Stadializarea regurgitării mitrale

Regurgitarea mitrală (MR), o supapă mitrală "scursă", este cel mai frecvent tip de boală a valvei cardiace. Unele persoane cu MR nu au adesea simptome și pot rămâne stabile de mai mulți ani și adesea pentru întreaga lor viață. Cu toate acestea, la alte persoane, MR în cele din urmă produce decompensare a inimii, iar rezultatele insuficienței cardiace. În astfel de cazuri, insuficiența cardiacă nu poate fi reversibilă.
Trucul pentru prevenirea insuficienței cardiace cu MR este recunoașterea momentului în care inima începe să decompenseze, dar înainte de apariția simptomelor de insuficiență cardiacă.
Deci, dacă aveți MR, este foarte important să aveți consultații regulate cu medicul dumneavoastră pentru a determina gradul de MR și pentru a vedea dacă starea dumneavoastră este stabilă sau dacă se agravează. Acest proces se numește "stadializare" MR.
Determinarea stadiului de MR vă poate ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să decideți dacă este posibil să aveți nevoie de terapie chirurgicală și, foarte important, să determinați timpul optim pentru terapia chirurgicală, dacă aveți nevoie de aceasta.

Etapele de regurgitare mitrală cronică

Cardiologii împart MR cronice în trei "etape". Determinarea stadiului MR vă ajută cardiologul să decidă dacă și când poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul valvei mitrale.
Stadiul compensat. În stadiul compensat al MR, inima și sistemul cardiovascular s-au "ajustat" la volumul de volum suplimentar plasat pe ventriculul stâng de supapa deteriorată. Inima compensează prin mărirea oarecum, dar mușchiul cardiac dilatat funcționează în mod normal în mod normal. Persoanele cu MR compensat, în general, nu raportează simptome, deși capacitatea lor de efort se dovedește a fi redusă dacă se efectuează un test de stres. Mulți pacienți cu MR ușoară, cronică rămân în stadiul compensat de-a lungul vieții.
Etapa de tranziție. Din motive care nu sunt clare, unii oameni cu MR vor trece "treptat" de la o condiție compensată la o stare decompensată. În mod ideal, ar trebui să se efectueze o intervenție chirurgicală de reparare a valvei în timpul acestei etape de tranziție, când riscul de intervenție chirurgicală este relativ scăzut și rezultatele sunt relativ bune.
În stadiul de tranziție, inima începe să crească, presiunile cardiace cresc, iar fracția de ejecție scade. În timp ce pacienții din această etapă au mai multe șanse de a raporta simptomele de dispnee și toleranță slabă la exerciții fizice, mulți nu observă agravarea simptomelor înainte ca MR să progreseze până la a treia etapă. Aceasta este o problemă, deoarece întârzierea intervenției chirurgicale până la etapa decompensată este de natură să ducă la un rezultat slab.
Mulți experți cred că odată ce fibrilația atrială apare în prezența MR, mai ales dacă este asociată cu dilatarea atriului stâng, acest fapt ar trebui să indice faptul că etapa de tranziție a ajuns și, prin urmare, că intervenția chirurgicală de reparare a valvei ar trebui să fie cel puțin luate în considerare.
Stadiul decompensat. Pacienții aflați în stadiul decompensat au aproape invariabil o extindere cardiacă foarte considerabilă, precum și simptome semnificative de insuficiență cardiacă. Odată ce stadiul decompensat a apărut, cardiomiopatia (deteriorarea mușchiului cardiac) este prezentă și va rămâne prezentă chiar dacă supapa mitrală este reparată. Deci, chirurgia de reparare a supapelor devine destul de riscantă și nu este de natură să producă un rezultat acceptabil.

Importanța stagiului MR

Este extrem de important să "capturați" etapa de tranziție a MR înainte de a trece la etapa decompensată. Din acest motiv, dacă aveți MR, trebuie să aveți o monitorizare medicală strictă. Printre altele, este important ca medicul dumneavoastră să evalueze cu atenție dacă orice simptome noi pe care le întâmpinați se datorează MR. În plus, sunt necesare ecocardiograme periodice pentru a vă ajuta medicul să evalueze starea valvei mitrale și a camerelor cardiace.
Dacă aveți MR, trebuie să vă asigurați că medicul dumneavoastră efectuează această monitorizare adecvată - și dumneavoastră trebuie să acordați o atenție deosebită oricăror semne de dificultăți de respirație sau unei capacități reduse de a vă exercita.