HIV și Legea privind îngrijirile accesibile
In plus, ACA a extins eligibilitatea Medicaid pentru acei americani cu venituri mici, care fac mai putin de 133 la suta din nivelul de saracie federal, cu beneficiile care anterior au fost disponibile numai pentru persoanele cu handicap ca urmare a HIV.
În pofida eforturilor unor persoane de a se opune sau de a abroga legea, sprijinul public pentru ACA a fost pe un trend ascendent, cu sondaje de opinie care arată o susținere crescândă a legislației atât din partea alegătorului democrat, cât și a celui republican de la inaugurarea trupei.
Potrivit cercetărilor de la Washington, Fundația Kaiser Family Foundation din Washington, persoanele de vârstă mică, cu venituri mai mici (sub 40.000 dolari pe an) și care s-au identificat ca fiind democrați aveau probabil mai multe șanse să sprijine legislația.
În timp ce impactul ACA asupra sistemului de sănătate din S.U.A. este indiscutabil, se poate susține că 1,2 milioane de americani care trăiesc cu HIV s-ar putea să fi simțit cel mai mult. Înainte de adoptarea legii, doar 17% dintre persoanele cu HIV au avut asigurări private de sănătate, comparativ cu 54% din populația generală. În plus, de două ori mai mulți au fost fără o acoperire medicală de orice tip (29%) în comparație cu americanii fără HIV (14%),.
Impactul accesului sporit
Din 2010, accesul extins la asistența medicală a fost bine primit de către persoanele cu HIV, numeroase studii sugerând rezultate clinice îmbunătățite ca rezultat al implementării ACA.În Virginia, de exemplu, 47% dintre cei care au accesat anterior tratament prin programul guvernamental de asistență pentru SIDA (ADAP) au fost înscriși în planurile de asigurare ACA în 2014. Înarmați cu o nouă prevedere pentru îngrijiri centralizate, specifice HIV, pacienții cu asigurarea a fost mai bună pentru a obține și a susține sarcini virale nedetectabile decât pacienții cu ADAP.
Mai mult, fiecare luna suplimentara de inscriere intr-un plan de asigurare a fost asociata cu o probabilitate de sase la suta mai mare de suprimare virala, cu persoanele inscrise pentru un an intreg fiind de peste 60 la suta mai susceptibile de a sustine complet suprimate sarcini virale.
Modele asemănătoare se întâlnesc în altă parte, California, statul cu cel mai mare program ADAP, raportând o scădere cu 27% a numărului de înmatriculări din 2012. Astăzi, mai puțin de 28 000 de californieni accesează ADAP, comparativ cu mai mult de 38 000 care au făcut-o în 2012 - număr din 2006.
Asta nu înseamnă că nu au existat provocări semnificative pentru implementarea programului. În anul 2015, un număr de asigurători ACA au fost acuzați de discriminarea activă a persoanelor care suferă de HIV prin implicarea într-o strategie adversă, practica prin care pacienții sunt descurajați să aleagă un plan de asigurare prin impunerea unor costuri nerezonabil de mari de co-plată a medicamentelor.
În unele cazuri, cheltuielile de droguri extrase din buzunar pentru persoanele cu HIV au crescut cu 3.000 de dolari pe an în comparație cu asigurătorii care nu au participat la niveluri adverse.
În martie 2015, după o serie de critici din partea grupurilor de advocacy pentru HIV, Aetna Insurance și-a revizuit politicile interne, înlăturând medicamentele antiretrovirale de la cel mai înalt nivel la cele în care co-plata poate varia de la 5 până la 100 USD după deducerea deductibilelor.
În plus, eforturile continue de a bloca expansiunea Medicaid în state precum Virginia, Louisiana, Texas și Florida părăsesc unii dintre cei mai săraci cetățeni ai țării - adesea cei care prezintă cel mai mare risc de infecție cu HIV - cu puțin acces, în orice caz, la acoperirea medicală. În prezent, 19 state din S.U.A. au refuzat expansiunea Medicaid.
Când și cum să vă înscrieți
Înscrierea deschisă este perioada din anul în care puteți aplica asistență pentru costuri, schimbați planurile sau înscrieți-vă într-un plan medical major, care este considerat ca o acoperire esențială minimă cerută de lege.Ciclul de înscriere deschisă începe 1 noiembrie 2018 cu data efectivă de acoperire începând cu 1 ianuarie 2019. Ca și în 2017, când administrația Trump a redus perioada de înscriere cu două săptămâni, termenul de înscriere pentru 2018 este stabilit pentru 15 decembrie 2018. Acest lucru îi dă oamenilor doar șase săptămâni pentru a asigura înscrierea.
Între timp, opt state care operează portaluri independente au decis să prelungească data de înscriere, oriunde în perioada 22 - 31 ianuarie 2019:
- California
- Colorado
- Connecticut
- Florida
- Maryland
- Massachusetts
- New York
- insula Rhode
- Washington DC.
Înțelegerea pieței asigurărilor de sănătate
În cadrul ACA, înscrierea este centralizată printr-o piață de asigurări de sănătate. Fiecare piață este operată fie de stat sau guvernul federal și vă oferă o defalcare a opțiunilor de acoperire disponibile în statul dvs., indiferent dacă căutați- Asigurări de sănătate private
- Subvenții fiscale pentru compensarea costurilor de primă
- Înscrierea în Medicaid
- Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii (CHIP)
- Programul pentru opțiunile de sănătate pentru afaceri mici (SHOP)
- Asigurări sponsorizate de angajatori
După ce v-ați hotărât cu privire la acoperire, puteți aplica online, personal sau prin poștă. Procedurile pot varia de la stat la stat, însă formularele de cerere simplificate sunt relativ scurte și ușor de înțeles, necesitând doar un număr de securitate socială (sau numărul documentului dacă sunteți imigrant legal) și documentația patronală / venit (de exemplu, W-2s, declarații fiscale).
După prezentare, timpul de urmărire este cuprins între o săptămână și două săptămâni.
Numerele de telefon importante
Asistență medicală Marketplace Hotline (disponibil 24 de ore pe zi):- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
