Coronarian Artery Scanning Calcium
Timp de mulți ani, medicii au știut că anumite scanări sofisticate de tomografie computerizată (CT) pot detecta și măsura depozitele de calciu din artera coronară. (Denumirile acordate diferitelor tipuri de scanări CT cardiace pot fi confuze, dar orice scanare CT utilizată pentru măsurarea calciului arterei coronare este de obicei menționată pur și simplu ca o "scanare de calciu").
Cum se efectuează testul
Având o scanare de calciu este foarte asemănător cu orice radiografie. Veți sta pe o masă cu raze X, firele vor fi atașate la piept pentru a înregistra un ECG și masa va aluneca la scaner. Vi se va cere să vă țineți respirația timp de un minut, pentru a obține o imagine clară. Imaginea computerizată cu raze X rezultată va fi examinată pentru "spoturile albe" care indică depunerile de calciu din arterele coronare, iar cantitatea de calciu va fi cuantificată într-un scor.Interpretarea unui scor de calciu
Cantitatea de calciu prezentă în arterele coronare este marcată în conformitate cu scara Agatson, după cum urmează:- 0 - nici o boală identificabilă
- 1 până la 99 - boală ușoară
- 100 până la 399 - boală moderată
- 400 sau mai mult - boală severă
folosire
Au existat multe controverse despre cine ar trebui să aibă scanări de calciu și cum ar trebui utilizate rezultatele. Controversa a apărut în mare parte pentru că, inițial, medicii au avut tendința de a utiliza aceste scanări pentru a examina pacienții pentru CAD obstructiv; adică pentru blocarea parțială a arterelor coronare care ar putea necesita tratarea prin stent. Se pare, totuși, că scannările de calciu nu sunt deosebit de bune în acest scop. Mulți pacienți care au scoruri mari de calciu nu prezintă blocaje semnificative - în ciuda faptului că au avut un CAD substanțial. Atât de timpuriu, scanările de calciu au determinat mulți pacienți să aibă cateterizări cardiace inutile, iar atunci când cateterizările nu au evidențiat blocaje semnificative, scanările de calciu au fost (eronat) considerate a fi "fals pozitive".Astăzi, medicii își dau seama că principalul beneficiu al scannării calciului nu este de a găsi zone specifice de blocaj, ci de a identifica dacă pacientul are sau nu CAD și, dacă da, să-și estimeze gravitatea. Aceste informații pot fi foarte utile în stabilirea modului în care trebuie să fie agresivă urmărirea modificării factorului de risc.
- Citiți despre noul mod de gândire despre CAD.
riscuri
Singurul risc real pentru un scan de calciu este expunerea la radiații, care apare cu orice test de raze X. Cantitatea de radiații pe care o persoană o primește cu un scan de calciu variază destul de puțin, în funcție de echipamentul utilizat, și înainte de a fi de acord cu testul, ar trebui să întrebați laboratorul cât de multă expunere la radiații veți obține în acea instalație. O cantitate rezonabilă de radiații cu o scanare de calciu este de 2 până la 3 mSv (milisievert), ceea ce echivalează cu aproximativ 8 până la 12 luni de radiații naturale.Candidați
Utilitatea scanărilor de calciu depinde în mare măsură de nivelul dumneavoastră de risc pentru CAD. Puteți estima cu ușurință propriul nivel de risc (în categoriile mici, intermediare sau înalte) răspunzând la câteva întrebări simple. Pentru a estima propriul risc de boli de inima, du-te aici.Persoanele din categoria cu risc scăzut au o probabilitate scăzută de a avea o scanare pozitivă că este recomandat în prezent să nu aibă scanare cu calciu.
Persoanele din categoria de risc înalt au o probabilitate atât de mare de a avea o scanare pozitivă a calciului, care se obține foarte puțin prin efectuarea efectivă a scanării.
Persoanele aflate în categoria de risc intermediare pot beneficia de scanneri de calciu. Acești indivizi sunt adesea destul de sănătoși, cu excepția a doi sau trei factori de risc care pot fi doar "borderline" anormali. Decizia de a se angaja în schimbări de stil de viață agresive sau de a lua statine sau aspirină profilactic poate fi dificilă pentru astfel de indivizi. Aici, o scanare de calciu poate fi destul de utilă. Dacă scorul de calciu este moderat sau ridicat, atunci CAD activ este deja prezent și acești oameni ar trebui să se considere că au un risc ridicat (și nu intermediar) pentru atacuri de inimă. Trebuie luate pași agresivi pentru modificarea factorului de risc, adesea inclusiv statine și aspirină. Pe de altă parte, în cazul în care scorul de calciu este scăzut, atunci este puțin probabil să existe un CAD prea mic și o modificare mai puțin agresivă a factorului de risc (cum ar fi îmbunătățirea alegerii stilului de viață) ar fi rezonabilă. Citiți aici pentru mai multe informații despre controlul factorilor de risc pentru bolile cardiace.
Linia de fund, ca și în cazul oricărui test, este că, dacă rezultatele scanării calciului ar fi de ajutor în ghidarea tratamentului sau comportamentului dvs., atunci este o idee bună să luați în considerare acest test. Altfel, treceți-l.
