Dispozitivul electronic al limbii pentru apnee în somn
Chirurgia poate părea o opțiune dezirabilă și utilizarea unui dispozitiv numit stimulator de nerv hipoglosal ar putea părea atrăgătoare. Cum acționează chirurgia stimulatorului nervos hipoglosal, numită Inspire în Statele Unite, tratarea apneei obstructive de somn? Aflați cum funcționează dispozitivul stimulator cardiac al implantării limbii.
Ce este Stimulatorul nervos hipoglosal
Stimulatorul hipoglosal al nervilor este un dispozitiv medical implantat care lucrează pentru a reduce apneea de somn obstructivă prin stimularea electrică a nervului hipoglosant la limbă. Această stimulare activează mușchii limbii, mărind tonul și mutându-l înainte, departe de spatele căilor respiratorii. Stimularea nu provoacă durere.Poate trata în mod eficient apnea obstructivă moderată până la severă. Aceasta înseamnă că, la momentul inițial, există mai mult de 15 blocaje parțiale sau complete ale gâtului pe oră de somn pe baza testelor. Dacă tratamentul cu terapie cu CPAP sau bilaterală nu este tolerat, acesta poate fi un motiv pentru a considera stimularea nervului hipoglos.
Cum funcționează Stimulatorul nervos hipoglosal
Obstructiv apneea de somn este caracterizată prin blocarea căilor respiratorii superioare (de obicei, partea din spate a gurii sau gâtului). Când apare această obstrucție, căile respiratorii se prăbușesc complet și nu poate să apară respirația normală în timpul somnului.Există anumite condiții care ar putea predispune pe cineva la acest tip de obstrucție. Căile respiratorii se pot prăbuși din cauza unei pierderi a tonusului muscular care apare ca urmare a somnului rapid de mișcare a ochilor (REM). Poate fi mai răspândită atunci când dorm pe spate. Poate deveni mai obișnuit cu îmbătrânirea. Este cu siguranță mai probabil printre supraponderali și obezi.
Folosirea alcoolului și a medicamentelor care relaxează mușchii ar putea, de asemenea, predispune la aceasta. În plus, există părți din anatomia noastră care ar putea duce la apnee în somn. De exemplu, o mare limba (numită macroglossie) sau o maxilară inferioară mică sau încastrată (numită retrognathia) poate duce la obstrucția căilor respiratorii.
Stimulatorul hipoglosal al nervului este menit să deschidă căile respiratorii prin mișcarea limbii înainte în timpul somnului. Când este activat, stimulează electric nervul hipoglosant la limbă. Acest lucru provoacă o contracție a mușchilor care aduce limba înainte. Momentul acestei stimulente poate fi constant în timpul somnului sau sincronizat pentru a corespunde modelului dvs. de respirație.
Care sunt condițiile pe care le tratează
Stimulatorul hipoglosal al nervului este utilizat în prezent pentru tratamentul apneei de somn obstructive moderat până la sever la adulți. Indicele de masă corporală (IMC) trebuie să fie mai mic de 32 (ceea ce înseamnă că persoanele obeze morbid sunt excluse). Sleep endoscopy este folosit pentru a se asigura că nu există o prăbușire concentrică (completă) a căilor respiratorii, deoarece acești indivizi nu ar răspunde la fel de bine la tratament. Nu ar fi de ajutor la persoanele cu apnee în somn central. De asemenea, s-ar putea îmbunătăți sforăitul, dar nu este aprobat numai pentru a trata această condiție.Procedura chirurgicală pentru plasare
Stimulatorul hipoglosal al nervului trebuie plasat chirurgical. Partea principală a dispozitivului este implantată sub piele a peretelui toracic superior, asemănător unui stimulator cardiac. Această componentă include bateria, precum și partea care generează stimularea electrică. De aici, există un fir care stimulează de fapt limba, se extinde până la nervul hipoglosal. Un al doilea fir este direcționat către peretele toracic pentru a detecta modelul de respirație.Riscurile stimulatorului hipoglosal al nervilor
Cele mai frecvente riscuri asociate cu utilizarea unui stimulator de nerv hipoglosal sunt cele asociate intervenției chirurgicale de plasare. Dacă vă stau la baza sănătății și condițiilor medicale vă puneți la un risc mai mare pentru orice intervenție chirurgicală, atunci aceasta ar putea să nu fie o opțiune bună pentru dumneavoastră. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de sângerare și infecție.Stimulatorul hipoglosal al nervilor ar putea disfuncționa. Acest lucru ar putea însemna că nu mai funcționează în totalitate. Se poate declanșa sau se poate activa necorespunzător, ducând la disconfort în timpul vegherii. În cele din urmă, bateria va eșua, necesitând o altă intervenție chirurgicală pentru a schimba dispozitivul implantat (dar nu neapărat firele care se conectează la nervul sau peretele toracic).
