Pieptul peretelui (musculo-scheletal) Durere

Durerea toracică este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece de obicei îi face pe toți - atât pe dvs., cât și pe medicul dumneavoastră - să vă gândiți la boli de inimă. Și pentru că durerea toracică poate fi într-adevăr un semn al anginei sau al unei alte probleme cardiace, este întotdeauna o idee bună să o verificați. Dar boala de inima este doar una dintre multele tipuri de conditii care pot produce dureri toracice.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice non-cardiace este durerea în peretele toracic sau durerea toracică musculo-scheletică.

Cauzele comune ale durerii de perete în piept

Durerile de pe piept sunt cauzate de probleme care afectează mușchii, oasele și / sau nervii din peretele toracic.
Doctorii diagnosticheaza durerea peretelui toracic in cel putin 25% dintre pacientii care vin in camera de urgenta pentru dureri in piept.
Din păcate, în multe cazuri, asta e în măsura în care medicul ia diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că medicii ER se concentrează, de obicei, pe asigurarea faptului că nu este o durere cardiacă. Deci, odată ce au eliminat o problemă serioasă, ei consideră adesea că treaba lor este de făcut.
Dar dacă sunteți persoana care are această "durere în peretele toracic" - vă mulțumesc că nu aveți o problemă cu inima - aveți totuși durere. Sunteți interesat de un diagnostic real deoarece aceasta vă poate ajuta să înțelegeți ce puteți face în legătură cu durerea.
Există mai multe cauze de durere în peretele toracic și, din fericire, în marea majoritate a cazurilor, cauza principală a durerii în peretele toracic este benignă și, cel mai adesea, este auto-limitată. Cu toate acestea, unele tipuri de dureri în peretele toracic pot indica o problemă gravă și pot necesita un tratament specific.
Iată cele mai frecvente cauze ale durerii în peretele toracic:

Traumatismul toracic

Trauma la nivelul peretelui toracic poate provoca spărturi sau tulpini musculare, vânătăi sau fracturi ale coastelor. Trauma se poate datora unor evenimente dramatice (cum ar fi lovirea unui baseball sau a unei mașini) sau unor traume mai subtile (cum ar fi ridicarea unui obiect greu), care ar putea fi mai dificil pentru victimă să-și reamintească clar, mai ales dacă debutul durerii este întârziat.
Ca urmare, atunci când evaluați durerea din peretele toracic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă întrebe despre activitățile care ar putea să fi cauzat traume în peretele toracic.

Costochontritis

Costochondrita, denumită uneori sindrom costosternale sau sindrom de perete toracic, indică doar durerea și sensibilitatea în joncțiunea costochondrală, care este zona de-a lungul laturilor sternului, unde se atașează coaste.
Durerea costochondritei este în general localizată la un anumit loc, cel mai tipic pe partea stângă a sânului. (Dacă costochondrita la stânga este de fapt mai frecventă sau dacă persoanele cu dureri în piept la stânga sunt pur și simplu mai multe șanse să vadă un medic pentru că sunt îngrijorate de o problemă a inimii, este necunoscut.) Durerea costochondrită poate fi reprodusă prin apăsarea pe zona afectată. Cauzele costochondritei sunt foarte puțin înțelese.
În timp ce sufixul "-itis" este utilizat în general în medicină pentru a indica inflamația, nu există nici o dovadă de inflamație reală cu costochondrită. Adică nu există umflături, înroșire sau căldură în zona dureroasă. La copii și adulți tineri, acest sindrom apare uneori ca fiind legat de tulpina sau slăbirea mușchilor intercostali (mușchii dintre coaste), în urma unor activități repetitive care pun un plus de stres asupra acelor mușchi, cum ar fi purtarea unui sac de cărți grele.
În unele cazuri, costocondrita pare să fie legată de o dislocare subtilă a unei coaste. În timp ce chiropracticienii sunt conștienți de dislocarea coastelor ca o cauză a costochondritei, medicii au auzit rar despre aceasta. Dislocarea poate să apară de fapt în partea din spate, unde se alătură coastele și coapsa. Această dislocare relativ ușoară provoacă torsiunea nervurii de-a lungul lungimii sale și, de-a lungul osului de sân (la joncțiunea costochondrală), această torsiune produce durere. Ribul poate să "pătrundă" în și din orientarea corectă (de obicei, cu o mișcare reproductibilă a brațului sau a brațului umărului), caz în care durerea va veni și se va deplasa.
Chiropracticienii sunt, în general, adepți la manipularea unei nervuri dislocate înapoi în poziția sa normală și la ameliorarea durerii.
Costochondrita este, de obicei, o condiție auto-limitată. Uneori este tratat cu exerciții de căldură sau exerciții de întindere localizate, dar nu este clar dacă astfel de măsuri ajută. Dacă durerea costochondrită persistă mai mult de o săptămână, o evaluare în căutarea altor condiții de perete toracic poate fi o idee bună, iar consultarea cu un chiropractician poate fi de asemenea utilă.
De ce ați putea suferi de dureri în piept cu fibromialgie

