Cum se tratează infectarea sinusală

Tratamentul pentru o infecție sinusală depinde de tipul sinuzitei și de sursa inflamației sau infecției de la rădăcină. Sinuzita virală acută poate rezista singură și tratamentul este doar pentru ameliorarea simptomelor, în timp ce sinuzita acută bacteriană poate fi de obicei tratată cu o rundă de antibiotice. Tratarea alergiilor care ar putea contribui la o infecție sinusală sau cronică sinusală poate ajuta, de asemenea.
Sinuzita cronică poate fi un pic mai complicată, deoarece țesutul bolnav sau anormal poate bloca cavitățile sinusale și necesită operație.
Dacă o ciupercă, mai degrabă decât o bacterie, a crescut în interiorul sinusurilor, pot fi necesare medicamente anti-fungice și intervenții chirurgicale endoscopice pentru a le elimina.

Remedii interne și stilul de viață

Există destul de multe remedii la domiciliu care pot reduce foarte mult simptomele infecției sinusale. Irigarea nazală cu apă salină este unul dintre tratamentele optime pentru simptomele sinuzitei cronice la adulți, deși studiile nu arată niciun beneficiu pentru copii. Irigarea nazală este ușor de făcut la domiciliu, folosind un vas neti sau alte metode de clătire sinusală.
Utilizarea unui vaporizator de aburi sau a unui umidificator de ceață caldă sau rece poate ajuta la menținerea mucusului subțire. Inhalarea aburului amestecat cu eucalipt, mușețel sau menta poate ajuta, de asemenea. Deși nu există cercetări științifice despre faptul că acești aditivi îmbunătățesc simptomele, le puteți găsi liniștitoare. (Notă: Vaporizatoarele fierbinți reprezintă un pericol de arsură și nu ar trebui folosite în jurul copiilor.)
Alte sfaturi utile:

Un duș fierbinte va ușura durerea, va favoriza drenajul și va deschide cavitățile sinusale.
Reduceți durerea și umflarea feței prin aplicarea unei comprese calde pe fața dumneavoastră.
Beți o mulțime de lichide și faceți o odihnă suficientă.

Terapiile de tip over-the-Counter

Cu excepția antibioticelor și a medicamentelor anti-fungice, care sunt prescripții, orice medicamente recomandate pentru sinuzită sunt pentru administrarea simptomelor și nu pentru a vindeca infecția. Principalele simptome cele mai căutate pentru a trata sunt legate de durere sinusală, congestie și scutire de alergii. Cu toate că multe dintre medicamentele enumerate mai jos sunt disponibile pe piață, trebuie să consultați întotdeauna medicul sau farmacistul înainte de a lua un medicament nou sau de a combina medicamente.
Sinus Pain Relief
Sinuzita poate provoca dureri de cap, dureri de dinți și durere și presiune în față. Suplimentele de durere de la locul de muncă pot fi de ajutor în gestionarea disconfortului și includ:

Tylenol (acetaminofen)
Advil, Motrin (ibuprofen)
Aleve (naproxen)
Acid acetilsalicilic

