Privire de ansamblu a chirurgiei cardiace dublu bypass

Operația de bypass dublu este o intervenție chirurgicală serioasă, dar frecventă deschisă. Pentru a înțelege un bypass dublu, trebuie mai întâi să înțelegeți câteva lucruri despre anatomia inimii și a bolilor de inimă.

Cum funcționează inima

Vasele de sânge care furnizează inima cu aport propriu de sânge sunt denumite arterele coronare. La unii oameni, arterele coronare devin blocate. Dacă blocajul este sever, acesta poate opri complet circulația sângelui în zona inimii care este alimentată de acel vas de sânge special. Acest blocaj poate provoca apoi un atac de cord. Acest blocaj este cunoscut sub numele de boala coronariană.

Tratamente pentru boala arterei coronare

În multe cazuri, boala arterei coronare poate fi tratată cu medicație, modificări ale stilului de viață și proceduri alternative, cum ar fi plasarea stenturilor în arterele coronare în timpul unei cateterări cardiace.
Pentru pacienții cu blocaje severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă asigura că inima continuă să primească flux sanguin adecvat. Această intervenție chirurgicală este cunoscută sub numele deartera coronariană bypass (CABG).

Ce se întâmplă în timpul unui bypass dublu

O procedură de bypass dublu este efectuată de un chirurg cardiotoracic, un chirurg care este instruit în tratamentul chirurgical al problemelor pieptului. În acest caz, chirurgia va fi efectuată de către un chirurg specializat în probleme cardiace. 
Procedura începe cu anestezia generală furnizată de un anestezist sau, în unele cazuri, de o CRNA - o asistentă medicală avansată care asigură anestezie. Anestezia generală înseamnă că mușchii corpului sunt paralizați și că pacientul va avea un tub de respirație plasat astfel încât un ventilator să poată furniza aer. 
După administrarea anesteziei, pielea pacientului este pregătită pentru operație, atât pe piept, cât și pe picior. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge sunt luate dintr-o altă zonă a corpului, în mod obișnuit piciorul și altoite pe vasul inimii existent înainte și după blocaj. Sângele este literalmente redirecționat în jurul blocajului vasului. În unele cazuri, chirurgul va lucra la piept și un asistent va recupera vasele de sânge de la picior. Acest efort combinat contribuie la scurtarea duratei operației și la eficientizarea procesului.
Acest vas de sange reluat, bypass, face posibil ca inima sa primeasca sangele de care are nevoie si ajuta la prevenirea leziunilor cardiace. Pentru a face acest bypass, procedura cea mai comună necesită inima să fie oprită, astfel încât chirurgul să nu lucreze la o inimă bătătorită. Când inima este oprită, o mașină de bypass inimă-plămân este folosită pentru a furniza oxigen și sânge organismului în timp ce inima este în continuare. 
După încheierea bypass-urilor, mașina inimii-pulmonar este oprită și inima este reluată. Sternul (sternul) este înfășurat împreună și incizia pielii este închisă. Majoritatea persoanelor fizice vor avea tuburi toracice, care sunt adesea conectate la aspirația ușoară sau drenajul gravitațional, pentru a preveni acumularea de sânge în jurul inimii. 
Odată ce intervenția chirurgicală se termină, pacientul va fi dus la o ICU sau o zonă cardiacă similară pentru a se recupera. Spre deosebire de cele mai multe proceduri, anestezia nu este inversată cu medicamente pentru a trezi pacientul. În schimb, anestezia este lăsată să se răcească încet pe parcursul a patru sau mai multe ore, permițând pacientului să se trezească încet și ușor, mai degrabă decât brusc. 

Alte intervenții chirurgicale de bypass comun

După cum știți deja, dacă două vase sunt blocate și trebuie să fie ocolite, intervenția chirurgicală este menționată ca o bypass dublu deoarece sunt efectuate două grefe. Dacă trei vase sunt ocolite, intervenția chirurgicală se numește bypass triplă, patru bypass-uri se numesc by-pass cvadruple și așa mai departe. Ciclul de bypass, care este 5 grefe de bypass pentru inimă, este destul de rar. 
Cealaltă variantă a intervenției chirurgicale de bypass inimii este "bypass-off-pump", care este o procedură în care inima continuă să bată în timpul procedurii, mai degrabă decât să utilizeze o mașină bypass inima-pulmonar. Mai puțini pacienți sunt candidați buni pentru această procedură decât cea mai obișnuită procedură pe pompă.