Îmbunătățirea utilizabilității înregistrărilor electronice de sănătate
Asociatia Medicala Americana (AMA) a propus ca problemele majore de utilizare a EHR trebuie abordate pentru a imbunatati modul in care medicii folosesc EHRs. Acest articol va examina cele opt aspecte privind utilitatea și va descrie măsura în care mi-au afectat experiențele cu mai multe EHR-uri pe parcursul anilor.
"Sporirea capacității medicilor de a oferi asistență medicală de înaltă calitate"
Această primă prioritate de utilitate ar putea fi considerată o metrică de ansamblu pentru a judeca utilitatea unui EHR. În loc să distragă sau să încetinească medicii, EHR ar trebui să facă medicul mai eficient și mai eficient.
În realitate, folosirea unui EHR intervine adesea cu întâlnirea clinică sau distrage atenția medicului de a acorda o atenție adecvată pacientului. Este ușor să cheltuiți jumătate din întâlnire pentru a intra în comenzi, să faceți clic pe mai multe ecrane și să vă ocupați de alertele pop-up - timpul care ar fi mai bine petrecut ascultând și examinând pacientul.
"Asistență bazată pe echipă"
Grijă pe bază de echipă într-o instituție cu EHR nu este posibilă în cazul în care EHR nu sprijină medicii și liderii de echipă în delegarea muncii altor membri ai echipei. Nu există motive clinice pentru a solicita medicilor să efectueze sarcini bazate pe EHR pe care o asistentă medicală sau un asistent medical instruit în mod corespunzător.
Dacă mesajele electronice cu pacienții sunt o caracteristică a EHR, atunci toți membrii echipei de îngrijire a sănătății ar trebui să poată utiliza această funcție pentru a efectua comunicări transparente cu pacientul.
EHR ar trebui să ajute mai degrabă decât să împiedice profesioniștii din domeniul sănătății să opereze pe deplin în limitele licențelor și privilegiilor lor. O sarcină simplă cum ar fi urmarea unei comenzi permanente pentru un vaccin împotriva gripei nu ar trebui să depindă de un medic care intră în comandă.
"Promovarea coordonării îngrijirii"
Coordonarea îngrijirii în acest context este capacitatea echipei de îngrijire a sănătății de a urma pacienții în ceea ce privește tranzițiile de îngrijire, cum ar fi atunci când un furnizor de îngrijire primară trimite pacientul la un specialist sau când un pacient este eliberat din spital. Acest lucru subliniază importanța interoperabilității în schimbul de informații în domeniul sănătății pentru a permite EHR și altor sisteme de informații clinice să împărtășească datele pacientului.
"Oferim modularitatea și configurabilitatea produsului"
Nu orice practică medicală sau organizație de îngrijire a sănătății poate achiziționa și pune în aplicare un EHR complet prezentat. Dar există o mulțime de teritorii între înregistrările pe hârtie și un EHR cuprinzător. Furnizorii ar trebui să ofere un EHR de bază, care să poată fi îmbunătățit cu ajutorul modulelor de proprietate sau de la părțile terțe pentru sprijin decizional, portal pacient, analize și alte funcții. Inițiativa Allscripts Open API este un exemplu al modului în care funcționalitatea unui EHR poate fi extinsă prin modularitate.
"Reduceți volumul de lucru cognitiv"
Friedman teorema fundamentală a informaticii biomedicale afirmă că "O persoană care lucrează în parteneriat cu o resursă informațională este" mai bună "decât aceeași persoană neasistată." Un medic care lucrează cu un DES trebuie să aibă performanțe mai bune decât același medic fără EHR. Din păcate, EHR impozitează uneori capacitatea cognitivă a medicului mai mult decât să folosească înregistrări pe hârtie. În schimb, EHR ar trebui să ajute medicii prin afișarea informațiilor corecte la momentul potrivit, în locul potrivit.
De exemplu, EHR ar trebui să afișeze rezultatele testelor alături de fereastră pentru a scrie un mesaj pacientului cu privire la rezultatele testelor. Acest lucru poate părea ca un principiu de utilizare evident, dar nu este întotdeauna reflectat în proiectarea EHR-urilor actuale.
La celălalt capăt al spectrului, există prea multe informații în afișajul EHR. Notele umflate cu șabloane, liste de probleme aglomerate și alerte perturbatoare pot distrage atenția medicilor de la informațiile importante din înregistrarea clinică.
"Promovarea lichidității datelor"
AMA solicită vânzătorilor, Biroului coordonatorului național pentru tehnologia informației în domeniul sănătății și altor părți interesate să stabilească standarde pentru schimbul de date clinice. Schimbul de informații în domeniul sănătății nu este suficient pentru sprijinirea îngrijirii clinice. Scopul este de a atinge interoperabilitatea semantică, care este abilitatea sistemelor discrete de informații clinice de a interpreta, organiza și utiliza informații schimbate. O altă problemă de mare importanță este capacitatea de a se potrivi identității pacienților în cadrul setărilor de îngrijire a sănătății.
"Facilitarea angajării pacientului digital și mobil"
În ciuda potențialului enorm al tehnologiilor mobile de sănătate pentru a remodela serviciile de sănătate, progresul va fi limitat de măsura în care dispozitivele și software-ul pot comunica fără probleme cu EHR-urile. Interoperabilitatea nu ar trebui să se limiteze la conectarea EHR între ele, ci ar trebui să includă și toate sistemele de informații clinice, inclusiv platformele mobile de sănătate.
"Introducerea rapidă a utilizatorilor în designul produselor și feedback-ul post-implementare"
Multe EHR-uri au fost concepute inițial pentru a sprijini funcțiile administrative și de facturare. Dar astăzi, se așteaptă ca EHR-urile să joace un rol major în îmbunătățirea rezultatelor în domeniul sănătății, al costurilor de îngrijire a sănătății și al experiențelor pacientului (Triple Aim). Acest lucru nu se va întâmpla dacă furnizorii nu caută și încorporează contribuția clinicienilor în proiectarea, producerea, implementarea și evaluarea EHR.
surse:
Asociația Medicală Americană. Îmbunătățirea îngrijirii: prioritățile de îmbunătățire a utilizării electronice a înregistrărilor de sănătate. Accesat pe 27 septembrie 2014
