O tulburare in inima?
LCZ696 constă în fapt din două medicamente care se unesc împreună - valsartanul (care este un inhibitor ARB utilizat pe scară largă) și un nou agent, sacubitril. Sacubitril acționează prin inhibarea enzimei neplysin și, ca urmare, crește concentrația sanguină a peptidelor natriuretice. Deoarece peptidele natriuretice pot fi benefice in insuficienta cardiaca, cercetatorii au postulat ca LCZ696 ar putea imbunatati rezultatul pacientilor cu aceasta afectiune. Rezultatele studiului PARADIGM-HF sugerează că cercetătorii au avut dreptate.
- Citiți despre peptidele natriuretice în insuficiența cardiacă.
- Citiți toate despre tratamentul insuficienței cardiace.
De ce acest studiu este important
Rezultatele PARADIGM-HF sunt importante din cel puțin două motive. În primul rând, sugerează că noul medicament LCZ696 ar trebui să ofere o nouă speranță pentru mulți pacienți cu insuficiență cardiacă - odată ce este aprobat pentru utilizare de către FDA.În al doilea rând, acest studiu deschide o nouă cale pentru tratarea insuficienței cardiace. În consecință, se poate aștepta ca medicamentele suplimentare să fie dezvoltate care, cum ar fi LCZ696, inhibă enzima neprilysin.
Când va fi disponibil LCZ696?
Noul medicament nu poate fi prescris până când nu trece o revizuire riguroasă de către FDA. Presupunând că totul merge fără probleme cu această revizuire, cel mai devreme ne-am putea aștepta ca medicamentul să fie aprobat pentru utilizare ar fi un timp până în 2015.Există capcane potențiale cu LCZ696?
În prezent, studiul PARADIGM-HF este sărbătorit ca o nouă descoperire în tratamentul insuficienței cardiace. Și sperăm cu toții să se întâmple acest lucru. Cu toate acestea, există cel puțin trei motive pentru a ne păstra entuziasmul pentru moment.În primul rând, "descoperirile noi" sunt anunțate tot timpul după studiile clinice cu medicamente noi. Și, uneori, se dovedește că sa produs într-adevăr un adevărat progres, de obicei, se întâmplă că noul tratament poate oferi mai mult un beneficiu marginal și poate fi mai puțin un progres decât a apărut inițial.
În al doilea rând, peste un deceniu în urmă, un medicament numit nesiritide (Natrecor) a fost de asemenea prezentat ca o descoperire în tratamentul insuficienței cardiace. Acest lucru este relevant deoarece nesiritida nu numai că crește indirect nivelele de peptide natriuretice așa cum le face LCZ696; nesiritide a fost o peptidă natriuretică. A fost nevoie de câțiva ani, și de mai multe studii clinice, pentru a arăta că nesiritida de fapt a avut doar un beneficiu marginal (dacă există) în tratarea insuficienței cardiace. Această istorie ar trebui probabil să atenueze un pic de entuziasm acum exprimat pentru LCZ696.
Și a treia ...
Neprilysin are mai multe funcții în plus față de reducerea nivelurilor de peptide natriuretice, iar unele dintre aceste funcții sunt benefice. În special, neprysin poate ajuta la prevenirea anumitor boli asociate cu acumularea de proteine nedorite în organism, cum ar fi boala Alzheimer și amiloidoză și chiar cancerul de prostată. Prin urmare, inhibarea neprilysin nu poate fi un lucru universal de făcut. Puteți citi mai multe despre această problemă potențială aici.- Iată o actualizare a LCZ696 (denumită acum Entresto), care a fost aprobată de FDA în iulie 2015.
