Sfaturi pentru facturarea cu succes a hârtiei

Plata medicală se face adesea prin procesarea electronică a creanțelor, dar facturarea pe hârtie este în continuare necesară pentru anumite revendicări. Hârtia de facturare nu este prima alegere deoarece durează mai mult și necesită mai multă atenție la detalii, deoarece erorile nu vor fi semnalate de software ca și în facturarea electronică. Iată sfaturile pentru procesarea manuală a cererilor medicale.

Utilizați formularul corect - CMS-1500 sau UB-04

Este important să înțelegeți și să utilizați formularul de cerere medicală standard. Alegeți dintre formularele CMS-1500 și UB-04.
CMS-1500: Acesta este formularul de revendicare standard pentru cerneală roșie pe hârtie albă, utilizat de medici și furnizori pentru facturare. Orice furnizor și furnizor non-instituțional poate utiliza CMS-1500 pentru facturarea afirmațiilor medicale.

Servicii de medic
Asistenții medicului
Asistenții medicali
Asistenți medicali clinici
Asistentele moașe
Anesteziști autorizați pentru asistență medicală înregistrată
Psihologi clinici
Asistenți sociali clinici
Consumabile și echipamente de dializă la domiciliu
Servicii de ambulanță
Servicii de laborator de diagnostic clinic

UB-04: Acesta este formularul de revendicare standard pentru cerneală roșie pe hârtie albă, utilizat de furnizorii instituționali pentru facturare. Orice furnizor instituțional poate utiliza UB-04 pentru revendicările medicale de facturare.

Centrul comunitar de sănătate mintală
Dispozitiv de reabilitare ambu- ntinală cuprinzător
Spitalul de acces critic
Stadiul bolii renale
Centrul de sănătate federal calificat
Laboratorul de histocompatibilitate
Agenția de Sănătate Acasă
azil
Spital
Indian Health Services Facility
Organizare de achiziții publice
Servicii de terapie fizică ambulatorie
Servicii de Terapie Ocupationala
Servicii de patologie a discursului
Instituție non-medicală religioasă religioasă
Universitatea de Sănătate Rurală
Facultatea de îngrijire medicală calificată

Asigurați-vă că formatul este corect

Unii plătitori acceptă versiunile fotocopiate alb-negru ale revendicărilor medicale, însă cel mai bun proces este de a trimite versiunea originală roșu-albă. În funcție de plătitor, atunci când formularul de revendicare inițial nu este utilizat, este posibil ca revendicarea să nu fie scanată în sistemul său, creând în mod corespunzător o întârziere sau negare a plății.

Asigurați-vă că imprimanta este căptușită corespunzător pentru a vă asigura că informațiile sunt imprimate în locațiile corecte ale câmpului.
Nu evidențiați nicio informație despre revendicare.
Nu scrieți manual comentariile privind formularul, cum ar fi "Rectificarea revendicării" sau "EOB atașat".
Nu atașați capse, ștampile, benzi, note lipicioase, cleme de hârtie sau orice altceva la formularele de revendicare.

Introduceți date exacte în locația corectă din formular

Verificați cu fiecare plătitor de asigurare să determinați ce date sunt necesare.
Asigurați-vă că toate datele sunt introduse corect și corect în câmpurile corecte.
Pentru UB-04: Majoritatea instrucțiunilor pentru servicii de spitalizare și ambulatoriu sunt aceleași. Consultați Ghidul uniform de facturare pentru detalii specifice.
Introduceți informațiile de asigurare, inclusiv numele pacientului exact așa cum apare pe cartea de asigurare.
Utilizați codurile corecte de diagnoză (ICD-10) și codurile de procedură (CPT / HCPCS) utilizând modificatori atunci când este necesar.
Utilizați numai adresa fizică pentru câmpul de locație al instalației de servicii.
Nu uitați să includeți informațiile NPI acolo unde este indicat.

Includeți documentația corespunzătoare

Uneori, facturarea pe hârtie necesită o documentație adecvată pentru a fi trimisă prin poștă cu formularul de cerere.

Explicație detaliată
Istoric medical sau dosare medicale
Explicarea plătitorului primar a beneficiilor
Dovada accidentului, rănirii sau incidentului

Trimiteți o revendicare "curată"

O reclamație curată este una care este finalizată cu acuratețe în conformitate cu liniile directoare de facturare ale companiilor de asigurări și ale guvernului federal. Deoarece billers sunt ultimele mâini care ating o reclamație medicală, ei sunt responsabili pentru a vă asigura că acesta se stinge curat. Trimiterea unei reclamații curate este singura modalitate de a garanta plata corectă prima dată.
Directorii de cabinete medicale își pot face rolul de a face treaba mai ușoară în mai multe moduri.

Achiziționarea software-ului de verificare a beneficiilor în timp real poate economisi timp prețios prin verificarea informațiilor de asigurare a pacientului la check-in.
Actualizați vechiul sistem de înregistrare medicală pe suport de hârtie în fișa electronică de sănătate (EHR).
Păstrați actualizările software-ului de facturare înainte de facturare actualizate cu modificările industriei de îngrijire a sănătății pentru facturare, codare și informații specifice anumitor plătitori, permițând personalului să facă corecții corecte.