Acronimele abundă în industria sănătății, ceea ce face uneori dificilă menținerea termenilor drept, în special a celor care au legătură cu înregistrarea electronică a sănătății. Iată semnificațiile mai multor acronime pe care ar trebui să le cunoașteți. 1
Registrul electronic de sănătate (EHR)
BSIP / UIG / Getty Images Termenul de înregistrare electronică a sănătății (EHR) este cel mai frecvent termen utilizat pentru a descrie procesul de capturare, stocare și accesare a înregistrării medicale electronice a pacientului. Conceptul de bază al înregistrării electronice de sănătate este de a face înregistrările medicale mai ușor de împărtășit și de integrate în mai mulți furnizori. Fișa electronică de sănătate cuprinde întreaga gamă de capabilități și informații ale unei înregistrări a pacientului, incluzând:
Datele demografice ale pacientului
Note de progres
Diagnosticul, simptomele și plângerile
Semnele vitale
Prescripții, medicamente și imunizări
Istoricul medical
Rapoarte de laborator și radiologie
Planificarea și numirile
Procedura și codificarea nivelului vizitei la birou
Caracteristica principală a înregistrării electronice a sănătății este abilitatea acesteia de a partaja datele pacientului în mod electronic între furnizori. De asemenea, EHR permite furnizorilor să creeze, să gestioneze și să revizuiască datele pacienților din diferite organizații de asistență medicală. un dosar de sănătate al unui pacient poate fi urmat de către specialiști sau alți furnizori de asistență medicală și chiar de-a lungul liniilor de stat. 2
Registrul medical electronic (EMR)
Eric Audras / Getty Images În trecut, termenii înregistrați medical electronic (EMR) și înregistrările medicale electronice (EHR) erau interschimbabile. Dat fiind că înregistrarea electronică a sănătății a continuat să se dezvolte și să se dezvolte în timp, înregistrarea medicală electronică a devenit o versiune a celei de-a doua generații a înregistrării electronice mai avansate, complet funcțională. Cea mai mare diferență dintre EHR și EMR este că furnizorii nu pot partaja datele pacientului în format electronic. Spre deosebire de registrul electronic de sănătate, înregistrarea medicală electronică nu oferă furnizorilor posibilitatea de a împărtăși informațiile pacientului cu furnizorii externi. Înregistrările ar trebui să fie tipărite pe hârtie pentru a permite schimbul de informații. De asemenea, nu are anumite funcții legate de dosarele medicale personale, continuitatea îngrijirii și gestionarea bolilor. Caracteristica principală a înregistrării medicale electronice este abilitatea de a asista furnizorii în diagnosticarea și tratamentul pacienților. EMR urmărește, de asemenea, datele pacientului, urmărește vizitele preventive și proiecțiile, monitorizează măsurile de diagnosticare ale pacientului și îmbunătățește calitatea îngrijirii. 3
Înregistrare personală de sănătate (PHR)
Ariel Skelley / Getty Images O înregistrare personală de sănătate (PHR) este o înregistrare interactivă bazată pe Internet, care permite pacienților să acceseze înregistrările de laborator și de radiologie, să solicite sau să programeze întâlniri și să solicite reîncărcări cu medicamente. În funcție de tipul de acces permis de furnizor, pacienții pot, de asemenea, să poată actualiza informațiile demografice și de asigurare, să efectueze plăți și chiar să le citească întregul dosar medical. 4
Continuitatea înregistrării de îngrijire (CCR)
Ron Levine / Getty Images Continuitatea înregistrării îngrijirii (CCR) este o componentă a înregistrării electronice a sănătății. CCR este partea comună a înregistrării pacientului care îmbunătățește continuitatea îngrijirii pacienților de la un furnizor la altul. Această înregistrare comună include cele mai relevante date privind starea actuală a pacientului și planul de tratament. 5
Calculatorul bazat pe înregistrarea pacientului (CPR)
JGI Jamie Grill / Getty Images Înregistrarea pacientului bazată pe computer (CPR) este termenul folosit pentru a descrie una dintre primele versiuni ale înregistrării electronice de sănătate. CPR nu a fost niciodată pe deplin dezvoltat sau implementat datorită conceptului său nerealist. Recordul de pacienți bazat pe computer a fost menit să devină o evidență a pacientului pe toată durata vieții, care să includă înregistrările dentare ale pacientului, înregistrări de la toți medicii și specialitățile, toate înregistrările spitalicești și eventual internaționale. Conceptul de înregistrare a pacienților computerizate pe bază de computere a evoluat în cele din urmă în ceea ce știm astăzi ca fiind înregistrarea electronică a sănătății. 6
Înregistrarea electronică a pacientului (EPR)
Imagini Morsa / Getty Images Înregistrările electronice ale pacienților (EPR) au un concept similar cu cel înregistrat de pacienți pe calculator. Dosarul electronic al pacientului, însă, nu este la fel de cuprinzător ca și înregistrarea pe bază de computere a pacienților, deoarece conceptul său era să includă numai informațiile medicale relevante ale pacientului care exclude înregistrările pe durata vieții, înregistrările dentare și înregistrările de îngrijire comportamentală.
