Chondromalacia Patellae Simptome și tratament
Această afecțiune este frecventă în rândul atletismului tânăr, dar poate apărea și la adulții în vârstă care au artrită genunchiului.
cauze
Chondromalacia patellae este cauzată de o iritare a părții inferioare a genunchiului. Poate fi rezultatul uzurii simple pe articulația genunchiului pe măsură ce îmbătrânim. La persoanele mai tinere, aceasta se datorează mai frecvent unei vătămări acute, cum ar fi o cădere sau o vătămare pe termen lung în legătură cu sportul.Chondromalacia este adesea legată de alinierea necorespunzătoare a genunchiului. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:
- O dezechilibrare congenitală a genunchiului
- Picioarele plate (pes planus)
- Stresul repetat asupra articulației genunchiului din cauza alergării sau a săriturilor
- Cvadricepsuri slabe și hamstrings pe partea din față și din spate a coapsei
- Un dezechilibru al mușchilor adductor și abductor de pe fiecare parte a coapsei
Simptome
Partea inferioară a genunchiului și partea superioară a osului coapsei sunt acoperite cu o cartilaj neted (articular), care permite celor două oase să alunece cu ușurință celuilalt. În cazul în care cartilajul este deteriorat, suprafața articulației poate deveni dură și ușor iritată ori de câte ori genunchiul se îndoaie sau se extinde. În funcție de amploarea daunelor, durerea poate fi oriunde, de la minore la severă.Cel mai frecvent simptom al chondromalaciei patellae este o durere plictisitoare sub sau în jurul genunchiului, care crește atunci când coboară pe scări. De asemenea, pot apărea dureri atunci când urcați pe scări sau când vă ridicați dintr-un scaun.
O persoană cu chondromalacia cu descrie adesea senzația de măcinare sau crăpare ori de câte ori genunchiul este mutat. Durerea va fi deseori mai proastă după ce ați stat sau ați stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau în timpul unor activități care exercită presiuni extreme asupra genunchilor, inclusiv a exercițiilor fizice. Umflarea și inflamarea genunchiului sunt de asemenea comune.
Diagnostic și tratament
Chondromalacia patellae este diagnosticată cu o combinație de examen fizic și teste de imagistică, cum ar fi o scanare cu raze X sau cu rezonanță magnetică (IRM). Radiografia poate dezvălui în mod tipic deteriorarea osoasă și artrita, în timp ce un RMN este bun la depistarea deteriorării cartilajului articular.Pe baza severității afecțiunii, medicul poate prescrie odihnă, aplicare pe gheață, restricționarea mișcării și un eliberator de durere nesteroidială ca tratament de primă linie. În unele cazuri, poate fi necesară o braț ortopedic pentru a menține genunchiul într-o poziție fixă.
Dacă aceste măsuri conservatoare nu asigură relief, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală artroscopică. Pentru această procedură, chirurgul ar folosi unelte speciale de debridare pentru a netezi suprafața cartilajului articular și pentru a curăța fragmentele care ar putea provoca prinderea articulației în timpul mișcării.
În ambele cazuri, terapia fizică ar fi recomandată pentru a întări cvadricepsul și mușchii înconjurători, astfel încât genunchiul să fie mai bine protejat de alte vătămări. Aceasta implică, de obicei, exerciții de impact redus, cum ar fi înotul sau o bicicletă staționară. Exercițiile izometrice, care implică flexarea și eliberarea controlată a mușchilor specifici, pot fi, de asemenea, folosite pentru a construi masa musculară.
