Ce este un Podiatrist?

Un podiatrist este un medic dedicat diagnosticului și tratamentului problemelor piciorului, gleznei și piciorului inferior. Podiatrii sunt unici prin faptul că primesc formare specializată de la un colegiu acreditat de medicină podiatrică, în loc să intre în școala medicală ca și alți medici. Deși posedă cunoștințe extinse despre fiziologia umană, aceștia sunt licențiați numai pentru a trata extremitățile inferioare și nu pot urma o rezidență în nici un alt domeniu medical.
Un podiatrist este capabil să prescrie medicamente, să stabilească fracturi, să efectueze o intervenție chirurgicală și să utilizeze teste de laborator și de imagistică pentru diagnosticare. Podiatristii vor lucra deseori cu alți profesioniști în domeniul sănătății pentru a trata bolile primare ale piciorului sau cele secundare altor afecțiuni (cum ar fi diabetul sau cancerul).
Un podiatrist nu ar trebui să fie confundat cu un pedagog, un profesionist aliat în domeniul sănătății care este instruit să modifice încălțămintea și să utilizeze dispozitive de susținere pentru a corecta tulburările piciorului și gleznelor.

concentraţii

Podiatrii sunt capabili să diagnosticheze și să trateze orice afecțiune care afectează oasele, articulațiile, pielea, mușchii, țesuturile conjunctive, nervii și circulația membrelor inferioare. Mai mult, s-au antrenat atât în tratamentul chirurgical cât și în cel non-chirurgical al problemelor piciorului și gleznei.
Iată doar câteva dintre condițiile pe care un podiatrist este calificat să le trateze:

Artrită (în special osteoartrita, dar, de asemenea, guta, artrita reumatoidă și artrita post-traumatică)
Tulburări ale piciorului diabetic (inclusiv ulcere, infecții, neuropatie, vindecare ușoară a rănilor și artropatie Charcot)
Deformările picioarelor (inclusiv picioarele plate, picioarele înălțate, panglici și hammertoe)
Leziuni ale piciorului și ale gleznei (inclusiv entorse, tulpini și fracturi)
Călcâi și durere de arc (inclusiv pintenele de toc, tendinita lui Achilles și fasciita plantară)
Neuroma lui Morton (o creștere benignă a țesutului nervos care cauzează durerea piciorului)
Starea pielii și a unghiilor (incluzând porumbul, calusul, unghiile înghițite, verucile plantare, piciorul atletului și onicomicoza)
Leziuni sportive (incluzând contuzie, dislocare, entorsă de gleznă inversă, fractură de stres și ruptura tendonului)

Expertiză procedurală

Un podiatru se bazează pe o varietate de instrumente și tehnici pentru diagnosticarea, tratamentul, gestionarea sau prevenirea tulburărilor piciorului, gleznelor și extremităților inferioare.

Diagnostic

Diagnosticarea problemei piciorului sau gleznei începe de obicei cu o revizuire a istoricului medical și a simptomelor. Pe baza examinării inițiale, podiatrul poate utiliza oricare dintre următoarele instrumente de diagnosticare:

artrografiei este o tehnică de imagistică care utilizează o soluție de iod de contrast injectată pentru a identifica cauza unei dureri de ligament, cartilaj sau tendon pe o raze X.
Analize de sange pot fi utilizate pentru a măsura inflamația (ESR și proteina C reactivă), pentru a detecta cheagurile de sânge (D-dimer) sau pentru a identifica bolile autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă).
Cercetarea osoasă, inclusiv o scanare DEXA și absorbție cu foton dual, pot fi utilizate pentru a identifica fracturile osoase sau zonele cu formarea osoasă neobișnuit de activă,
Tomografia computerizată (CT) combină razele X cu tehnologia informatică pentru a produce imagini mai detaliate, transversale ale extremităților inferioare.
Doppler cu ultrasunete, un dispozitiv care utilizează unde de sunet de înaltă frecvență, poate identifica blocarea unui vas de sânge al picioarelor.
Electromiografie (EMG) înregistrează și analizează activitatea electrică din mușchii dvs. pentru a ajuta la identificarea unei tulburări musculare sau nervoase.
Flexibilitate și teste reflexive sunt utilizate, respectiv, pentru a măsura intervalul de mișcare într-o articulație și pentru a evalua funcția neuromusculară.
Aspirația în comun implică colectarea de lichide din spațiul articular pentru a diagnostica infecții sau afecțiuni inflamatorii cum ar fi guta.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează câmpuri magnetice puternice pentru a vizualiza leziuni ale țesuturilor moi și moi.

