Registrele electronice de sănătate
Înregistrările electronice sunt din ce în ce mai adoptate în Statele Unite, înlocuind sistemele de hârtie, adesea vechi și nesigure, care încă există în multe spitale. Acest lucru face ca îngrijirea noastră în domeniul sănătății să fie mai sigură și mai eficientă. Nu doar spitalele fac schimbarea; birourile medicilor, diferite facilități de îngrijire a sănătății și companiile de asigurări fac trecerea la păstrarea datelor electronice. Acest nou ecosistem bazat pe date conectează furnizorii de servicii medicale și extind posibilitățile pacientului. Situațiile de urgență, cum ar fi accidentele, catastrofele naturale și atacurile teroriste, sunt un memento deosebit de important pentru importanța accesibilității datelor pacienților. Dacă înregistrările medicale sunt disponibile instantaneu - indiferent de localizare sau de starea pacientului - rezultatele tratamentului pot fi maximizate.
EHR-urile și EMR-urile sunt, de asemenea, neprețuite în situațiile medicale de zi cu zi. În loc să se bazeze pe auto-raportarea pacientului istoricul medical, medicii care utilizează EHR acum au nevoie doar de informația pacientului de identificare (cum ar fi numele și data nașterii) pentru a accesa întregul antecedente medicale. Acest lucru face procesul de screening nu numai mai rapid, dar și mai sigur și mai cuprinzător.
Guvernul S.U.A. încurajează activ utilizarea înregistrărilor electronice prin oferirea de programe de stimulare. Dacă furnizorii de servicii medicale pot dovedi că folosesc EHR și respectă un set de reguli cunoscut sub numele de Utilizare semnificativă, acești furnizori au dreptul la o rambursare parțială a investiției lor. Numărul de furnizori de servicii medicale care utilizează înregistrări medicale electronice este în continuă creștere, aducând realitatea unui sistem de sănătate interoperabil mai aproape de realitate.
Beneficiile EHR-urilor
Unele dintre beneficiile înregistrărilor medicale digitale includ:- Informațiile adunate de furnizorii de asistență medicală primară pot fi partajate de către departamentele de urgență. De exemplu, dacă o persoană este alergică la un anumit medicament, această alertă de salvare este transmisă chiar dacă pacientul este inconștient.
- Există o înregistrare a testelor efectuate recent, astfel încât duplicarea inutilă poate fi evitată.
- Notele de spital, planurile de descărcare de gestiune și instrucțiunile de urmărire sunt disponibile, ceea ce face ca trecerea de la un set la altul să fie mai ușoară.
- Utilizatorii se pot conecta la înregistrările proprii și pot accesa informațiile medicale.
Funcțiile sistemelor EMR / EHR
EHR-urile conțin informații de bază cum ar fi numele dvs., numerele de contact, istoricul medical, informațiile despre medicamente și alergii, informații despre problemele medicale actuale, rezultatele testelor și notele de progres, precum și documentele administrative și financiare. Înregistrările digitale vă oferă toate informațiile împreună și permit profesioniștilor din domeniul sănătății să împărtășească și să schimbe aceste informații. De exemplu, medicul general vă poate citi rezumatul despre spitalizare, rapoartele specialiștilor și rezultatele recente ale testelor, accesând pur și simplu EHR online.În epoca digitală de astăzi, EHR-urile ar trebui să cuprindă patru funcții: prescrierea electronică, comandarea electronică a testelor, raportarea rezultatelor testelor și păstrarea notițelor medicilor. Cu toate acestea, este important de reținut că multe EHR-uri actuale nu împărtășesc mereu informații. Portabilitatea și interoperabilitatea au fost recunoscute drept probleme actuale și este nevoie de mai multă muncă pentru a construi un sistem de sănătate mai bine coordonat. A fost adoptată pe scară largă o foaie de parcurs comună privind interoperabilitatea, care stabilește repere pe care diferite părți interesate din sectorul public și privat încearcă să le atingă. Aceste eforturi continue includ îmbunătățirea standardelor tehnice, transferarea și alinierea politicilor de plată, coordonarea politicilor și a practicilor de afaceri și respectarea standardelor de confidențialitate și securitate. Foaia de parcurs actuală este considerată un document viu, iar versiunile noi sunt dezvoltate pe baza experienței și a feedback-ului.
Accesul pacienților și înregistrările de sănătate personală (PHR)
Mulți furnizori de servicii medicale oferă acum instrumente electronice. Aceste instrumente ne permit să ne accesăm datele de sănătate și să ne implicăm în propriul proces de înregistrare a înregistrărilor. Acest lucru ne permite să abordăm orice lacune sau greșeli care ar putea apărea în înregistrările noastre. Când ne implicăm activ, schimbul de informații devine mai ușor, făcându-ne parteneri egali în procesul de sănătate.Portalul pacientului joacă un rol semnificativ în îmbunătățirea experienței noastre în domeniul sănătății. Progresele moderne în domeniul sănătății digitale oferă pacienților acces la EHR și facilitează diferite aspecte ale managementului personal al îngrijirii sănătății, incluzând numirile de programare, solicitând reumplerea medicamentelor și îmbunătățind acuratețea înregistrărilor medicale.
