Disfuncția endotelială
Disfuncția endotelială este o afecțiune în care stratul endotelial (căptușeala interioară) a arterelor mici nu funcționează normal. Ca rezultat, se pot întâmpla câteva lucruri rele cu țesuturile furnizate de acele artere.
Funcția stratului endotelial
În arterele corpului (arterele mici care reglează precis fluxul de sânge către țesuturi), endoteliul este căptușeala interioară a celulelor care are mai multe funcții critice.Endoteliul menține dilatarea și constricția corespunzătoare a vaselor de sânge. Această funcție determină, din punct de vedere momental, cât de mult sânge este primit de diferitele țesuturi ale organismului. Endotelial "ton", de asemenea, în mare măsură determină o persoană tensiunii arteriale, și cât de mult de lucru inima trebuie să facă pentru a pompa sânge la corp.
Endoteliul protejează de asemenea țesuturile de diverse substanțe toxice; reglementează mecanismul de coagulare a sângelui; controlează lichidul, electroliții și numeroasele alte substanțe care trec înainte și înapoi între sânge și țesuturi; și reglează inflamația în țesuturi.
Ce înseamnă acest lucru este faptul că funcționarea adecvată a endoteliului este critică pentru funcția normală a țesuturilor și organelor organismului.
Când este prezentă disfuncția endotelială, capacitatea de a efectua una sau mai multe dintre aceste funcții vitale este compromisă.
Cauzele disfuncției
Deoarece endoteliul este atât de important pentru atât de multe funcții vitale, se fac multe cercetări pentru a înțelege toate cauzele disfuncției endoteliale. În acest moment, este evident că disfuncția endotelială este legată de o reducere a nivelurilor de oxid nitric (NO) din pereții vaselor de sânge.NO este un gaz care este produs prin metabolizarea unui aminoacid (L-arginină). NU, care are un timp de înjumătățire foarte scurt, acționează local în interiorul vaselor de sânge pentru a ajuta la modificarea tonusului vascular și a altor sarcini endoteliale importante. Deficitul de producție de NO conduce la excesul de constricție al vaselor de sânge (care poate produce hipertensiune arterială), contribuie la activarea trombocitelor (care conduce la coagularea sângelui), crește stimularea inflamației în pereții vaselor de sânge și crește permeabilitatea pereților vaselor la deteriorarea lipoproteinelor și a diferitelor toxine.
Pentru a rezuma, disfuncția endotelială este caracterizată prin niveluri scăzute de NO vasculare, care, la rândul său, conduc la mai multe anomalii ale funcției vaselor sanguine. Aceste anomalii funcționale tind să favorizeze ateroscleroza. În plus, disfuncția endotelială poate provoca direct constricție anormală a arterelor mici și se consideră a fi un factor major în producerea sindromului cardiac x și, eventual, a disfuncției diastolice.
Tulburări și obiceiuri asociate
Căile precise prin care o persoană dezvoltă disfuncții endoteliale sunt încă în curs de elaborare. Cu toate acestea, este evident că numeroase tulburări medicale, obiceiuri și evenimente de viață inevitabile pot contribui la aceasta, incluzând:- Hipertensiune
- Diabet
- Niveluri crescute ale colesterolului LDL și ale trigliceridelor
- Fumat
- Stil de viata sedentar
- Stresul emoțional (Cardiomiopatia stresului, de asemenea cunoscută sub numele de "sindromul inimii rupte", este acum considerată a fi provocată de o formă acută și severă de disfuncție endotelială).
- infecţii
- Insuficienta cardiaca
- hipotiroidismul
- Osteoporoza
- Îmbătrânire
- Chimioterapia și radioterapia
- Influențe genetice
Diagnostic
Efectuarea unui diagnostic formal de disfuncție endotelială nu este de obicei necesară. Un anumit grad de disfuncție endotelială poate fi asumat în siguranță în oricine are CAD, hipertensiune arterială sau factori de risc major pentru bolile cardiace (în special cele enumerate mai sus).Deci măsurarea efectivă a funcției endoteliale a pacientului nu este ceva de obicei făcut de medici. Dar dacă se suspectează o disfuncție endotelială la o persoană fără motive clare (cum ar fi o persoană considerată a avea sindrom cardiac x), diagnosticul poate fi confirmat prin teste care măsoară capacitatea vaselor de sânge de a se dilata și / la administrarea de droguri.
tratamente
Funcția endotelială poate fi îmbunătățită prin măsurile de stil de viață care sunt în mod obișnuit impuse tuturor pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare, inclusiv scăderea în greutate, exercițiile fizice, renunțarea la fumat, controlul hipertensiunii și controlul diabetului.Unele dintre aceste măsuri de control al riscului au fost bine documentate pentru reducerea disfuncției endoteliale. Acestea includ:
- Utilizarea unui medicament cu statine
- Acid acetilsalicilic
- O dieta mediteraneana
- Alte măsuri dietetice, inclusiv nuci, ulei de măsline, ciocolată neagră, ceai verde, alimente pe bază de plante.
- Exercitii aerobice
- Pierdere în greutate