Unele dintre aceste medicamente pot fi combinate; de exemplu, majoritatea adulților sănătoși pot lua atât acetaminofen, cât și ibuprofen simultan, atâta timp cât urmează instrucțiunile de dozare incluse în pachet. Este de obicei recomandat să se utilizeze ibuprofen și naproxen nu să fie combinate, deoarece acțiunea acestor două medicamente este foarte asemănătoare. Aspirina este un diluant puternic al sângelui și nu trebuie luat de nimeni care ia deja diluanți ai sângelui sau de persoane cu anumite condiții de risc înalt. Aspirina nu trebuie administrată copiilor datorită riscului de sindrom Reye.
Dacă simptomele se agravează după administrarea de aspirină, puteți fi unul dintre cei puțin ghinioni care au intoleranță la aspirină care agravează simptomele sinuzitei. Indicațiile includ sentimente de strângere în piept, șuierăi, tuse și congestie nazală în câteva ore de la administrarea aspirinei, ibuprofenului sau naproxenului. Dacă bănuiți că ați putea avea această afecțiune, evitați să luați aceste medicamente și să utilizați în schimb acetaminofen.
Dacă medicamentele pentru reducerea durerii nu sunt eficiente în controlul durerii, consultați-vă medicul.
Îmbunătățirea congestiei nazale
Congestia nazală, nasul curgător și picurarea postnasală pot fi simptome ale sinuzitei. Salina spray nazal și Mucinex (guaifenesin) lucrează pentru a vă subțiri mucusul și a vă ajuta să se scurgă mai ușor, ceea ce poate ajuta la ameliorarea congestiei. Ca și alte metode de irigare nazală, se recomandă un spray nazal salin pentru adulți cu sinuzită bacteriană acută și sinuzită cronică.
Există o varietate de over-the-counter medicamente decongestionante disponibile pentru controlul simptomelor la cei cu sinuzită cronică.
Utilizarea trebuie să fie limitată la trei până la cinci zile pentru a evita congestia de rebound, ceea ce se întâmplă când organismul reacționează la decongestionantul care se îndepărtează prin producerea de tumefacție crescută.
Decongestivele nu sunt recomandate adulților sau copiilor cu sinuzită acută, deoarece studiile nu au demonstrat niciun beneficiu. Exemple de decongestionante includ:

Afrin (oxitazolin) spray nazal
Sudafed (pseudoefedrină)
Sudat PE (fenilefrină)

Există, de asemenea, over-the-counter steroizi spray-uri nazale care pot ajuta la tratarea congestiei, în special în cazul sinuzitei cronice. Acestea trebuie să fie luate pe o perioadă mai lungă pentru a beneficia pe deplin. Ele pot fi folosite în siguranță zilnic pentru o perioadă lungă de timp. Ei includ:

Flonaza (fluticazonă)
Nasacort (triamcinolon acetonid)

Antihistaminicele
Medicamentele antihistaminice pot lucra pentru a "usca" mucusul, dar sunt cele mai eficiente în cazul persoanelor care dezvoltă sinuzită ca urmare a alergiilor. Ca și în cazul medicamentelor decongestionante, acestea nu sunt recomandate adulților sau copiilor cu sinuzită bacteriană acută. Unele antihistaminice cauzează somnolență, care poate fi de asemenea benefică dacă nu puteți dormi noaptea din cauza simptomelor deranjante. Dacă sunteți în căutarea unui antihistaminic care vă poate ajuta, de asemenea, să vă odihniți, următoarele sunt cunoscute pentru că cauzează somnolență:

Benadril (difenhidramina)
Unisom (doxilamină)

Următoarele antihistaminice sunt considerate non-somnolent:

Allegra (clorhidrat de fexofenadină)
Claritina (loratadina)
Zyrtec (clorhidrat de cetirizină)

De asemenea, este disponibil un spray nazal antihistaminic. Aceste medicamente nu reprezintă un risc de congestie a reculului.
În timp ce medicamentele pot fi utile în tratarea sinuzitei, poate fi necesar să încercați și alte sugestii, cum ar fi irigarea nazală sau schimbarea stilului de viață, pentru a scădea simptomele sinuzitei.

