Icter și hepatită virală
Icterul este cel mai frecvent asociat cu afecțiuni hepatice, inclusiv hepatită virală, dar poate fi cauzată și de abuzul de alcool, de excesul de medicamente și de anumite afecțiuni autoimune.
Cum se dezvoltă icterul
Icterul este consecința lipsei de bilirubină în sânge. Bilirubina este o substanță pigmentată galben derivată din celule roșii sanguine metabolizate. Deoarece celulele roșii sanguine vechi intră în splină, ele sunt defalcate și formate în bilirubine pe care ficatul le utilizează pentru a crea bile.Organismul evită acumularea de bilirubină prin eliminarea excesului prin urină sau în scaune. Cu toate acestea, în cazul în care sistemul este întrerupt, poate exista mai mult bilirubină în sânge decât corpul se poate ocupa. Dacă se întâmplă, acumularea poate satura celulele și se poate manifesta cu îngălbenirea pe care o recunoaștem ca icter.
Hiperbilirubinemia poate fi cauzată de producerea excesivă și defalcarea celulelor roșii din sânge (cum se poate întâmpla la nou-născuți) sau atunci când canalele hepatice devin obstrucționate și sunt mai puțin capabile să proceseze bilirubina. În acest din urmă caz, hepatita virală și boala hepatică avansată (cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic) sunt cele două condiții de vârf pe care un medic le-ar explora.
Și pentru un motiv bun. Potrivit statisticilor din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, până la 5,7 milioane de americani pot fi infectați cronic cu hepatita B și C, în timp ce 3,9 milioane se crede că suferă de o formă de afecțiune hepatică cronică.
Diagnosticarea icterului
Cea mai evidentă modalitate de a diagnostica icterul este prin aspectul fizic. Deși poate fi mai vizibilă la unii oameni decât la alții, majoritatea vor recunoaște modificările subtile - și uneori nu-așa-subtile - ale pielii sau ale culorii ochilor. În plus, îngălbenirea va fi adesea însoțită de epuizarea excesivă, precum și de urina întunecată (adesea descrisă ca "coca-cola colorată") și scaunele palide, din argilă.Icterul este uneori dificil de văzut în sclera și poate necesita o inspecție în lumina fluorescentă. De asemenea, îngălbenirea tinde să fie mai vizibilă în țesutul sub limbă.
Hiperbilirubinismul poate fi confirmat printr-un test simplu care măsoară volumul de bilirubină într-o probă de sânge. Nivelurile ridicate (de obicei, ceva peste 7,0 mg / dl) reprezintă un indiciu puternic al unui tip de boală hepatică.
Hepatita virală poate fi confirmată utilizând un test de anticorpi pentru hepatita A, un test de antigen pentru hepatita B și un test de anticorpi pentru hepatita C. Testele funcției hepatice (LFT) pot ajuta la evaluarea stării ficatului sau la identificarea cauzelor unei tulburări hepatice nu sunt legate de hepatitele virale. Testele imagistice și biopsiile pot fi comandate.
Tratamentul icterului
În cele mai multe cazuri, apariția icterului, în timp ce suferă, nu este considerată o situație de urgență. Chiar și în cazul cirozei avansate (decompensate) sau a cancerului hepatic, icterul este mai degrabă o indicație a progresiei bolii, decât un eveniment "de urgență".Tratamentul icterului se concentrează, în general, pe rezolvarea sau minimizarea cauzei care stă la baza. Cu hepatita acută, aceasta înseamnă, de obicei, o perioadă strictă de odihnă în pat, fără efort fizic. În funcție de tipul viral, simptomele pot dura două săptămâni până la o lună sau mai mult pentru a rezolva. În acest timp, funcția hepatică se va normaliza treptat și va conduce la clearance-ul bilirubinei din organism.
După rezolvarea simptomelor, persoanele cărora le persistă infecția pot fi prescrise medicamente cronice pentru a reduce riscul de complicații (ca în cazul hepatitei B) sau pentru a vindeca în mod ideal boala (ca și în cazul hepatitei C).
