Complicațiile asociate cu HIV ale ochiului

Afecțiunile asociate cu HIV sunt frecvente în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, între 70 și 80 de persoane prezentând o anumită formă de problemă oculară în cursul bolii. În timp ce multe dintre aceste afecțiuni sunt asociate cu o infecție în stadiu ulterior - când numărul de CD4 al unei persoane scade sub 250 celule / ml (și chiar mai mult sub 100 celule / ml) - acestea pot apărea în stadiul infecției.
Printre tulburările legate de ochi asociate cu HIV:

Mai puțin de 500 de celule: herpes zoster (zona zoster); Sarcomul Kaposi (KS), limfomul, tuberculoza (TB)
Peste 200 de celule: virusul herpes simplex (HSV), pneumocistoza, toxoplasmoza
Mai puțin de 100 de celule: aspergiloză, citomegalovirus (CMV), criptococoză, encefalopatie HIV, microsporidioză, molluscum contagiosum (MC), complex mycobacterium avium (MAC), encefalopatie multifocală progresivă (PML)

Deși tulburările oculare asociate cu HIV sunt mai des determinate de aceste infecții și de alte infecții oportuniste (OI), acestea pot fi, de asemenea, un rezultat direct al infecției HIV în sine, manifestându-se cu modificări - uneori minore, uneori profunde - cu structura nervoasă și vasculară ochiul în sine.
De la apariția terapiei antiretrovirale combinate (ART), incidența multora dintre aceste infecții a scăzut dramatic, deși acestea rămân înalte în regiunile în care accesul la terapie rămâne rar și / sau controlul bolii este slab.
Identificarea cauzei unei tulburări de ochi asociate cu HIV începe, de obicei, prin determinarea locului unde se prezintă infecția.

Infecții ale pleoapelor, conductelor de lacrimă și conjunctivității

Cunoscut ca adnexa oculară, această secțiune a anatomiei oculare asigură protecția și lubrifierea ochiului în sine și include pleoapa, canalele lacrimogene și conjunctiva (albul ochilor). Cele mai frecvente infecții prezente în aceste zone sunt virusul herpes zoster (HSV), sarcomul Kaposi (KS) și molluscum contagiosum (cunoscut și sub denumirea de "warts water"). Modificările microvasculare - dilatarea venelor și a arterelor, micro-aneurismele - sunt, de asemenea, cunoscute în aproximativ 70 până la 80% dintre persoanele cu HIV și pot fi direct legate de infecția HIV în sine
Infecțiile adnexei oculare pot apărea cu o sindrila dureroasă de-a lungul nervului oftalmic la ochi; tumori purpurie întunecate pe și în jurul pleoapei; sau umflături asemănătoare febrei care afectează una sau ambele pleoape ... Citiți mai multe

Infecții pe partea frontală a ochiului (cornee, iris și lentilă)

Segmentul anterior (frontal) al ochiului funcționează în principal prin refracția luminii și reglarea focalizării necesare pentru viziune și include corneea, irisul, lentila și camera anterioară (spațiul umplut cu fluid între cornee și iris). Unele dintre cele mai frecvente infecții ale segmentului anterior sunt virusul varicelo-zoster (virusul asociat cu varicela și zona zoster); microsporidioza (o infecție cu protozoare); herpes simplex (virusul asociat cu răni reci și herpes genital); și alte infecții fungale sau bacteriene oportuniste.
Multe dintre aceste infecții au tendința să apară în stadiul ulterior al bolii atunci când sistemul imunitar al unei persoane seropozitive este compromis în mod eficient. Keratita, o inflamație uneori dureroasă și chinuitoare a corneei, este una dintre simptomele frecvente în infecțiile anterioare, cauzate de virusul varicelo-zoster, herpes simplex sau infecția fungică, cum ar fi Candida sau Aspergillus… Citeste mai mult

Infecții la nivelul spatelui ocular (retina și nervul optic)

Secțiunea posterioară (spate) a ochiului funcționează prin menținerea formei globului ocular, ținând lentila în loc și declanșând impulsuri nervoase către creier din celulele fotoreceptorilor din spatele ochilor. Retina, coroida (stratul vascular al ochiului) și nervul optic cuprind o mare parte din segmentul posterior, cu un număr de tulburări asociate cu HIV prezente în aceste straturi oculare, mai des în stadiul ulterior al bolii HIV.
Tulburările segmentului posterior - care prezintă în primul rând modificări vasculare la nivelul retinei - sunt observate în 50 până la 70% dintre persoanele cu HIV și pot provoca, uneori, afectări persistente sau acute ale retinei (numite retinopatie).
Alte infecții asociate cu HIV ale segmentului posterior sunt citomegalovirusul (una dintre cele mai frecvente infecții oculare la persoanele cu HIV); tuberculoza (TBC); toxoplasmoza (o infecție parazită comună și ușor transmisă); și criptococoză (o altă infecție frecventă legată de HIV) ... Citiți mai multe

Infecții ale prizei de ochi

Deși există puține infecții asociate cu HIV ale segmentului orbital al ochiului (cunoscut și sub denumirea de ochi), aspergiloza - o infecție fungică care apare în mod obișnuit la persoanele cu boală HIV avansată - este cunoscută că provoacă inflamarea țesutului ocular orbital (celulita) la unii. În mod similar, limfoamele (tumorile celulare din sânge) pot să apară în acest segment, din nou de obicei atunci când CD4-ul individului a scăzut sub 100 celule / ml.