Tratament

În ciuda faptului că este limitată la extremitatile inferioare, domeniul de aplicare al unui podiatrist este de mare amploare. Aceasta poate implica aspecte ale dermatologiei, ortopediei, reumatologiei, neurologiei, farmacologiei și chirurgiei. Printre tratamentele utilizate în mod obișnuit de către podiatrists:

Artrită pot fi tratate cu aplicare prin căldură sau pe gheață, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), corticosteroizi și chirurgie.
Fracturi osoase pot fi tratați cu odihnă, ațe, arcușuri și aruncări.
Tulburări ale piciorului diabetic necesită îngrijire preventivă a piciorului și tratamente, cum ar fi încălțăminte corectivă, antibiotice, antifungice și debridement chirurgical.
Deformările picioarelor pot fi tratate cu dispozitive ortotice (cum ar fi tălpi interioare și distanțieri pentru picioare) și chirurgie.
ncuromul adesea beneficiază de odihnă, dar poate necesita injecții cu corticosteroizi, injecții cu scleroză de alcool sau intervenții chirurgicale.
Starea pielii și a unghiilor pot fi tratați cu tampoane moleculare, antifungice topice, acid salicilic topic și crioterapie.
Leziuni sportive pot fi tratate conservativ cu RICE (odihnă, aplicare pe gheață, compresie și înălțime) sau necesită intervenții mai agresive, inclusiv incizii, injecții cu steroizi, terapie cu plasmă bogată în plachete (PRP), terapie fizică sau chirurgie.

În plus, un podiatrist va instrui pacienții cu privire la îngrijirea adecvată a piciorului și gleznei și va oferi consiliere pentru a menține sau îmbunătăți mobilitatea. De asemenea, aceștia vor coordona asistența medicală cu alți furnizori sau vor trimite pacienți către specialiști dacă se constată o preocupare mai mare privind sănătatea, cum ar fi diabetul sau boala vasculară.

subspecialties

Mulți podiatri întrețin practici generale, fie singuri, fie împreună cu alți medici și cu profesioniști din domeniul sănătății aliate. Alții vor urmări subdomenii în podiatrie, printre care:

dermatologic pedichiură (tulburări ale pielii)
Diagnosticul suboradiologic (radiologie picior și gleznă)
Medicina legitima (studiul amprentelor și amprentelor de încălțăminte pentru investigații la locul crimei)
podiatrist gerontologic (condiții de picior geriatric)
Podopediatrics (podiatrie pediatrică)
Diabetologie podiatrică (îngrijirea piciorului diabetic)
Podgorii oncologice (cancere ale pielii)
Ortopedie ortopedică (tratamentul anomaliilor piciorului cu orteziile, protezele și încălțămintea)
reumatologie Podiatric (care implică artrită reumatoidă și alte boli autoimune)
Medicină sportivă subiatrică
specialist vasculare Podiatric (tulburări de circulație)
Neuropodiatry (tulburări nervoase)
Picior și chirurgie reconstructivă a gleznei (cunoscută și sub numele de chirurgie podiatrică consultant)

Instruire și certificare

Podiatristii sunt adesea confundați cu ortopedii care tratează, de asemenea, tulburările piciorului, dar sunt calificați și pentru a trata orice altă stare musculo-scheletică. Calea educațională a ambelor profesii este similară, dar podiatrii obțin în cele din urmă diploma de Doctor în Medicină Podiatrică (DPM), în timp ce ortopedii (cunoscuți și sub numele de chirurgi ortopedici) ajung fie la doctor în medicină (MD) sau Doctor de Osteopathic (DO).

