Ce este o polipectomie?
Scop
Poate aveți nevoie de o polipectomie dacă aveți un polip în interiorul colonului, care poate fi descoperit în timpul unei colonoscopii - un examen de rutină recomandat pentru adulți cu vârsta de 50 de ani sau mai mult pentru a verifica eventualele creșteri care pot indica cancer. Un polip poate fi, de asemenea, detectat în timpul unui test de imagistică neinvaziv, cum ar fi o scanare cu tomografie computerizată (CT), ultrasunete sau o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) atunci când sunteți evaluat pentru pierdere în greutate, sângerare sau alte simptome.O polipectomie se efectuează ori de câte ori se găsește un polip care trebuie eliminat, iar procedura se face de obicei în timpul colonoscopiei care dezvăluie una. Un polip rămas în interiorul colonului poate sângera, crește sau devine canceros.
Adesea, atunci când un polip este îndepărtat, acesta este examinat sub microscop ca o biopsie, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră să știți dacă este canceros și dacă există dovezi că orice țesut rămas are nevoie de îndepărtare.
Riscuri și contraindicații
O polipectomie poate provoca sângerare, o perforare sau o infecție. Dacă aveți nevoie de o polipectomie, medicul vă poate recomanda să întrerupeți diluanții sanguini înainte de a începe procedura.Dacă aveți o infecție a sistemului gastro-intestinal, o polipectomie poate declanșa răspândirea infecției, astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să așteptați până când infecția sa rezolvat înainte de a proceda.
O perforație, în care intestinul este tăiat, este o complicație rară a polipectomiei. Dacă se întâmplă acest lucru, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru a repara intestinul lacerat.
Înainte de Procedură
Medicul dvs. va discuta despre polipectomie atunci când vă explică colonoscopia de rutină. Deoarece cele două proceduri, dacă este necesar, sunt de obicei făcute împreună, este util să știi ce înseamnă, deci sunteți pregătit să vă dați acordul. Dacă nu, este posibil să trebuiască să faceți o polipectomie la un alt moment, necesitând să vă pregătiți din nou procedura.Dacă polipul dvs. este descoperit pe o examinare imagistică, cum ar fi o scanare CT, atunci medicul dumneavoastră vă va explica procesul de colonoscopie cu o polipectomie când discutați rezultatele testelor.
Sincronizare
O polipectomie însăși ar trebui să dureze aproximativ 20 de minute, dar este efectuată ca parte a unei proceduri care este, de obicei, de cel puțin 40 de minute până la o oră. Mai mulți polipi vor dura mai mult. Veți primi medicamente care te fac puțin somnolești și unii oameni continuă să se simtă nemulțumiți de medicație până după un somn bun, așa că ar trebui să fii pregătit să-l ușurezi pentru restul zilei după ce ai procedat.Locație
O polipectomie se face, în general, într-o suită de proceduri gastro-intestinale (GI) care este echipată cu un colonoscop, precum și un ecran pe care medicul dumneavoastră îl utilizează pentru vizualizarea imaginilor.Ce sa porti
Vă puteți îmbrăca confortabil. Vi se va cere să vă dezbrăcați de talie și să purtați o rochie în timpul procedurii.Mancare si bautura
Pentru a pregăti o polipectomie, vi se va cere să fiți pregătit pentru o zi sau două înainte de a vă asigura că colonul este clar și fără obstrucție vizuală. Aceasta poate implica folosirea unui laxativ, a unei clisme și a unei alimentații clară a alimentelor. O dietă fluidă clară include supă curată, gelatină și suc (fără pulpă).Costul și asigurarea de sănătate
În general, majoritatea planurilor de sănătate acoperă colonoscopia și polipectomia, dar este posibil să aveți nevoie de pre-autorizare. Dacă plătiți pentru procedură din buzunar, costul va fi în intervalul între 1500 și câteva mii de dolari.Ce sa aduc
Ar trebui să fii sigur că ai cineva care te poate conduce acasă după procedură, pentru că poate ești prea mizerabil să conduci în siguranță.În timpul procedurii
Polipectomia dvs. va fi efectuată de un gastroenterolog, care este un medic specializat în boli ale sistemului gastrointestinal. De asemenea, veți avea parte de o asistentă medicală sau de un anestezist (un medic specializat în sedare) care vă ajută la procedură.Pre-test
În ziua procedurii, va trebui să vă conectați și să completați formularele care să confirme procedura și plata.Anestezistul sau o asistentă medicală vă va întreba dacă aveți orice alergii sau reacții adverse anterioare la anestezie. Veți primi un medicament pentru a vă relaxa și pentru a vă face somnolenți, fie prin gură, fie prin administrare intravenoasă (IV). Veți rămâne probabil treaz în timpul procedurii, care poate dura până la o oră.
