Cum functioneaza Asigurarile de malpraxis

Asigurarea de neplată, numită uneori asigurare de răspundere profesională medicală, este un tip de asigurare de răspundere profesională care protejează medici și alți profesioniști din domeniul sănătății (de exemplu, dentist, asistent medical) de răspundere asociată cu practici ilicite care duc la vătămări corporale, cheltuieli medicale și pagube materiale precum și costul de apărare a proceselor legate de astfel de creanțe.
O poliță de asigurare de malpraxis acoperă vătămarea corporală sau pagubele materiale, precum și răspunderea pentru vătămări corporale, cum ar fi durerea psihică. Complexitatea implicată în descoperirea neglijenței are ca rezultat un procent mai mare de dolari de asigurare care se îndreaptă spre cheltuielile de apărare și de izolare a costurilor. Asiguratorii de răspundere medicală cheltuiesc fonduri substanțiale pentru investigarea și apărarea cererilor în cazul în care există un rezultat negativ al pacientului care nu rezultă din neglijență.

Două tipuri de asigurări de nerespectare

Există două tipuri de bază de asigurări de malpraxis - apariția sau reclamațiile. Mulți asigurători scriu pe baza formularului de creanțe în cazul în care o politică în vigoare la data la care o cerere este raportată răspunde pentru pierdere, în timp ce polița rămâne în vigoare și în timpul oricărei perioade de raportare extinse aplicabile. Politica care a fost mai populară în perioadele anterioare este reprezentată de un eveniment care acoperă o pierdere care "se produce" în timpul perioadei de politică, indiferent de momentul în care a fost făcută reclamația și chiar după ce politica a fost anulată.

O reclamație medicală de succes

Un reclamant trebuie să stabilească toate cele cinci elemente ale delictului de neglijență pentru o reclamație de malpraxis medicală de succes:

1. A fost datorată o datorie: există o obligație legală ori de câte ori un spital sau un furnizor de servicii medicale efectuează îngrijirea sau tratamentul unui pacient.
2. O taxă a fost încălcată: furnizorul nu a respectat standardul de îngrijire standard.
3. Încălcarea a provocat o vătămare: încălcarea datoriei a fost o cauză directă și cauza proximă a vătămării.
4. Abaterea de la standardul acceptat: Trebuie să se arate că practicianul acționa într-o manieră contrară standardului general acceptat în profesia sa.
5. Daune: fără daune (pierderi care pot fi pecuniary sau emoționale), nu există nici o bază pentru o cerere, indiferent dacă furnizorul medical a fost neglijent. De asemenea, daunele pot apărea fără neglijență, de exemplu, când cineva moare de o boală fatală.

Daune

Recuperările reclamantului pot include daune compensatorii (economice și neeconomice) și daune punitive. Daunele economice includ pierderi financiare, inclusiv salariile pierdute și costurile medicale. Defectele neeconomice sunt evaluate pentru prejudiciul însuși: vătămări fizice și psihice, cum ar fi pierderea vederii, pierderea unui membru sau organ, diminuarea bucuriei de a trăi din cauza unei dizabilități sau a unei persoane pierdute, durere puternică și emoțională suferință. Daunele punitive sunt acordate numai în cazul unui comportament nesăbuit și imprudent.

Volatilitate

Piața asigurărilor de răspundere civilă medicală a experimentat ocazional perioade de criză, cum ar fi la sfârșitul anilor 1990, ceea ce a condus la prețuri ridicate pentru asigurați. Aceste perioade au fost marcate de variații volatile ale primei, de scăderi ale investițiilor, de creșterea rapidă a ratelor pierderilor ca urmare a creșterii plăților pentru despăgubiri și a cheltuielilor de apărare și de izolare a costurilor și de dezvoltare a unei deficiențe mari de rezervă. Ratele de pierderi au scăzut din ultimii ani, iar prețurile au scăzut.