Prezentare generală a managementului bolilor
Exemplu: Un pas în predarea managementului bolilor la un pacient cu diabet zaharat este să îi arate cum să-și mențină nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos.
Conceptul de management al bolii pacientului a crescut din dorința de a îmbunătăți calitatea îngrijirii unui pacient. În 2005, companiile de asigurări de sănătate și-au îndreptat atenția asupra managementului bolilor, în efortul de a controla costurile asistenței medicale. Teoria era că, dacă pacienții ar învăța să aibă grijă mai bine de problemele lor de sănătate, ar salva banii companiei de asigurări.
Institutul de Politici de Sanatate al Universitatii Georgetown a remarcat faptul ca 44% dintre americani care locuiesc acasa au conditii cronice si reprezinta 78% din cheltuielile pentru ingrijirea sanatatii in Statele Unite. Un control mai bun al bolilor cronice ar putea reduce costurile asistenței medicale.
Componente ale managementului bolilor
Asociația de Management a Bolilor din America identifică aceste componente:- Identificați populațiile țintă: care boli ar trebui abordate și cum pot fi persoane înscrise în aceste condiții într-un program de gestionare a bolilor?
- Stabiliți linii directoare bazate pe dovezi pentru condițiile care vor fi gestionate.
- Construiți modele de colaborare: În plus față de medici, programele de gestionare a bolilor utilizează asistente medicale, dieteticieni, farmaciști și alți membri ai echipei.
- Educarea pacientului: Proiectați un program pentru a preda pacientului auto-gestionarea.
- Rezultatele măsurării: stabilirea procedurilor de urmărire a costurilor, a utilizării, a rezultatelor în materie de sănătate.
- Feedback și raportare.
Condiții vizate pentru managementul bolilor
Aceste condiții sunt adesea cele care sunt incluse într-un program de gestionare a bolilor:- Boli cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă, boli cardiace coronariene și hipertensiune arterială
- Bolile pulmonare, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Afecțiuni hepatice
- Diabet
- Tulburări psihice, cum ar fi depresia clinică.
- Boala Alzheimer sau altă demență
- Cancer
- Artrită
- Osteoporoza
- Apnee de somn
- obezitatea
- Astm
Eficacitatea managementului bolilor
La sfârșitul anului 2007, primele rapoarte privind controlul costurilor prin gestionarea bolilor au arătat că costurile nu au fost controlate. Acest eșec în atingerea obiectivului principal de instituire a acestor programe a fost alarmant. Dar au existat rezultate pozitive pentru satisfacerea pacientului și îmbunătățirea calității vieții cu programe de management al bolii.Proiectul de asistență medicală Medicare sa axat pe persoanele cu diabet sau insuficiență cardiacă. Un raport care a comparat 163107 de pacienți cu un grup de control a constatat că programele de gestionare a bolii nu au redus admiterea în spitale sau vizitele în cazurile de urgență. Nu au existat economii în cheltuielile Medicare pentru acești pacienți.
Cu toate acestea, un studiu randomizat de gestionare a bolii pentru boala pulmonară obstructivă cronică efectuat de Administrația Veteranilor a constatat o scădere a vizitelor în camerele de urgență și spitalizări și o economie de costuri.
Analizele sistematice ale programelor de gestionare a bolilor nu au demonstrat economii consistente ale costurilor sau rezultate îmbunătățite ale sănătății pacienților. Acest lucru poate indica necesitatea de a îmbunătăți programele de gestionare a bolilor, astfel încât acestea să fie mai eficiente pentru ambele obiective.