Sindrom de Durere Rib

Sindromul durerii la nivelul nervurilor joase (numit și sindromul nervurilor alunecoase) afectează coastele inferioare, iar persoanele care au această afecțiune se plâng de obicei de durere în partea inferioară a toracelui sau în abdomen. În acest sindrom, una dintre coastele inferioare (al optulea, al nouălea sau al zecelea coaste) devine slăbită de conexiunea fibroasă la sân, de obicei după un anumit tip de traumă. Ribul "în mișcare" afectează nervii din apropiere, producând durerea. Această condiție este de obicei tratată conservator, cu sfaturi pentru a evita activitățile care reproduc durerea, în încercarea de a permite coastelor să se vindece, dar poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a stabiliza nervura alunecoasă.

Captura Precordială

"Captura precoce" este o condiție foarte benignă și foarte frecventă, observată în general la copii sau adulți tineri, în care apare durere toracică bruscă, de obicei în partea stângă a toracelui, care durează câteva secunde până la câteva minute. Se întâmplă de obicei în repaus, iar în timpul episodului, durerea crește odată cu respirația. După câteva secunde sau câteva minute, durerea rezolvă complet. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută și nu are o semnificație medicală cunoscută.

Fibromialgia

Fibromyalgia este un sindrom relativ obișnuit, care constă în diferite dureri musculoscheletale difuze. Durerea peste piept este obișnuită cu această afecțiune. Fibromyalgia are deseori multe alte simptome în plus față de durere, cum ar fi oboseala, tulburările de somn și simptomele gastro-intestinale, care determină mulți medici să caracterizeze această afecțiune ca una dintre disautonomii.
De ce Fibromialgia este atât de încurcată

Boli reumatice asociate cu dureri de perete în piept

Durerea pereților toracici asociată cu inflamația articulațiilor coloanei vertebrale sau a coastelor nervoase poate fi observată în mai multe condiții reumatismale, în special artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și artrita psoriazică. Deși este neobișnuit ca durerea toracică să fie singurul simptom asociat cu oricare dintre aceste afecțiuni, durerea toracică inexplicabilă, în special dacă o evaluare sugerează că este legată de artrită sau de orice alt tip de afecțiune inflamatorie, ar trebui să ducă un medic să ia în considerare cel puțin o boală reumatică ca o cauză posibilă.

Fracturi de stres

Fracturile de stres ale coastelor pot fi văzute la sportivii care se angajează în mișcări intense, repetitive care implică corpul superior, cum ar fi vâslele sau băncile de baseball. Fracturile de stres pot fi observate, de asemenea, la persoanele cu deficit de osteoporoză sau vitamină D.

Cancer

Etapele avansate de cancer care invadează peretele toracic pot produce dureri semnificative. Cancerul de sân și cancerul pulmonar sunt cele două tipuri cele mai frecvente de cancer care produc această problemă. Cancerul primar al coastelor este o afecțiune extrem de rară care poate produce durere în peretele toracic.

Sickle-Cell Crisis

Se crede acum că durerea din peretele toracic observat uneori la pacienții cu criză de celule secera poate fi cauzată de infarcturi mici în coaste. Durerea la nivelul coastelor se rezolvă, de obicei, relativ repede, pe măsură ce se confruntă cu criza celulelor secerătoare.

Un cuvânt de la Verywell

Durerea din peretele toracic este foarte frecventă la persoanele văzute de medici pentru durere în piept și este rareori cauzată de o problemă medicală gravă. În marea majoritate a cazurilor, este relativ ușor pentru un medic atent să diagnosticheze cauza durerii peretelui toracic și să recomande tratamentul adecvat.