Dosarele de sănătate personale sau înregistrările medicale personale (PMR) sunt distincte de EHR-uri în măsura în care le puteți controla (mai degrabă decât să fiți exclusiv la furnizorul dvs. medical). Ele sunt disponibile pentru dvs. și pot fi stocate în moduri diferite, de exemplu, descărcate pe hard disk-ul computerului sau stocate în cloud.
Utilizare semnificativă
Utilizarea semnificativă este un set de reguli și obiective care au fost stabilite pentru a se asigura că EHR-urile sunt implementate într-un mod semnificativ care permite celor cinci piloni ai sănătății. Sprijinit de Legea Tehnologiei Informației pentru Sănătate și Clinică (HITECH), utilizarea semnificativă include utilizarea tehnologiei informației în domeniul sănătății pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, a reduce disparitățile în materie de sănătate, a angaja pacienții (și familiile lor), a coordona asistența medicală siguranța informațiilor pacientului. Scopul utilizării semnificative este îmbunătățirea sănătății populației, creșterea transparenței, împuternicirea pacienților și furnizarea de date de cercetare mai robuste.Tranziția la utilizarea semnificativă a fost planificată ca un proces etapizat, cu trei etape principale desfășurate pe o perioadă de 5 ani. Regulile etapei a treia - etapa finală care vizează îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate - au fost lansate în octombrie 2015 de către Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) și de către Oficiul Coordonatorului Național pentru Sănătatea IT (ONC). Dacă furnizorii de servicii medicale pot să respecte lista obiectivelor de utilizare semnificative, aceștia primesc o rambursare.
Suport pentru decizia clinică
Sistemele de suport pentru decizii clinice (CDSS) sunt sisteme software care au fost unele dintre primele aplicații ale tehnologiilor de sănătate. Acestea sunt aplicații interactive care îi ajută pe medici și pe alți profesioniști din domeniul sănătății să facă decizii clinice bazate pe dovezi și să îmbunătățească rezultatele tratamentului.Aceste sisteme pot servi ca mementouri, sisteme de diagnosticare, sisteme de prescriere a medicamentelor și instrumente de gestionare a bolilor și pot fi, de asemenea, integrate în EHR. Informațiile pacienților sunt combinate cu recomandări bazate pe dovezi pentru a oferi pacientului recomandări și tratament optim. EHR-urile pot conecta mai multe surse de informații și pot genera algoritmi predictivi pentru a asista tratamentul. În tratamentul diabetului zaharat, de exemplu, EHR-urile combinate cu algoritmi clinici s-au dovedit a fi superioare programelor standard de calculator atunci când au fost interpretate informațiile despre pacient și îngrijirea călăuzitoare. Modelele CDSS se bazează pe datele din grupurile de eșantioane vii și conectează diferite surse de informații. Acest lucru le face un instrument de diagnostic viabil.
CDSS poate fi deosebit de util în îngrijirea primară, unde medicii care nu sunt specializați în toate domeniile de medicină se confruntă cu pacienți cu simptome variate care necesită planuri prompte de diagnosticare și management. Sistemele de diagnosticare CDSS acoperă diferite domenii ale medicinei, inclusiv sănătatea mintală, afecțiunile cardiace și afecțiunile abdominale.
Confidențialitatea și securitatea păstrării înregistrărilor digitale
Există multe politici și proceduri pentru a asigura protecția datelor stocate electronic. O cultură a vieții private și a securității este susținută și apreciată, iar securitatea informatică reprezintă o prioritate în locurile în care sunt utilizate înregistrările medicale electronice.Legea privind responsabilitatea privind portabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA) a fost adoptată în 1996 pentru a proteja dosarele și drepturile pacienților. Acesta stipulează modul în care și cu cine pot fi partajate informațiile despre pacient.
Cu toate acestea, a existat o proliferare a dispozitivelor și tehnologiilor digitale de sănătate care colectează date privind sănătatea de la data adoptării HIPPA (de exemplu, articole de uzură), astfel încât majoritatea nu sunt reglementate de această legislație. Acest lucru face necesară revizuirea și supravegherea în curs și în interesul confidențialității și securității noastre.
Avem un interes sporit pentru a ne asigura că înregistrările noastre medicale sunt tratate corect, precum și că sunt stocate și distribuite corect. Similar cu rapoartele noastre de credit, este înțelept să ne monitorizăm informațiile medicale pentru acuratețe și motive de prudență. HIPAA specifică faptul că accesarea și obținerea informațiilor despre sănătate în scopuri proprii este un drept, nu un privilegiu. Aceasta include accesarea unei copii electronice a informațiilor noastre de sănătate conținute în orice fișă electronică de sănătate.