După ce vă pregătiți și îmbrăcați într-un halat de spital, veți fi așezați pe partea dumneavoastră pe masa de examinare cu genunchii trași spre piept.
În întreaga procedură
Când este gata, medicul va introduce un colonoscop lung, flexibil, care este conectat la o cameră foto, în rect. S-ar putea să simțiți o presiune ușoară, dar nu ar trebui să doară. În funcție de configurația camerei, este posibil să vedeți ecranul pe care îl vede medicul.Odată ce medicul va localiza un polip, îl veți îndepărta cu unul din două tipuri diferite de polipectomii:
- Polipetectomia snare este o tehnică în care medicul buclează un fir subțire (snare) în jurul bazei polipului și folosește căldură pentru a întrerupe simultan creșterea și cauteriza (opri sângerarea) rana.
- Piept-masa polipectomie este folosit pentru a elimina creșterile mari, care altfel ar fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Dacă o persoană nu este capabilă să sufere o intervenție chirurgicală intestinală, această tehnică elimină piesa de creștere cu bucăți pe parcursul unei proceduri colonoscopice. Este rară și este rezervată numai pentru cei mai mari polipi, deoarece majoritatea polipilor sunt foarte mici și pot fi eliminați rapid printr-o varietate de tehnici.
Creșterile în sine pot fi mici și necomplicate sau pot fi polipi pedunculați mari care cresc pe tulpini ca o ciupercă. Dacă aveți sângerări, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de o sutură pentru a opri hemoragia.
Post-test
După procedura dvs., medicul vă va îndepărta colonoscopul și vă va oferi șansa de a vă schimba și de a vă odihni. Personalul medical vă va oferi instrucțiuni care să explice ce trebuie să așteptați și simptomele de care să aveți grijă.Nu este neobișnuit să te simți grogos și instabil în picioare. Ca atare, se recomandă ca un prieten sau un membru al familiei să vă conducă acasă.
Polipii care au fost eliminați sunt trimise la un laborator de patologie pentru a evalua dacă există vreun semn de cancer de colon. Rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva săptămâni.
După procedura
Deși durerea durează de obicei după îndepărtarea unui polip mai mic, pot fi prescrise medicamente pentru durere dacă îndepărtarea a fost extinsă sau dacă durerea dumneavoastră este severă. Dacă nu ați plecat cu o rețetă, dar aveți dureri, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta simptomele.Riscurile de polipectomie sunt similare cu cele ale colonoscopiei și pot include sângerări rectale și perforații ale intestinului. În timp ce aceste complicații sunt considerate rare, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome adverse:
- Febră sau frisoane
- Sângerări severe (mai mult de o linguriță o dată)
- Dureri abdominale severe sau balonare
- Vărsături
- Dizolvare, amețeli sau leșin
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele unei polipectomii includ un raport despre tipul de leziune care a fost eliminat, precum și dacă întreaga leziune a fost îndepărtată sau nu. Raportul va descrie, de asemenea, dacă au existat celule canceroase sau precanceroase sau dacă țesutul a fost complet normal.Prin aceasta, raportul va include o descriere a marimilor (margini ale leziunii) care ar fi normale sau daca ar contine celule canceroase sau precanceroase. Atunci când există zone de îngrijorare, marjele normale sugerează că zonele vizate au fost complet eliminate, în timp ce marjele care conțin celule îngrijorătoare sugerează că leziunile canceroase sau precanceroase nu au fost complet eliminate.
Urmare
O polipectomie nu trebuie repetată în mod regulat. Cu toate acestea, în cazul în care există zone de îngrijorare care nu au fost îndepărtate complet, medicul vă poate programa o altă procedură pentru a elimina leziunile rămase sau poate să comande studii de continuare a imaginilor.Dacă nu există semne de cancer observate în rapoartele de laborator, va trebui să continuați să aveți colonoscopii de rutină.