Prescriptiile

Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și pot trata cauza principală a sinuzitei.
Medicamente de steroizi cu prescripție
Dacă pulverizatoarele nazale de peste stearide nu funcționează pentru dvs., puteți răspunde mai bine la medicamentele cu steroizi pe bază de prescripție medicală, inclusiv:

Nasonex (mometazonă)
Rhinocort (budesonid)

Acestea sunt spray-uri nazale steroizi care lucrează pentru a deschide calea nazală prin ameliorarea inflamației. Acestea sunt superioare medicamentelor steroizi administrate sub formă de pilule deoarece nu au atâtea efecte secundare în organism. Acestea fiind spuse, dacă sprayurile nazale nu sunt eficiente în tratarea congestiei, medicul dumneavoastră poate prescrie un steroid oral (prednison). Sunt preferate steroizii orali pentru sinuzita fungică alergică.
Spray-urile nazale, picături sau corticosteroizi orali pot fi de asemenea utilizați dacă aveți polipi nazali care contribuie la sinuzită. Nu există niciun risc de congestie de rebound cu utilizarea lor.
Modificatori de leucotrienă
Un alt grup de medicamente pe cale orală numite modificatori de leucotriene poate fi benefic pentru unii oameni cu sinuzită cronică și cei care prezintă sinuzită asociată cu o alergie la aspirină. Aceste medicamente prescrise includ:

Singulair (montelukast)
Accolate (zafirlukast)

antibiotice
Antibioticele nu se administrează până când nu există indicii că infecția este mai degrabă bacteriană decât virale. Sinuzita acută bacteriană este prezumată la copii și adulți atunci când simptomele nu se îmbunătățesc după 10 zile, sunt severe pentru mai mult de trei zile sau există o dublă agravare după trei până la patru zile (simptomele s-au îmbunătățit, apoi s-au agravat din nou). Un medic poate utiliza o perioadă de trei zile de observare înainte de a prescrie antibiotice pentru a vedea dacă există o îmbunătățire fără ei pentru a evita prescrierea medicamentelor în mod inutil.
Copiii și adulții care nu prezintă riscul unei infecții cauzate de o bacterie rezistentă pot fi tratați cu o doză obișnuită de amoxicilină. Tratamentul antibiotic la adulți trebuie continuat timp de cinci până la șapte zile. La copii, trebuie administrat timp de 10 până la 14 zile.
Acești factori de risc pentru rezistența la antibiotice includ vârsta sub 2 ani sau peste 65 de ani; care au luat antibiotice în ultima lună; care au fost spitalizați în ultimele cinci zile; fiind imunocompromițat; sau care au alte condiții de sănătate asociate. Cei cu risc crescut de infecție bacteriană rezistentă și cei care nu îmbunătățesc amoxicilina după trei până la cinci zile pot primi doze mari de amoxicilină sau doze mari de Augmentin ES (amoxicilină-clavulanat).
Alternativele pot include Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroximă), Vantin (cefpodoximă) sau, dacă cineva se confruntă cu vărsături, o șansă de Rocephin (ceftriaxonă). Pentru copii și adulți cu o alergie gravă la penicilină, pot fi utilizate Biaxin (claritromicină), Zithromax (azitromicină) sau Cleocin (clindamicină). Deoarece multe bacterii sunt rezistente la antibiotice mai vechi, Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol) și Pediazole (eritromicină-sulfisoxazol) sunt mai puțin susceptibile de a fi utilizate.
Persoanele care nu răspund la două antibiotice pot fi tratate cu cefotaximă intravenoasă sau ceftriaxonă sau li se adresează unui specialist din cadrul ORL pentru a lua culturi sinusale sau pentru a efectua studii de imagistică pentru a căuta cauze neinfecțioase.
În cazul sinuzitei cronice, antibioticele pot fi utilizate dacă aveți o infecție bacteriană sau dacă medicul nu poate exclude o infecție. Cursul antibioticelor poate fi extins la patru până la șase săptămâni.
Agenți antifungici
Medicamentele antifungice nu sunt administrate, de obicei, pentru sinuzita fungică alergică sau sinuzita fungică neinvazivă (minge fungică sau micetom). Medicamentele antifungice pot fi prescrise pentru sinuzita fungică invazivă, împreună cu procedurile chirurgicale.
Imunoterapia pentru alergii
Dacă sinuzita este cauzată sau agravată de alergii (inclusiv alergii fungice), un alergist vă poate oferi fotografii alergice sau medicamente pe cale orală pentru a vă desensibiliza acele declanșatoare. Acestea sunt personalizate pentru fiecare persoană și măresc în mod constant cantitatea de alergen pentru a vă reduce sensibilitatea. Tratamentul de desensibilizare se poate face și pentru cei a căror alergie la aspirină este cauza sinuzitei.

