Ce este un medic?

Un medic (de asemenea, cunoscut ca medic, practician sau pur și simplu doctor) este un profesionist care este instruit și licențiat să practice medicina. Există multe tipuri diferite de medici, dintre care unii se specializează în domenii precum pediatrie, ginecologie sau chirurgie. Cei care își asumă responsabilitatea de a oferi îngrijiri continue și cuprinzătoare persoanelor sau familiilor sunt denumiți medic generalist (GP).
Indiferent de specialitate, traseul de a deveni medic este similar. Acesta implică de obicei o diplomă de licență de la un colegiu acreditat, școală medicală, rezidență și licențiere în statul dumneavoastră. Durata instruirii poate varia, la fel ca școlile și programele pe care le introduceți.
Puteți opta pentru a participa la o școală medicală care oferă un doctor de medicină (MD) grad sau un medic de medicina osteopatica (DO) grad. După finalizarea rezidenței, puteți urma o formare suplimentară într-o sub-specialitate medicală printr-un program de bursă acreditat.
Atât MD, cât și DO sunt calificați să practice medicina; diferența principală este că osteopatia implică o practică alternativă cunoscută sub numele de tratament manipulator osteopatic (OMT), considerat a diagnostica și trata anumite afecțiuni.

concentraţii

Definirea unui medic poate varia de la o țară la alta. În Regatul Unit, de exemplu, un medic este fie un GP, fie un internist (un medic instruit în medicina internă). În Statele Unite, un medic este orice medic de medicină.
Un medic este instruit pentru a diagnostica, trata, gestiona și preveni bolile, rănile și tulburările fizice sau mintale. Medicii trebuie să obțină cel mai înalt nivel de competență nu numai în cadre universitare de medicină (inclusiv anatomie, biologie, fiziologie și farmacologie), dar idealuri de medicină, așa cum este întruchipată în parte de jurământul hipocratic (pentru a "ajuta pe cei bolnavi" și "mai întâi nu face rău").
Aceasta include aderarea la etica medicală, "cele mai bune practici" și codurile de conduită prescrise. Medicii vor directiona, de asemenea, de ingrijire pe baza peer-revizuite, bazate pe dovezi stiintifice, asa cum este subliniat in orientarile clinice ale societatilor medicale acreditate (cum ar fi Colegiul American de Cardiologie si National Comprehensive Cancer Network) sau autoritatile de sanatate publica (cum ar fi US Servicii Preventive Task Force sau Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor).
Dacă un medic consideră necesar să se alinieze din orientări, el sau ea va face acest lucru pe baza experienței clinice și a judecății în cunoștință de cauză, cântărind beneficiile și riscurile tratamentului, precum și implicațiile juridice și etice.
În ultimele decenii, profesia de medicină sa îndepărtat de modelul patriarhal de medicină (în cazul în care medicul direcționează îngrijirea) la una în care pacienții au o voce în procedurile pe care le vor supune și pe cele pe care nu le vor face.
În acest scop, medicii trebuie să fie comunicatori capabili, furnizând pacientului toate informațiile necesare pentru a face o alegere pe deplin informată fără coerciție sau judecată.
Cu medicamentele și tehnologiile în continuă schimbare, medicii trebuie să mențină, de asemenea, cursuri de formare continuă medicală (CME) pentru a se asigura că cunoștințele lor sunt actuale și pentru a-și reînnoi licențele și certificările de bord.

Expertiză procedurală

Medicii diagnostichează și tratează leziunile sau bolile. Printre îndatoririle lor, ei efectuează examene fizice, iau istorii medicale, prescriu medicamente și comandă, efectuează și interpretează teste de diagnosticare.
De asemenea, aceștia își vor consilia pacienții cu privire la sănătatea și sănătatea generală (inclusiv dieta, exercițiul fizic și renunțarea la fumat) și vor pune în aplicare măsuri preventive pentru a asigura o bună stare de sănătate continuă.

Examinare fizică

Un examen fizic, cu o revizuire a istoricului medical al unui pacient, este primul pas în procesul de diagnosticare. Examenul poate fi de rutină (cum ar fi un examen fizic anual), utilizat pentru screening sau utilizat pentru a diagnostica și monitoriza o boală. Un examen fizic implică de obicei patru tehnici:

Inspecţie, cu ochiul liber
auscultatie, folosind un stetoscop
Palpare, aplicând presiunea mâinii sau a degetului pentru a determina starea unui organ subiacent
Percuţie, atingerea unei părți a corpului pentru a determina dimensiunea, consistența și marginile unui organ

Alte teste - cum ar fi citirea tensiunii arteriale, testul reflex, examenul otoscopic (pentru a vedea în interiorul urechii) și examenul oftalmoscopic (pentru a vedea în interiorul ochiului) - poate fi de asemenea utilizat.
Pe baza rezultatelor, medicul va comanda teste și proceduri pentru a explora cauzele posibile ale simptomelor.

