Cum ar trebui doctorul dvs. să evalueze dispnee (dificultate de respirație)?
Din fericire, de cele mai multe ori medicul dumneavoastră va avea o idee bună despre ceea ce cauzează dispnee dvs. după ce va vorbi despre istoricul dumneavoastră medical și efectuați o examinare fizică atentă. De obicei, cu unul sau două teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră va putea să recomande tratamentul pentru a face dispneea să dispară.
Ceea ce simte simptomele dispnee?
Dispneea este un sentiment de respirație, de a nu primi suficient aer.Poate fi însoțită de senzație de strâmtorare în piept, de un sentiment sufocant sau de un sentiment de panică. În funcție de cauza sa, dispneea poate să apară doar ocazional, în episoade discrete. Aceste episoade pot apărea într-un model previzibil sau pot apărea complet aleatoriu. Pe de altă parte, dispneea poate deveni continuă, adesea înrăutățind treptat. În timp ce unele forme de dispnee au o cauză evidentă, vă puteți identifica (cum ar fi alergarea la un autobuz), dispneea inexplicabilă ar trebui să fie întotdeauna evaluată de un medic.
Ce fel de conditii medicale pot cauza dispnee?
După cum vă puteți imagina, principalele cauze ale dispneei au de-a face cu tulburări pulmonare sau cardiace. Cu toate acestea, un număr de afecțiuni medicale care nu sunt direct legate de sistemele cardiopulmonare pot produce, de asemenea, dispnee.Tulburări pulmonare și căilor respiratorii
- Tulburări care implică însuși plamanii, incluzând emfizemul, cancerul pulmonar, fibroza pulmonară sau sarcoidoza .
- Tulburări ale căilor respiratorii, inclusiv astm și bronșită .
- Infecții care implică plămânii sau căile respiratorii, inclusiv pneumonia bacteriană, histoplasmoza sau tuberculoza .
- Tulburări ale vaselor de sânge din plămâni, inclusiv hipertensiunea pulmonară și embolii pulmonare.
- Alte afecțiuni pulmonare sau toracice, inclusiv boală pulmonară restrictivă sau pneumotorax.
Aproape orice tulburare cardiacă poate produce scurtarea respirației (inclusiv boala coronariană, boala cardiacă, aritmii sau boala pericardică), dar dispneea este cea mai frecventă în cazul insuficienței cardiace.
Tulburări de anxietate
Atacurile de panică sunt deseori caracterizate de un sentiment de respirație.
deconditioning
Fiind foarte "în afara formei", din cauza bolii sau a stilului de viață sedentar, poate produce dispnee cu efort chiar minor.
Alte afecțiuni medicale
Alte afecțiuni medicale care pot provoca dispnee includ anemia (scăderea numărului de globule roșii din sânge), disautonomia și tulburările tiroidiene.
Care sunt unele indicii importante pentru cauza de dispnee?
Există mai multe indicii importante pe care medicul dumneavoastră ar trebui să le caute în încercarea de a determina cauza dispneei dumneavoastră. Acestea includ:
- Sunteți un fumător curent sau trecut? (sugereaza boala pulmonara sau boli de inima.)
- Aveți un stil de viață sedentar, colesterol crescut, hipertensiune, diabet sau alți factori de risc cardiac? (sugereaza boala de inima.)
- Aveți un istoric de expunere la toxine care pot produce afecțiuni pulmonare?
- Aveți un sistem imunitar slăbit sau o expunere recentă la agenți infecțioși? (sugereaza pneumonie sau alte boli pulmonare infectioase.)
- Ați avut o intervenție chirurgicală recentă, o odihnă prelungită în pat sau o călătorie lungă cu avionul? (sugereaza embolie pulmonara.)
- Ați avut o boală recentă cu o perioadă de inactivitate prelungită? (sugerează decondiționarea.)
- Aveți simptome de alte afecțiuni medicale care pot produce dispnee (cum ar fi boala tiroidiană sau disautonomia)?
- Modelul dispnee vă sugerează o cauză particulară? (De exemplu, ortopenia sau dispnee paroxistică nocturnă pot sugera insuficiență cardiacă.)
- Dispneea dumneavoastră este persistentă sau se înrăutățește în mod constant? (Modelul de dispnee înrăutățitor progresiv este sugestiv pentru pneumonie sau alte boli pulmonare sau insuficiență cardiacă.)
- Are dispneea voastră, în episoade destul de discrete? (Acest model poate fi sugestiv pentru astm, emfizem, embolie pulmonară recurentă sau boală coronariană.)
În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează boala pulmonară, este probabil că el sau ea va dori o teste de radiografie toracică și de funcții pulmonare pentru a confirma diagnosticul. Dacă este suspectat embolia pulmonară, este posibil să aveți nevoie de o scanare pulmonară (un test de imagistică care caută blocaje în arterele pulmonare), un test D-dimer (un test de sânge care caută semnele unui cheag de sânge recent ) și un test cu ultrasunete al picioarelor (pentru a căuta un cheag de sânge). Dacă se crede că boala de inimă este cauza, este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă cu o ecocardiogramă pentru a evalua funcția inimii. Testele de sânge vor fi utile în cazul în care dispneea dumneavoastră se consideră a fi legată de anemie, boală tiroidiană sau infecție.
Un cuvânt de la Verywell
Durerea inexplicabilă sau neașteptată poate fi cauzată de un număr important de afecțiuni medicale și potențial periculoase, astfel încât dacă aveți acest simptom, trebuie să fiți evaluat cât mai curând posibil de către un medic. În cele mai multe cazuri, după ce efectuați o evaluare medicală inițială aprofundată (istoric medical și examen fizic), un medic atent va avea o idee destul de bună cu privire la ceea ce cauzează problema. Testele ulterioare pot fi apoi direcționate în mod specific spre confirmarea diagnosticului suspect.Identificarea cauzei corecte a dificultății de respirație este suficient de importantă încât, dacă credeți că medicul dumneavoastră sa grăbit prin evaluarea dispneei dvs. sau altfel pare imposibil de a identifica cauza probabilă, trebuie să vă gândiți cu tărie la un alt medic.
