Cum ciroza din hepatita cronică poate provoca ascite
Aceste două straturi sunt de fapt un strat continuu care se înfășoară sau se dublează pe sine însuși, însă ideea importantă este că există un spațiu între aceste straturi care în mod normal este umplut cu o cantitate mică de lichid (numit fluid peritoneal) care ajută la lubrifierea organe în timp ce se mișcă în interiorul buricului. Uneori, bolile pot determina acumularea unui exces de lichid în cavitatea peritoneală. Acest lichid suplimentar provoacă starea de ascite.
Cum afectează boala hepatică Ascitele?
Asciții sunt cauzate de numeroase boli, printre care boala hepatică, insuficiența cardiacă congestivă, nefrita, infecția și cancerul, pentru a numi unele dintre cele mai comune. Una dintre complicațiile cirozei, o boală cauzată de hepatita cronică, este hipertensiunea portală, ceea ce reprezintă o creștere a presiunii în sistemul venei portal.Una dintre funcțiile ficatului este eliminarea anumitor tipuri de deșeuri din alimentarea cu sânge a organismului, care poate trece prin ficat la fiecare cinci minute. Ficatul este furnizat de sânge din inimă prin artera hepatică și prin sânge din intestin (sistemul digestiv) și pancreas prin vena portalului.
Când ciroza se dezvoltă, sistemul venoasei portalului nu se poate filtra efectiv prin ficatul cirotic și nodular, ceea ce duce la o presiune crescută a sângelui care curge prin sistemul digestiv. Această presiune crescută forțează fluidul (format din apă și proteine) din vasele de sânge care se colectează în cavitatea abdominală.
Cauza completă a ascitelor este complexă și implică mai multe sisteme. Unul dintre aceste sisteme este rinichii, care joacă un rol important prin conservarea apei. Deoarece scurgeri de lichid din ficat, volumul sanguin este redus. Pentru a compensa, rinichii încep să rețină sodiu care conservă apa și menține nivelul normal al sângelui.
Deși cea mai frecventă cauză de ascites este ciroza, trebuie luate în considerare alte motive. Un mod în care medicul poate face acest lucru este eliminarea unui eșantion de lichid folosind un ac și trimiterea acestuia la un laborator pentru testare. Tehnicienii pot spune o mulțime de patologii doar prin examinarea aspectului lichidului. De exemplu, "tulbure" sugerează o infecție în timp ce "sângeros" poate sugera o tumoare sau un robinet traumatic (care se află în interiorul sângerării la locul unei perforări a acului).
De ce este Ascites o problemă?
Ascitele duc, de obicei, la probleme respiratorii (cum ar fi dificultăți de respirație), malnutriție și oboseală extremă.Ascites Diagnosis
Cineva cu ascită poate avea o creștere a circumferinței în jurul burții și acest lucru poate fi suficient pentru a determina ascitele. Este posibil ca 20 litri de lichid să se colecteze în cavitatea abdominală și să fie detectată din punct de vedere clinic doar o jumătate de litru.Medicii care suspectează ascite vor căuta zone abundente în abdomen care sună constant plictisitoare când sunt lovite de degete. O ultrasunete ajută la clarificarea rezultatelor examinării fizice a persoanelor cu ascite ușoare sau subtile.
Tratamentul cu Ascite
Ascitele cauzate de boala hepatică sunt imposibil de vindecat deoarece ar necesita îndepărtarea cirozei subiacente. Cu toate acestea, ascitele ușoare pot fi gestionate eficient prin restricționarea sodiului în dietă la mai puțin de 2 grame pe zi. Realizarea acestei sume-țintă este relativ dificilă, deoarece necesită, de regulă, o schimbare semnificativă a obiceiurilor alimentare, cum ar fi evitarea majorității alimentelor procesate și majoritatea alimentelor preparate de restaurant.Pentru ascita moderată și severă, medicul dumneavoastră va prescrie probabil un medicament diuretic care vă va determina să măriți urinarea. Dacă ascita dumneavoastră nu este controlată prin dietă sau medicamente, medicul dumneavoastră poate alege o procedură numită paracentesis (care utilizează un ac pentru a colecta lichidul) sau folosiți un șunt (TIPS, șuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic) pentru a ajuta la scurgerea fluidului.
