Văzând un geriatrician pe măsură ce vârstezi
Ce este un geriatrician?
Un geriatrician este un medic care a terminat o reședință în medicina internă sau în medicina de familie, cu o perioadă suplimentară de 1-2 ani de formare în problemele medicale, sociale și psihologice care se referă la adulții în vârstă. Această specialitate devine din ce în ce mai importantă pe măsură ce populația îmbătrânește și o îmbătrânire a populației este mai lungă. Persoanele cu vârsta peste 85 de ani sunt segmentul în creștere al populației. Nu mai este o raritate pentru oamenii să trăiască să fie o sută.Vorbind cu geriatricieni certificați de consiliu
Recent am avut ocazia să vorbesc cu doi medici care sunt geriatriciști certificați de bord. Dr. Myles Sheehan și Dr. Rahmawati Sih. Ambii medici sunt afiliați la Universitatea Loyola, Dr. Sheehan într-un rol academic acum și Dr. Shi cu un grup medical mare. Dr. Sih este, de asemenea, director medical pentru o casă de îngrijire medicală și responsabil pentru îngrijirea acelor pacienți, împreună cu acelea pe care le vede în practica ei. A terminat o rezidență în medicina internă, așa cum a făcut și dr. Sheehan. Aceasta a fost urmată de o părtășie în medicina geriatrică.I-am adresat ambilor medici motivele pentru care au ales această specialitate și amândoi au răspuns că au descoperit că lucrează cu adulții mai în vârstă pentru a fi foarte plini de satisfacții și plăcere. Ei au descris grija pe care au dat-o ca fiind mai holistică, deoarece problemele sociale și psihologice medicale cu persoanele în vârstă tind să fie interconectate. Dr. Sih a descris o întâlnire cu un pacient care pierdea în greutate. În timp ce vorbeau, a reușit să scoată în evidență faptul că nu îi plăcea să gătească pentru ea însăși, săpând mai adânc, a devenit evident că problema era mai degrabă o problemă socială. Nu avea suportul social sau resursele necesare pentru a ieși să cumpere mâncare, iar limitările fizice i-au împiedicat să gătească pentru ea cum ar fi trebuit. Odată cu evaluarea corespunzătoare, serviciile sociale necesare au fost aduse pe scena.
Dr. Sheehan și cu mine am discutat dacă fiecare persoană în vârstă trebuie să aibă un geriatrician ca furnizor de îngrijire primară. El nu a fost nici necesar, nici practic. În ciuda îmbătrânirii în creștere a populației, numărul de geriatrici nu crește și de fapt scade. Ambii medici afirmă că au fost instruiți să trateze adultul senior și fraier. Un destul de sanatos de 70 de ani, ar putea fi asigurat de a primi îngrijiri adecvate de la un medic de Medicina Interna sau medic de familie practica. Geriatricienii se găsesc în centrele urbane mai mari. Din cauza compensației monetare scăzute și a imaginii că tratarea pacienților geriatrici nu este recompensă sau incitantă, aceasta nu este o specialitate atractivă pentru mulți medici.
Dr. Sih și cu mine am petrecut ceva timp discutând medicamentele și costurile farmaceutice pentru pacienții ei. Ea a simțit că aceasta a fost una dintre provocările ei cele mai mari atunci când a venit să ofere o îngrijire bună. Ea a afirmat că ea ar trebui să prescrie adesea un cost mai mic și, probabil, o medicație mai puțin eficientă la cererea pacientului ei. Pacienții ei știu ce pot și nu își pot permite, iar o parte din îngrijirea pe care o acordă are de a face față situației sociale a pacientului. A da cuiva o reteta pentru un medicament pe care nu il vor umple din cauza costurilor nu are nici un beneficiu.
Pentru viitor
În ceea ce privește viitorul, ambii medici au fost de acord că prevenirea este cel mai bun medicament. Prin practicarea unor obiceiuri de sănătate bune, baby boomers se pot bucura de o vârstă bătrână mai plăcută și sănătoasă. Dr. Sheehan a subliniat de asemenea că, în ciuda bunului pe care îl poate face medicamentul, va exista totuși o scădere a funcției și, eventual, deces. El își face griji că generația de creștere a copiilor va avea un timp dificil de a se ocupa de declinul pe care îmbătrânirea îl poate aduce.Vestea bună este că vârstnicii sunt mult mai bine informați și educați în probleme de sănătate. Dr. Shi a spus că de multe ori vede pacienții înarmați cu informații găsite pe web sau în știri. Ei sunt mai dispuși să discute problemele lor și vor pune la îndoială tratamentul pe care îl primesc.
Cine ar primi cel mai mare beneficiu de tratament și îngrijire de către un geriatrician? Ambii medici au fost de acord că, cu numărul limitat de geriatrieni, cei cu cele mai mari nevoi sunt:
- Cel mai frail vechi cu probleme medicale multiple.
- Adultul mai în vârstă, cu probleme medicale multiple și sprijin social limitat.
- Adultul mai în vârstă cu acele probleme medicale asociate în primul rând cu îmbătrânirea.