Teste de laborator

Medicii vor comanda în mod curent teste pentru a evalua fluidele corporale, probele de țesut sau chiar compoziția respirației. Tipurile de teste pot fi clasificate pe larg în funcție de scopul lor:

Teste diagnostice includ un număr complet de sânge (CBC) pentru a verifica infecția, glucoza plasmatică la naștere (FPG) pentru a diagnostica diabetul zaharat și o analiză a urinei pentru a identifica boala renală
Teste de screening include un frotiu Papanicolau, ecran STD și screening quad prenatal
Teste de monitorizare pentru a gestiona recuperarea sau o afecțiune cronică precum diabetul, colesterolul ridicat, HIV, hepatita sau boala renală

Probele pot fi obținute prin tragere de sânge, tampon de saliva, puncție lombară, biopsie, amniocenteză sau organ rezecat. Probele ar fi apoi trimise într-un laborator de patologie unde acestea vor fi evaluate vizual, chimic, microscopic și, uneori, molecular.

Studii imagistice

Imagistica medicală implică diferite tehnologii care oferă unui medic un aspect indirect în interiorul corpului. Cele mai frecvente pot fi descrise pe larg după cum urmează:

Radiografie, inclusiv scanarea cu raze X, fluoroscopie și scanarea DEXA
Ecografie, inclusiv ultrasunetele Doppler și ecocardiograma
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), inclusiv un RMN cardiac
tomografie, inclusiv tomografie computerizată (CT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Medicina nucleara, inclusiv un test de stres nuclear, scanare SPECT și scanare osoasă

Endoscopie

Endoscopia este o tehnică care implică utilizarea unui scop pentru a vizualiza direct structurile interne. În general, endoscopia necesită o pregătire specializată pentru un medic pentru a efectua procedura. Unele pot fi efectuate într-un birou; altele pot necesita un spital sau facilități de spitalizare. Exemplele includ:

artroscopia (pentru a privi în interiorul unei articulații)
bronhoscopia (pentru a vizualiza tractul respirator inferior)
Colonoscopia (să se uite în interiorul colonului)
Colposcopia (pentru a vizualiza colul uterin)
cistoscopie (pentru a privi in interiorul tractului urinar)
gastroscopy (pentru a vedea tractul digestiv superior)
laparoscopia (pentru a vizualiza organele abdominale sau pelvine)

În plus față de diagnostic, endoscopia poate ajuta la îndepărtarea leziunilor, polipilor sau tumorilor sau pentru a rezeca (tăia) sau ablama (îndepărta) țesutul bolnav.

medicamente

Medicii vor prescrie în mod obișnuit medicamente în cursul practicii lor. Acestea nu includ numai medicamentele farmaceutice care necesită prescripție medicală, dar medicamente peste măsură (OTC) pe care le puteți achiziționa la farmacii.
Utilizarea adecvată a unui medicament eliberat pe bază de prescripție medicală este în mare măsură îndreptată de termenii aprobării sale de către Administrația SUA pentru alimente (FDA). Medicamentele sunt uneori utilizate în afara etichetei (adică în alte scopuri decât cele aprobate de FDA) dacă există dovezi ale unui beneficiu. Un astfel de exemplu este utilizarea clomidului de fertilitate feminin (clomifen) la bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi.
Dintre medicamentele pe care un medic le poate prescrie sau recomanda:

Medicamente farmaceutice sunt grupate pe clase și necesită în mod obișnuit ani de cercetări privind siguranța și eficacitatea înainte ca acestea să fie aprobate.
Medicamente OTC cum ar fi aspirina și antihistaminicele nu sunt la fel de strict reglementate și li se permite să fie vândute în conformitate cu clasificarea GRAS / E (în general recunoscută ca fiind sigură și eficientă).
Suplimente de dieta, inclusiv vitamine, remedii pe bază de plante și suplimente de culturism, sunt substanțe considerate sigure și potențial benefice, dar nu pot în nici un caz "vindeca" o boală sau o afecțiune.

Tratament

Selectarea unui tratament adecvat se bazează pe experiența clinică a medicului, pe orientările prescrise și pe nevoile, limitările sau dorințele pacientului. Dacă un anumit tratament depășește domeniul de aplicare al unei practici medicale, pacientul va fi în mod obișnuit adresat unui alt specialist.
Instrucțiunile de practică clinică sunt formulate și revizuite de un grup de experți sub auspiciile unui organism medical acreditat. Orientările pot fi revizuite ori de câte ori cercetările noi au arătat că o anumită abordare a medicamentelor, tratamentului sau diagnosticului este superioară sau că o abordare tradițională este fie dăunătoare, fie inferioară.
Fiecare specialitate medicală și subspecialitatea vor avea orientări clinice pentru a ajuta la luarea deciziilor de tratament direct. Exemplele includ Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) din partea Asociației Americane de Psihiatrie (APA) sau a recomandărilor de screening HIV eliberate de către Serviciul de Prevenire a Serviciilor din SUA (USPSTF).

