Infecțiile asociate cu HIV ale corneei și irisului

segmentul anterior a ochiului cuprinde camera anterioară, corneea și irisul. Mai mult de jumătate din populația infectată cu HIV este probabil să dezvolte o complicație a segmentului anterior care variază de la ochi uscați la infecții virale care pot provoca orbire.

Infecții ale oaselor asociate cu HIV

Infecția asociată cu HIV cel mai probabil să prezinte în segmentul anterior include:

• Iridocyclitis, o inflamație a irisului
• Keratita, o infectare a corneei
• Microsporidioza, o infecție fungică care afectează rar corneea

iridociclita este inflamația irisului, care poate fi asociată cu o serie de infecții oportuniste (OI), inclusiv citomegalovirusul (CMV), virusul herpes simplex (HSV), toxoplasmoza, tuberculoza și virusul varicel zoster (VZV). Severitatea inflamației este strâns asociată cu severitatea OI și poate fi adesea primul semn al unei boli avansate. Cele mai grave cazuri au tendința de a implica pacienți cu număr scăzut de CD4.
Iridociclita se poate manifesta, de asemenea, ca rezultat al sifilisului, precum si a unor medicamente cum ar fi rifabutina (utilizate frecvent in tratamentul tuberculozei) si cidofovirul (utilizat pentru tratarea cazurilor severe de CMV).   
Iridocilită poate prezenta în unul sau ambii ochi, cu simptome care pot include ochi roșii, rupere excesivă, sensibilitate la lumină (fotofobie) și pupile îngrădite. Iridociclita tinde să se îmbunătățească cu o terapie antiretrovirală de succes împreună cu tratarea infecției identificate.
cheratită este o infecție a corneei care poate fi cauzată de HSV, VSV, candidoza (o infecție fungică văzută frecvent la persoanele cu HIV) și alte posibile infecții. În multe cazuri, imunosupresia predispune pacientul la keratită, simptomele cărora pot include ochi roșii, rupere excesivă, durere oculară, vedere încețoșată, sensibilitate la lumină (fotofobie) și sentimentul de pietre în ochi.
Prezentarea poate fi bilaterală (implicând ambii ochi) și unilaterală (care implică un ochi). Complicațiile potențiale pot varia de la ulcerații corneene și cicatrizări până la pierderi parțiale ale vederii și chiar orbire.
Ca și în cazul iridocilitei, se recomandă inițierea terapiei antiretrovirale pentru a reduce riscul de complicații, precum și tratamentul infecției identificate (de obicei, cu aciclovir pentru HSV și VZV sau cu antifungice adecvate în caz de candidoză).
microsporidioza este o infecție fungică oportunistă, care apare, în general, atunci când un număr de pacienți CD4 scade sub 100 de celule, ml. În timp ce infecțiile corneene sunt rare în cazurile de microsporidioză, ele pot prezenta durere oculară, ruperea excesivă, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină (fotofobie).
Pe lângă punerea în aplicare a terapiei antiretrovirale, microsporidioza este adesea tratată cu medicamente azole, cum ar fi albendazolul și itraconazolul. De asemenea, uneori se utilizează picături antifungice topice cu terapie cu azol.