Proceduri specializate

Țesuturile mărunțite, creșterile anormale, țesutul cicatricial și anomaliile structurale pot bloca sinusurile și pot contribui la infecții recurente și cronice ale sinusurilor. Acestea necesită adesea intervenții chirurgicale pentru a trata și pot fi efectuate de către un specialist ORL.
Operația sinusală poate fi adesea efectuată cu un endoscop și este minim invazivă. Un mic tub de fibră optică este trecut prin nări în cavitățile sinusurilor și nu este necesară nicio incizie. De obicei, aceasta se efectuează pe bază de ambulatoriu, dar este posibil să primiți anestezie generală. Deși de obicei sunteți în stare să vă duceți acasă în aceeași zi, trebuie să fiți în grija unui alt adult timp de 24 de ore și nu ar trebui să conduceți.
Adenoidele mari în partea din spate a gâtului pot fi îndepărtate printr-o adenoidectomie, adesea efectuată ca o intervenție chirurgicală de zi și efectuată prin gură.
Turbinatele sunt structuri în pasajele nazale care calmează și umidifică aerul pe care îl respirați. Ele pot deveni lărgite și pot dezvolta un buzunar de aer în turbina de mijloc numită concha buloasă. Aceste probleme pot fi corectate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice.
Este posibil să aveți un sept deviat, piesa cartilajului care vă împarte nările, datorită unui defect de naștere sau a unui prejudiciu. O operație de septoplastie remediază această problemă. Alte defecte de naștere la nivelul feței (cum ar fi palatul intepat) sau leziuni pot necesita corecție chirurgicală dacă contribuie la sinuzită.
Nazii polipi sunt mase benigne de țesut care se pot dezvolta din cauza inflamației și apoi pot contribui în continuare la blocarea sinusurilor și sinuzitei. Acestea pot fi îndepărtate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice. Tumorile maligne sau benigne sunt cauze mai puțin frecvente ale blocării sinusurilor care pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Infecțiile sinusurilor fungice pot necesita o intervenție chirurgicală sinusală pentru a se rezolva deoarece o minge fungică sau o infecție fungică invazivă nu poate fi eliminată numai prin medicamente antifungice. Chirurgia endoscopică poate curăța materialul infecțios, precum și orice țesut deteriorat.

Medicină complementară (CAM)

Irigarea nazală este un tratament CAM care a devenit obișnuit și recomandat de practicanții medicali convenționali pentru adulți cu sinuzită. Alte terapii / abordări CAM pot fi de asemenea sugerate, dar pur și simplu nu există suficiente cercetări de susținere pentru a le recomanda în acest moment.
Mulți practicanți de medicină alternativă consideră că sensibilitățile alimentare pot cauza congestie sinusală și sinuzită, deși acest lucru nu este în general susținut de medicina convențională. Sensibilitatea față de lapte, grâu, portocale sau zahăr este presupusă pentru a promova formarea mucusului, iar unii pot lua în considerare eliminarea acestor alimente din dieta lor pentru a vedea dacă aceasta ajută.
Ca și în cazul oricărei terapii alternative, este important să discutați mai întâi utilizarea acestor sau a altor astfel de opțiuni cu furnizorul dvs. principal de îngrijire.
Auto-tratarea unei afecțiuni și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard poate avea consecințe semnificative.
De asemenea, suplimentele pot să nu fie în siguranță pentru femeile gravide, mamele care alăptează, pentru copii și pentru cei care iau medicamente care pot interacționa cu ele.