subspecialties

După terminarea școlii medicale, medicii își vor continua, de obicei, educația, alegând o specialitate medicală. În funcție de specialitate, este posibil să aveți nevoie de mai mulți ani într-un program de rezidență medicală cu un an sau mai mulți adulți în formarea părinților. De la început până la sfârșit, unele specialități pot dura până la 18 ani de educație și formare profesională.
Unele specialități se încadrează în domenii mai largi de medicamente, cum ar fi medicina internă sau chirurgie. Altele sunt specialitatea lor. Fiecare specialitate are propriul organism de certificare a consiliilor, majoritatea fiind sub umbrela Consiliului American al Specialităților Medicale (ABMS).
În prezent, ABMS recunoaște 24 de specialități medicale diferite:

Alergie și imunologie
Anestezie
Colon și Chirurgie Rectală
Dermatologie
Medicină de urgență
Medicina de familie
Medicina interna
Genetică genetică și genomică
Chirurgie neurologică
Medicina nucleara
Obstetrică și Ginecologie
Oftalmologie
Operație ortopedică
Otolaringologie / Chirurgie capului și gâtului
Patologie
Pediatrie
Medicina fizica si reabilitare
Chirurgie Plastică
Medicina preventiva
Psihiatrie și neurologie
Radiologie
Interventie chirurgicala
Chirurgia toracică
Urologie

Cariera celor mai mari medicii plătiți

Instruire și certificare

Formarea necesară pentru a deveni medic este vastă în comparație cu majoritatea carierelor. Calea educațională poate varia semnificativ în funcție de tipul de medicament pe care vă decideți să îl practicați. Având în vedere acest lucru, există o structură comună a procesului educațional și de formare.

Studii universitare

Toți medicii trebuie să înceapă prin obținerea unei diplome de licență de la un colegiu sau universitate de patru ani. În timp ce unele colegii oferă programe dedicate pre-medicină ("premed"), puteți îndeplini cu ușurință cerințele de intrare ale unei școli medicale prin completarea cursurilor prealabile de matematică, chimie, biologie, fizică și științe sociale avansate.
De asemenea, trebuie să treacă testul de aptitudini medicale competente (MCAT) disponibil din ianuarie până în septembrie. Mulți oameni vor lua MCAT anul în care intenționează să absolve, dar alții încep mai devreme. Acest lucru, împreună cu cererea dvs., transcrierile, media punctului de clasă și interviul este tot ceea ce o școală medicală are nevoie pentru a vă evalua eligibilitatea.
Puteți lua MCAT de până la trei ori într-un singur an de testare sau de patru ori în doi ani consecutivi. Fiți conștienți, totuși, că școala medicală vă va vedea toate rezultatele testelor și va lua decizia pe baza acestora.

Scoala medicala

Există 35 de școli medicale care oferă grade DO în Statele Unite și 141 care oferă grade MD. Decizia de a participa este o alegere personală. Deși osteopatia este considerată de unii ca fiind "mai holistică" a celor două practici, curriculum-ul medical principal este aproape identic.
La intrare, ați petrecut primii doi ani în principal în clasă și laborator. Cursurile vor acoperi anatomia, biologia, farmacologia, patologia și alte științe medicale. Elevii ar studia, de asemenea, practica medicinei și problemele legale și etice legate de asistența medicală.
O mare parte din cei doi ani doi ar fi cheltuit în rotații clinice în diferite spații medicale sub supravegherea unui medic experimentat. Rotațiile vă oferă o expunere largă la diferite domenii ale medicinei, inclusiv neurologie, radiologie, pediatrie și medicina de familie.
Cum să accesați școala medicală

reședință

După absolvirea școlii medicale, veți începe un program de rezidență. Procesul ar începe, de fapt, în cel de-al treilea an de școală medicală pe măsură ce începeți să faceți aplicații pentru programele care vă interesează.
Selecția de rezidenți apare în mod tradițional în cea de-a treia vineri a lunii martie, cunoscută sub numele de Ziua națională a meciurilor de rezidență (NRMD). Acesta este momentul în care cele mai multe programe de rezidență își transmit lista de acceptare solicitanților.
Zilele naționale de meci pentru osteopatie, oftalmologie, urologie și chirurgie plastică au loc în zile diferite.
În funcție de specialitatea medicală, o rezidență poate dura de la trei la opt ani. Majoritatea locuitorilor își completează programele în spitale, sub supravegherea unui medic. Primul an este, de obicei, dedicat practicii generale, care se referă la un stagiu.
Rezidenții câștigă un salariu mic pentru a acoperi cheltuielile de bază (de obicei între 40.000 și 60.000 de dolari pe an).
8 sfaturi pentru aplicarea la o reședință medicală