Scoala medicala

Pentru a intra într-un colegiu de medicină podiatrică, trebuie să completați cel puțin trei ani sau 90 de ore semestru de credit colegiu la o instituție acreditată. În plus față de finalizarea studiilor în biologie, chimie, fizică și alte cursuri prealabile, trebuie să treacă testul de competență medicală de competență (MCAT).
Curriculum-ul unui colegiu podiatric este similar cu cel al oricărei școli medicale, dar cu accent pe picior, gleznă și extremități inferioare. Primii doi ani sunt dedicați în principal studiilor la clasă, în timp ce cel de-al doilea implică rotații clinice în diferite facilități pentru a câștiga experiență în lucrul cu pacienții.

Rezidență și certificare

După absolvire, ați începe un program de rezidență de trei ani, care se va roti prin zonele principale ale medicinii podiatrice și ale chirurgiei. După finalizarea rezidenței, podiatrii pot decide să devină consilieri certificați de orice număr de societăți medicale, inclusiv Consiliul American de Medicină Podiatrică (ABPM) și Consiliul American de Chirurgie Podiatrică (ABPS).
Podiatrii trebuie să fie autorizați în statul în care intenționează să practice. Aceasta presupune trecerea la examenul American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE), precum și un examen de bord de stat în unele state.
Potrivit Biroului Statistic al Muncii, salariul mediu median pentru podiatri în anul 2018 a fost de 129.550 dolari. Cei care și-au menținut propriile practici au avut cel mai mare potențial de câștig (151.580 dolari).

Sfaturi pentru întâlniri

Majoritatea oamenilor se referă la un podiatrist atunci când o problemă de picior sau gleznă este gravă sau inestetică sau nu reușește să rezolve sub îngrijirea unui medic primar de îngrijire. Pentru a profita la maximum de programarea dvs., faceți timp pentru a vă pregăti:

Efectuați o listă a simptomelor, a medicamentelor, a condițiilor medicale și a intervențiilor chirurgicale anterioare.
Pregătiți o listă de întrebări pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră.
Aducerea rapoartelor relevante de laborator, a înregistrărilor medicale sau a radiografiilor.
Verificați cu furnizorul de asigurări să vedeți dacă este necesară o sesizare.
Aduceți-vă pantofii de mers pe jos dacă problema dvs. implică mersul pe jos.

De asemenea, vă ajută să vă asigurați că picioarele dvs. sunt curate și uscate pentru numirea dvs. Evitați vopselele de unghii, pudrele de picior, unguentele sau gelurile până după vizita dumneavoastră.
De asemenea, asigurați-vă că faceți note, deoarece o mare parte din sfaturi vor fi centrate pe tratamentul adecvat al piciorului și tratamentele preventive. Dacă costul este o problemă, nu vă stânjeniți să întrebați dacă există alternative mai puțin costisitoare (cum ar fi tălpile ortostatice în locul pantofilor ortopedici personalizați).
De asemenea, trebuie să verificați ce teste de laborator și imagini sunt acoperite de politica dvs. și să discutați acest lucru în prealabil cu medicul.

Un cuvânt de la Verywell

Atunci când se confruntă cu o problemă a piciorului sau a gleznei, prima întrebare pe care oamenii o vor cere adesea este "Ar trebui să văd un podiatru sau un chirurg ortoped?"Deși poate părea corect să presupunem că podiatrii sunt necesari pentru probleme mai mici și chirurgii ortopedici sunt mai potriviți pentru preocupări mai serioase, nu este neapărat așa.
Deoarece educația unui podiatrist se concentrează exclusiv asupra structurii complexe a piciorului și a extremităților inferioare, ei au adesea o experiență mai mare în tratarea tulburărilor piciorului și gleznelor, atât chirurgicale, cât și non-chirurgicale.
Cu aceasta se spune că multe probleme ale piciorului și gleznei provin din coloanei vertebrale, din spate, șold și genunchi. Dacă o problemă de mobilitate este complexă sau implică mai multe articulații mari, este posibil să fiți mai bine văzuți la ortopedie.
În cele din urmă, cel mai bun pariu este să alegeți medicul care vă simți cel mai confortabil sau cu cea mai mare experiență tratând starea dumneavoastră. Nu vă fie frică să întrebați cât de des a fost efectuat de către un medic o procedură sau de a căuta oa doua opinie dacă nu sunteți sigur (ă) despre un curs de tratament.