Cardiomiopatia ventriculară dreapta aritmogenică - AVRC
- Citiți despre camerele și valvele inimii.
Care sunt simptomele AVRC?
În timp ce AVRC este o cardiomiopatie - adică o boală a mușchilor cardiace - rareori cauzează probleme musculare care sunt suficient de extinse pentru a produce insuficiență cardiacă. Dimpotrivă, semnificația sa clinică este că poate provoca aritmii cardiace - în special, complexe premature de ventriculare, tahicardie ventriculară și, uneori, fibrilație ventriculară.Simptomele cauzate de AVRC sunt, de obicei, legate de aritmiile pe care le poate produce. Persoanele cu AVRC vor descrie în mod obișnuit episoade de palpitații, lumină slabă sau sincopă. Din păcate, moartea bruscă poate apărea și, din păcate, moartea bruscă poate fi chiar primul semn că există o problemă a inimii.
În timp ce AVRC poate provoca moartea subită poate să apară în orice moment, acest eveniment este cel mai probabil să apară în timpul episoadelor de efort fizic. Acesta este motivul pentru AVRC este una dintre condițiile care produce moartea subită la sportivii aparent sănătoși, tineri.
Mulți oameni cu AVRC - până la 40% - nu vor avea simptome și sunt diagnosticați numai atunci când sunt examinați pentru tulburare deoarece un membru al familiei a fost diagnosticat cu aceasta.
Cum este diagnosticat AVRC??
Diagnosticarea AVRC se realizează prin examinarea electrocardiogramei (care deseori prezintă o configurație specială a complexului QRS) și o ecocardiogramă (care afișează adesea anomalii caracteristice ale mușchiului cardiac al ventriculului drept - și uneori al ventriculului stâng).În cazul în care diagnosticul rămâne îndoielnic, uneori un IRM cardiac poate ajuta la eliminarea lucrurilor. Testarea genetică poate fi, de asemenea, utilă în efectuarea diagnosticului și este recomandată tuturor persoanelor care au această afecțiune.
În timp ce testarea electrofiziologică poate fi ocazional utilă pentru a distinge tahicardia ventriculară datorată AVRC de tahicardia ventriculară cauzată de alte afecțiuni cardiace, aceste teste nu sunt de obicei de ajutor și de obicei nu sunt necesare.
După efectuarea diagnosticului, screening-ul genetic este, de asemenea, recomandat pentru rudele de gradul întâi. Aproximativ unul din trei rude de gradul întâi ale unei persoane cu AVRC va dezvolta, în cele din urmă, această condiție.
Tratarea AVRC
Scopul principal in tratarea AVRC este de a preveni moartea subita de la tahicardie sau fibrilatie ventriculara.Deoarece moartea bruscă este adesea asociată cu exerciții fizice în această stare, sportivii care au AVRC ar trebui să se abțină de la toate sporturile competitive, cu excepția unor activități cu intensitate scăzută precum golf sau bowling. În plus, trebuie să se abțină de la orice activitate care produce palpitații semnificative.
Aritmiile asociate cu AVRC par a fi aduse prin stimulare simpatică - partea sistemului nervos autonom care crește nivelul de adrenalină și este responsabilă pentru lupta sau răspunsul la zbor. Acesta este motivul pentru care exercițiul este o problemă cu AVRC. Deci, majoritatea cardiologilor recomandă folosirea beta-blocantelor în această stare, pentru a blunt efectul adrenalinei în inimă.
Defibrilatoarele implantabile sunt recomandate pentru multe persoane cu AVRC, în special pentru oricine care a avut un episod de stop cardiac, un episod de tahicardie ventriculară susținută, un episod de sincopă inexplicabilă sau a cărui ecocardiogramă arată o implicare extensivă a mușchiului cardiac.
Pentru persoanele cu AVRC care nu au niciuna dintre aceste condiții, riscul de moarte subită pare să fie redus - atâta timp cât aceștia urmează restricțiile privind exercițiile fizice și iau beta-blocantele.
La persoanele cu AVRC care au suferit aritmii ventriculare, prognosticul pe termen lung pare a fi destul de bun dacă evită exercițiile fizice, ia beta blocante, primește un defibrilator implantabil și (în unele cazuri) ia un medicament antiaritmic.
