Când lichidul peritoneal devine ascitic la pacienții cu hepatită
Care este scopul lichidului peritoneal?
Funcția primară a fluidului peritoneal este de a reduce frecarea dintre organele abdominale în timp ce se deplasează în timpul digestiei. La o persoană sănătoasă, în cavitatea peritoneală există în mod normal o cantitate mică de lichid peritoneal. Totuși, unele probleme în organism pot cauza acumularea excesului de lichid în cavitate. Acest lichid este numit fluid ascitic și duce la ascite, una dintre complicațiile cirozei.Cum se dezvolta Ascites?
Asciții sunt cele mai frecvente la pacienții care suferă de afecțiuni hepatice. Deteriorarea ficatului poate provoca hipertensiune arterială în venele care eliberează sânge la nivelul ficatului, o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală. Cu toate acestea, multe alte tulburări pot provoca și ascite, inclusiv cancer, insuficiență cardiacă, insuficiență renală, inflamație a pancreasului (pancreatită) și tuberculoză care afectează mucoasa abdomenului.Simptomele de ascite
Când starea este ușoară, pot să nu apară simptome vizibile. Cu toate acestea, atunci când cantități moderate de lichid sunt prezente în abdomen, o persoană poate observa mărimea taliei sale a crescut și el sau ea poate avea câștigat în greutate. Cantități mai mari determină și mai multe simptome, inclusiv umflarea abdomenului și disconfort. La acești pacienți, abdomenul se poate simți strans și întins, ca într-o sarcină, iar buricul poate începe să iasă.Când ascita atinge un nivel avansat, umflarea abdomenului pune presiune asupra stomacului, ceea ce poate duce la pierderea apetitului, precum și a plămânilor, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație. Unii pacienți observă umflarea și în alte zone ale corpului, cum ar fi gleznele.
O complicație a ascitei, peritonita bacteriană, este o infecție care poate provoca disconfort abdominal și sensibilitate, precum și febră și stare generală de rău. Confuzia, dezorientarea și somnolența se pot dezvolta și, dacă nu sunt tratate, această afecțiune poate fi fatală.
Diagnosticarea ascitelor
De obicei, o istorie și o activitate fizică efectuată de medicul dumneavoastră va fi suficientă pentru a ridica suspiciunea de ascite. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi comandată o scanare cu ultrasunete sau CT. Iar o mică probă de lichid ascitic poate fi analizată prin retragerea acesteia printr-un ac introdus în peretele abdomenului. Această procedură se numește paracenteză diagnostică.Tratarea ascitelor
Tratarea ascitei începe cu o dietă bogată în sodiu și odihnă în pat. Când aceste strategii nu sunt suficiente, medicul poate prescrie utilizarea diureticelor pentru a ajuta rinichii să excrete mai mult sodiu și apă în urină.Pentru pacienții care suferă un disconfort semnificativ sau cei care nu pot respira sau mânca fără dificultate, lichidul poate fi eliminat printr-o procedură denumită paracenteză terapeutică, în care un ac este introdus în abdomen. În cazuri rare, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a redirecționa fluxul sanguin folosind o șunt și, în cele mai rare cazuri, este necesară transplantul de ficat.
