Anomalii ale arterei coronare Recomandări de exerciții

O anomalie a arterei coronare este o anomalie congenitală (un defect prezent la naștere) în care cel puțin una dintre arterele coronare are o locație anormală. Anormalitatea implică, de obicei, fie originea arterei, fie calea pe care o ia artera. În funcție de caracteristicile sale anatomice, o anomalie a arterei coronare poate fi fie benignă sau potențial periculoasă.
Un aspect nefericit al acestei afecțiuni este că unele varietăți de anomalii ale arterei coronare pot duce la aritmii cardiace letale, în special în timpul unei eforturi intense. Astfel, anomaliile congenitale din arterele coronare formează un grup de afecțiuni cardiace asociate cu moartea subită la sportivii tineri. Din nefericire, având o anomalie a arterei coronare poate reduce drastic capacitatea unui atlet de a participa la sport - cel puțin până când acesta primește tratament adecvat.

Cum o anomalie a arterei coronare provoacă probleme?

Există numeroase varietăți de anomalii ale arterei coronare. Cel mai frecvent recunoscut, totuși, sunt anomalii în care artera coronariană stângă provine din zona în care provine artera coronariană dreaptă sau invers. Aceste condiții sunt considerate potențial periculoase.
În astfel de cazuri, originea anormală înseamnă că artera formează un unghi ascuțit care se poate "înclina" în timpul exercițiilor intense atunci când există mai mult stres asupra sistemului vascular. Kinking poate întrerupe fluxul de sânge la muschiului inimii, care are potențialul de a produce aritmii cardiace fatale și de moarte subită.

Simptome

Unii oameni cu anomalii congenitale ale arterelor coronariene vor simți simptome în timpul exercițiilor fizice, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație sau, uneori, pierderea conștienței (sincopă). Totuși, la fel de nefericit, moartea subită este cel mai frecvent primul simptom.

Diagnostic

De cele mai multe ori examinarea fizică este normală și dacă atletul nu descrie simptome în timpul exercițiilor fizice, medicul nu are nici un motiv să suspecteze această afecțiune. Dacă se suspectează o afecțiune, uneori poate fi diagnosticată cu un studiu RMN cardiac sau cu o scanare CT cardiacă, deși o cateterizare cardiacă este încă considerată standardul de aur pentru efectuarea diagnosticului. Aproximativ 1 din 20 de pacienți care au o cateterizare cardiacă pentru durere toracică au o anomalie a arterei coronare.
Anomaliile arterei coronare sunt asociate la unii pacienți cu alte tipuri de boli cardiace congenitale, incluzând tetralogia lui Fallot și transpunerea marilor artere.
Dacă se diagnostichează o anomalie congenitală a arterei coronare, ea poate fi tratată în mod eficient cu o intervenție chirurgicală cardiacă, pentru a re-trage sau a ocoli artera afectată.

Recomandări generale de exerciții 

Conform celei de a 36-a Conferințe de la Bethesda din 2005 privind recomandările de eligibilitate pentru sportivii competitivi cu anomalii cardiovasculare, sportivii care au anomalii congenitale ale arterei coronare ar trebui să să se abțină de la toate sporturile competitive. Cu toate acestea, după corectarea chirurgicală a stării lor, aceste persoane pot participa din nou la competiții sportive.