Îmbătrânirea prematură și HIV

Ar putea părea ciudat să citiți că o infecție cu HIV poate provoca îmbătrânirea prematură, dar pare a fi adevărată. În plus, îmbătrânirea prematură nu este pur și simplu o chestiune de HIV provocând o serie de simptome care se găsesc de obicei la adulții mai în vârstă. În schimb, sănătatea generală a persoanelor cu infecții cu HIV chiar bine controlate este similară cu cea a persoanelor fără HIV care sunt cu aproximativ 15 ani mai în vârstă.
Unele dintre problemele comune de sănătate ale îmbătrânirii care apar, de asemenea, mai devreme la persoanele mai tinere cu HIV includ:

• Dificultăți cognitive - HIV poate duce la probleme cu procesele gândirii, memoria și pierderea volumului creierului.
• Fragilitatea osoasă - Persoanele cu HIV au un risc mai mare decât media de osteoporoză și fracturi.
• Diabet - Diabetul este mai frecvent la persoanele cu HIV, deși nu se știe cât de mult se datorează infecției și cât de mult se datorează efectelor secundare ale HAART.
• Boala cardiovasculara - Parțial din cauza modificărilor în profilurile lipidice cauzate de unele medicamente HIV, persoanele seropozitive prezintă un risc crescut de boală coronariană și alte probleme cardiovasculare.
• Insuficiență renală - Riscul crescut de insuficiență renală se datorează atât efectelor directe ale bolii, cât și sensibilității sporite la infecțiile care afectează indirect rinichii - cum ar fi hepatita.

Multe persoane cu HIV au una sau mai multe dintre aceste condiții de îmbătrânire prematură - ceva cunoscut sub numele de polypathology. Deși polipatologia este de asemenea observată la adulții mai vârstnici cu HIV negativ, apare o medie de 15 ani mai devreme la persoanele infectate cu HIV - la persoanele cu o vârstă mediană de 40 de ani, în loc de o vârstă mediană de 55 de ani în grupul neinfectat.
Îmbătrânirea prematură poate apărea la persoanele cu HIV pozitiv, indiferent dacă iau sau nu medicamente antiretrovirale. De fapt, unele clase de medicamente antiretrovirale pot contribui la simptomele îmbătrânirii prematură.

De ce provoacă HIV îmbătrânirea prematură?

Există mai multe ipoteze privind motivul pentru care HIV poate provoca îmbătrânirea prematură. Două dintre cele mai bine explorate sunt toxicitatea mitocondrială și imunosenescența.
Mitochondrial toxicity se crede că este cauzată în primul rând de utilizarea INRT, dar se pare că apare și la pacienții cu HIV care nu iau acea clasă de medicamente.
Mitochondria sunt stațiile de energie ale celulei - ele fac unul dintre substanțele chimice pe care corpurile noastre trebuie să le continue. La persoanele care suferă de toxicitate mitocondrială, aceste mici fabrici încep să se închidă și devin mai puțin productive. Toxicitatea mitocondrială a fost asociată cu o serie de simptome de îmbătrânire prematură, incluzând probleme de insulină și lipodistrofie.
imunosenescență se referă la declinul sistemului imunitar care apare în mod obișnuit odată cu vârsta, dar care apare mai rapid la persoanele cu HIV pozitive. Aceasta provoacă imunosupresie, precum și o stare cronică de inflamație care poate avea efecte negative asupra sănătății generale.
Inflamația la nivel inferior este, de asemenea, un semn al îmbătrânirii la adulții HIV-negativi. Cu toate acestea, se crede că activarea constantă a sistemului imunitar prin HIV este unul dintre motivele pentru care apare în poziția HIV la o vârstă mai mică.