Legătura dintre insomnie și insuficiența cardiacă
Insomnia se caracterizează prin dificultatea de a adormi, de dificultatea de a rămâne adormit sau de trezire prea devreme dimineața (sau toate cele trei), urmate de simptomele privării de somn în timpul zilei, cum ar fi somnolența, oboseala, lipsa de energie, starea de spirit și / sau dificultate de concentrare. In timp ce oricine poate experimenta insomnia ocazional, persoanele cu insuficienta cardiaca sunt susceptibile de a suferi din cauza ei mai frecvent si mai sever decat alte persoane.
Cauzele insomniei
Există multe cauze ale insomniei. Acestea includ predispoziția genetică (cum ar fi rata metabolică crescută sau hiperactivitatea); factori de comportament (cum ar fi programul de lucru, cererile familiale sau consumul pe timpul nopții sau obiceiurile de activitate); factori psihologici (cum ar fi depresia, tendința de îngrijorare, stresul cronic sau o criză de viață recentă); și boală (cum ar fi insuficiența cardiacă).Mulți specialiști în comportament consideră că, indiferent de indiferența la insomnie, condiția poate fi prelungită, îngrijorându-se că nu mai dormi suficient (ceea ce înseși mai greu să doarmă) sau mecanisme de coping contraproductive (cum ar fi vizionarea de televiziune sau jocurile video înainte de culcare). Astfel, perioadele temporare de insomnie sunt adesea perpetuate de reacția noastră față de ea.
De ce eșecul cardiac este asociat cu insomnia
Persoanele cu insuficiență cardiacă sunt la fel de predispuse la factorii obișnuiți cauzali ai insomniei ca oricine altcineva. De fapt, pentru că se află sub stresul de a avea o boală cronică și datorită faptului că este foarte probabil să se dezvolte depresia, factorii cauzali ai insomniei sunt deseori crescuți.Dar, pe langa faptul ca sunt cel putin la fel de probabil ca oricine altcineva sa experimenteze cauzele obisnuite ale insomniei, persoanele cu insuficienta cardiaca sunt supuse unor probleme suplimentare care produc adesea tulburari de somn.
Somn și simptome de insuficiență cardiacă
Simptomele comune ale insuficienței cardiace pot afecta somnul. Ortopneea, lipsa de respirație atunci când stați în spate - poate face dificilă dormirea. O condiție asemănătoare, dispneea nocturnă paroxistică sau PND provoacă o trezire bruscă din somn și este adesea atât de înspăimântătoare încât experiența că revenirea la somn după un episod al PND este adesea imposibilă. Medicamentul diuretic prescris la majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă poate perturba somnul cauzând nocturia - necesitatea de a se ridica și de a urina noaptea. Deci insuficiența cardiacă însăși poate fi perturbatoare la somn.Sleep Apnea și Heart Failure
Aniile de somn sunt frecvente la insuficiența cardiacă. Pacienții cu apnee în somn au pauze prelungite în respirație în timpul somnului. Aceste pauze de respirație provoacă excitare bruscă din somn profund, adesea scoruri de timp pe noapte, și duc la o deprivare semnificativă a somnului. Pacienții cu apnee în somn sunt adesea conștienți de arousalele nocturne și nu se pot plânge de insomnie - dar aceștia experimentează multe dintre semnele de deprivare a somnului.Când este căutat, apneea de somn se găsește la până la 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă. Apneea de somn tinde să facă insuficiența cardiacă mai gravă, iar agravarea insuficienței cardiace deseori face apneea de somn mai gravă - deci poate să apară un ciclu vicios. Din acest motiv, este deosebit de important ca pacienții cu insuficiență cardiacă cu apnee în somn să beneficieze de un tratament optim pentru ambele condiții.
Tulburări de mișcare nocturnă și insuficiență cardiacă
Sa recunoscut că pacienții cu insuficiență cardiacă sunt mai predispuși decât populația generală de a dezvolta două tipuri de tulburări de mișcare nocturne care pot întrerupe sindromul picioarelor neliniștite de somn și tulburări de mișcare periodică a membrelor.Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) se caracterizeaza prin cateva simptome foarte inconfortabile la picioarele care apar in mod obisnuit dupa ce se urca in pat pentru un somn de noapte. Aceste simptome includ senzații de arsură, șchiopătări și / sau târâtoare, care îi determină pe suferinzi să-și înceapă mișcarea picioarelor pentru a le ușura (de aici, "picioare neliniștite"). Aceștia vor raporta făcând niște bruște brusc involuntare sau mișcări ale picioarelor. Ca rezultat, acești pacienți au foarte multe probleme în a adormi. Din fericire, tratamentul poate fi destul de eficient.
Tulburarea de mișcare periodică a membrelor (PLMD) este similară cu sindromul picioarelor neliniștite, deoarece implică o mișcare involuntară a picioarelor (jerking, kicking sau twitching) asociate cu somnul. Principala diferență este că PLMD apare în timpul somnului și nu poate fi observat direct de suferinzi (deși este probabil să fie observat, adesea dureros, de către un partener de dormit). Cu toate acestea, PLMD cauzează deseori întreruperea somnului profund, producând astfel lipsuri de somn. Similar cu RLS, PLMD poate fi tratat odată ce este recunoscut.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți insuficiență cardiacă, există o șansă bună să suferiți de lipsa somnului, care ar putea fi cauzată de apnee în somn, de tulburări de mișcare nocturne sau de insomnie "simplă". Terapia optimă a insuficienței cardiace este foarte importantă în tratarea tuturor acestor tulburări de somn, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să vă asigurați că primiți toată terapia cu insuficiență cardiacă pe care ar trebui să o primiți.Cu toate acestea, tratamentul care vizează tulburări de somn specifice - în special apneea de somn și tulburările de circulație nocturnă - poate fi esențială în tratarea deprivării de somn. Dacă aveți insuficiență cardiacă și aveți simptome de deprivare a somnului - cum ar fi somnolență în timpul zilei, oboseală, concentrare scăzută, starea de spirit extremă - indiferent dacă sunteți sau nu conștient de o problemă de somn, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Un studiu de somn - o polisomnogramă - poate fi necesar pentru a face un diagnostic specific, astfel încât să poată fi inițiat un tratament adecvat.
