Cholestyramine este o rășină acidă biliară

Cholestyramine este un medicament care scade colesterolul care aparține clasei de medicamente pentru rășina acidă biliară. Studiile au arătat că colestiramina scade în principal colesterolul LDL cu aproximativ 15%. Colestiramina nu pare să influențeze pozitiv alte aspecte ale profilului lipidic, dar poate crește nivelele de trigliceride în unele cazuri.
S-a arătat, de asemenea, că colestiramină încetinește progresia dezvoltării aterosclerozei în câteva studii. Cu toate acestea, nu sa demonstrat că prevenirea decesului sau invalidității din cauza bolilor cardiovasculare.  
Colestiramină a fost aprobată pentru prima dată de Administrația pentru Alimentație și Medicamente în august 1973 sub numele de marcă Questran. De la aprobarea sa inițială, ea a fost de asemenea disponibilă sub denumirile comerciale Prevalite, Locholest și altele.

Cum functioneaza colestiramina??

Colestiramină se leagă de acizii biliari din intestinul subțire, împiedicând reabsorbția acestora. Acizii biliari sunt derivați din colesterol și sunt necesari pentru a ajuta la digerarea grăsimilor consumate în dieta dumneavoastră. Când colestiramină se leagă de acizii biliari, ei devin epuizați și nu vor fi reabsorbiți. Pentru a produce mai mulți acizi biliari, colesterolul va fi eliminat din fluxul sanguin și transformat în acizi biliari. Această activitate scade nivelul de colesterol.

Cum trebuie să luați Cholestyramine?

Trebuie să luați colestiramină conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Colestiramină este disponibilă sub formă de pulbere, ambalată în pachete mici, cu doză unică sau într-un container mai mare.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate iniția în doze mai mici și vă poate crește doza pe baza răspunsului dumneavoastră la medicamente și la efectele secundare. Doza inițială recomandată este o doză zilnică sau un pachet (4 grame de colestiramină) o dată sau de două ori pe zi. Aceasta poate fi crescută până la șase doze pe zi. Doza trebuie amestecată cu cel puțin 2 uncii de apă, un suc de fructe (cu sau fără pulpă), mere, o supă subțire sau altă băutură înainte de a fi consumată. Trebuie să ingerați întregul conținut al băuturii care conține colestiramină pentru a obține întreaga doză de medicament. Colestiramină trebuie luată cu o masă.

Cine nu ar trebui să-l ia?

Datorită componentelor sale, există câteva cazuri în care colerazramaina nu trebuie luată. Acestea ar include:

• Persoanele care au avut anterior o reacție alergică la colestiramină sau la oricare dintre componentele sale nu trebuie să ia colestiramină.  
• Oricine a fost diagnosticat cu o obstrucție biliară, unde acizii biliari nu sunt secretați în intestinul subțire.

Condiții care trebuie monitorizate

Dacă luați colestiramină, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să vă monitorizeze mai îndeaproape dacă aveți anumite afecțiuni medicale care pot fi agravate prin administrarea medicamentelor. Dacă aveți oricare dintre următoarele situații de mai jos, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate decide să vă inițieze pe colestiramină, dar va trebui să vă monitorizeze pentru a stabili dacă luarea sau nu a colestiraminei va fi potențial dăunătoare pentru dumneavoastră. Aceste afecțiuni medicale includ:

• Niveluri ridicate de trigliceride. S-a arătat că colestiramine crește valorile trigliceridelor în studii. Dacă aveți trigliceride mari, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va monitoriza nivelurile pentru a vă asigura că acestea nu devin prea ridicate.
• Având constipație cronică. Colestiramină poate agrava această afecțiune dacă suferiți de constipație.
• graviditate. Colestiramină este clasificată ca fiind categoria S gravidă. Deși nu au existat studii aprofundate care să examineze eficacitatea și siguranța colestiraminei la femeile gravide. Deoarece acest medicament poate reduce absorbția unor vitamine, unele componente ale vitaminelor prenatale pot să nu fie eficiente în timp ce iau colestiramină. Furnizorul dvs. de servicii medicale va lua decizia dacă trebuie sau nu să luați acest medicament.

Efecte secundare 

Constipația este cel mai frecvent observat efect secundar atunci când se administrează colestiramină. De obicei, aceasta dispare cu continuarea tratamentului. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să vă scadă doza sau să vă dea un medicament pentru tratarea constipației dumneavoastră dacă reacțiile adverse devin prea deranjante. Alte reacții adverse frecvente includ:

• Balonare
• meteorism
• Greaţă
• Râgâială
• Vărsături
• Dureri abdominale și disconfort

Alte reacții adverse au fost raportate datorită utilizării prelungite a colestiraminei. Probabilitatea crescută de sângerare poate fi observată în timp, datorită scăderii nivelului de vitamină K. În plus, pot apărea modificări ale enzimelor hepatice și eroziunea smalțului dinților, din cauza consumului prelungit al produsului sau a menținerii produsului în gură.

Interacționarea medicamentelor 

Următoarele medicamente pot interacționa cu colestiramină prin scăderea cantității de medicamente absorbite în sângele dumneavoastră. Producătorul recomandă să nu ia alte medicamente sau suplimente cu cel puțin o oră înainte sau 4 până la 6 ore după administrarea de colestiramină. Dacă vi se cere să luați unul dintre medicamentele sau suplimentele enumerate mai jos, furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea nevoie să vă ajusteze doza sau timpul pe care îl luați, să vă monitorizați mai atent pentru efectele secundare sau să întrerupeți utilizarea dumneavoastră împreună:

• Hormoni tiroidieni
• Lanoxin (digoxină)
• Contraceptive
• Medicamente pentru scăderea colesterolului (inclusiv fibrați, ezetimib, statine)
• Agenții antiinflamatori nesteroidieni (AINS)
• corticosteroizii
• Diureticele (inclusiv hidroclorotiazida, spironolactona, furosemidul)
• Coumadin (warfarină)
• Grăsimi solubile în vitamine (vitaminele A, D, E și K)
• Medicamente pentru convulsii, cum ar fi Dilantin (fenitoină) și fenobarbital

Există alte câteva medicamente care pot interacționa, de asemenea, cu colestiramină, care este enumerată mai sus. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră despre orice medicamente prescrise și fără prescripție medicală și produse naturale pe care le luați. Acest lucru vă va ajuta medicul dumneavoastră să identifice eventualele interacțiuni între colestiramină și celelalte medicamente. 

Linia de fund

Colestiramină este unul dintre primele medicamente care scad colesterolul aprobat în SUA. Este utilizat în principal pentru a scădea nivelul colesterolului LDL, dar nu a fost prezentat în mod direct pentru a produce moartea sau complicațiile din cauza bolilor cardiovasculare, cum ar fi alte medicamente care scad lipidele de pe piață. Trebuie să informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă întâmpinați probleme cu administrarea de colestiramină, deoarece forma sub formă de pulbere poate avea un gust dulce, care poate fi puțin greu de înghițit pentru unii oameni. Deoarece colestiramină influențează numai nivelul de colesterol LDL, medicul dumneavoastră poate decide să adăugați alte tratamente - cum ar fi o statină sau fibrat - la regimul dumneavoastră de scădere a lipidelor.