Licențiere și certificare

Toți medicii trebuie să fie autorizați în statul în care intenționează să practice. Pentru a face acest lucru, va trebui să absolviți școala medicală, să treceți examenul de formare pentru rezidență și să treceți la un examen național (și uneori un examen de stat). Contactați comisia medicală de stat pentru detalii.
Medicii cu gradul MD trebuie să completeze un test din trei părți, denumit US Medical License Examination (USMLE). Cei care au o diplomă de licență pot opta să ia examenul comprehensiv de acordare a licențelor medicale osteopatice (COMLEX).
Deși nu sunt necesare, medicii sunt încurajați să obțină certificarea de bord în domeniul lor de practică. Aceasta implică în mod obișnuit un examen cu mai multe opțiuni urmat la o dată ulterioară de un examen oral care acoperă aceleași subiecte.
Având certificarea de bord vă poate crește oportunitățile de angajare și este cerută de anumite spitale, instituții de cercetare și instituții academice.
Medicii din alte țări trebuie să completeze Comisia Educațională pentru Absolvenții Medicali Externe (ECFMG) pentru a practica în Statele Unite. Procesul presupune documentarea pentru a verifica gradul dumneavoastră de participare la școala medicală, precum și un examen pentru a confirma abilitățile lingvistice și medicale.

Sfaturi pentru întâlniri

Relația pacient-medic este esențială pentru practica medicinei. Aceasta înseamnă că, în calitate de pacient, aveți la fel de multă contribuție în direcția îngrijirii dvs. și aveți dreptul să cunoașteți tot ceea ce faceți, astfel încât să puteți alege în cunoștință de cauză. Aceasta include cunoașterea cât de mult puteți despre medicul dumneavoastră.
Un loc bun pentru a începe este verificarea acreditărilor medicului. Puteți face acest lucru făcând o căutare online cu portalul de verificare ABMS și utilizând site-ul DocInfo administrat de Federația de Stat a Medicilor. Împreună, acestea vă pot oferi informații despre educația medicului, certificările, licențele și orice acțiune civilă, legală sau disciplinară împotriva medicului.
Când vă întâlniți, nu fi timid să întrebați despre experiența medicului. Aceasta include întrebarea cât de multă practică este dedicată stării dumneavoastră.
De asemenea, utilizați timpul pentru a stabili modul în care medicul interacționează cu dvs. Medicul ascultă în mod activ și răspunde complet la întrebarea dvs. într-o limbă pe care o înțelegeți? Sau medicul face cea mai mare parte a vorbirii în jargon pe care abia îl înțelegeți?
Adesea vă ajută să scrieți în prealabil întrebări în așa fel încât să nu le uitați și să faceți note pentru a avea o evidență a discuțiilor. Dacă în orice moment vă simțiți nesigur în ceea ce privește cursul tratamentului, nu ezitați să căutați oa doua opțiune de la un specialist medical calificat
La fel de important este controlul asupra costurilor. În plus, pentru a vă asigura că medicul acceptă asigurarea de sănătate, verificați dacă laboratoarele sau facilitățile utilizate sunt furnizori în rețea sau în afara rețelei. În cazul în care costurile nu sunt la îndemâna dumneavoastră, un medic poate lucra adesea cu asigurătorul dvs. sau vă poate îndruma în direcția copay sau a programelor de asistență financiară. Nu vă fie frică să întrebați.
Cum să găsiți o practică centrat pe pacient

Un cuvânt de la Verywell

Este nevoie de dăruire pentru a deveni medic. În plus, formarea extinsă, medicii invariabil au pus în ore lungi de mai mulți ani și de multe ori experiență burnout de-a lungul drum.
Majoritatea medicilor lucrează cel puțin între 50 și 60 de ore pe săptămână. O zi obișnuită ar putea include șase până la opt ore, observând pacienții într-un birou cu o oră până la două ore, care face rundă în spitale. Multe specialități vă solicită să fiți la dispoziție sau să lucrați la schimburi de noapte și la sfârșit de săptămână.
Din acest motiv, trebuie să vă gândiți cu atenție la ce domeniu de medicamente vi se potrivește. În mod ideal, ar fi unul în care să rămâi pasionat în timp ce vă oferim echilibrul între muncă și viața de care aveți nevoie. Recompensele, atît personale, cît și financiare, pot face totul meritat.
Potrivit Biroului Statistic al Muncii, medicii din Statele Unite au realizat un venit mediu anual de 203.880 $ în 2018. Unii specialiști, inclusiv chirurgii și oncologii, pot depăși cu mult 500.000 $ pe an.
5 cele mai bune locuri de muncă medicale ale viitorului