Sfaturi de pregătire pentru călătorii cu HIV
În unele cazuri, pot exista chiar legi sau reglementări care împiedică călătoriile pentru călătorii HIV-pozitivi. Dar, pregătirea este cheia pentru reducerea stresului la călătorie și pentru evitarea complicațiilor și a complicațiilor care pot, totuși, să ruineze călătoria perfectă.
Vaccinări de vacanță
Peste 12 milioane de americani călătoresc în străinătate în fiecare an, cu un număr din ce în ce mai mare de călătorii către destinații exotice din țările în curs de dezvoltare. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din S.U.A., mai mult de jumătate dintre acești călători se vor îmbolnăvi, cauze variind de la infecție la leziuni ale bolilor provocate de alimente sau de apă.Persoanele cu un sistem imun suprimat sunt deosebit de vulnerabile. Aceasta nu este numai de îngrijorare pentru persoanele cu boală HIV în stadiu ulterior (numărătoarea CD4 sub 200 celule / ml), dar chiar și cele cu funcție imună moderată suprimată (numărul CD4 între 200-500 celule / ml).
Atunci când se planifică călătorii într-o țară în curs de dezvoltare, vaccinările sunt de obicei recomandate tuturor vizitatorilor, HIV pozitivi sau nu. Acest lucru are rolul de a contribui la o mai bună asigurare a evitării bolilor infecțioase care predomină în această regiune (cum ar fi febra tifoidă sau tuberculoza). În alte cazuri, medicamentele orale preventive ar putea fi prescrise.
În timp ce multe dintre aceste produse sunt recomandate cu fermitate în prezența HIV, altele nu sunt. De fapt, multe dintre așa-numitele vaccinuri atenuate vii (vaccinuri făcute cu o formă slăbită de virus viu) sunt contraindicate la persoanele cu HIV - având în vedere potențialul de a provoca boli mai degrabă decât de a le împiedica.
Anumite vaccinuri atenuate vii, cum ar fi cele pentru febra galbenă, sunt perfect fine pentru persoanele sănătoase, HIV-pozitive. Altele, cum ar fi virusul tifoid oral, trebuie să fie evitate la toate persoanele cu HIV, indiferent de numărul de CD4.
Cea mai bună regulă este să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră cu patru până la șase săptămâni înainte de o excursie de peste mări pentru a discuta care vaccinuri și / sau medicamente preventive sunt în regulă. Puteți verifica site-ul Traveller's Health, gestionat de CDC, pentru recomandările de sănătate specifice țării și recomandările de călătorie.
Dacă nu puteți fi vaccinat din nici un motiv, medicul dumneavoastră poate elibera un certificat de exceptare, explicând de ce tratamentul nu poate fi livrat. Rețineți, totuși, că renunțarea poate să nu fie acceptată în toate țările (Vezi mai jos) și că aceasta poate include informații despre statutul dvs. de HIV pe care preferați să nu le partajați.
Și odată ce ați ajuns, fiți conștienți de eventualele boli cauzate de apă sau de alimente pe care le puteți întâlni. Evitați următoarele dacă vizitați o țară în curs de dezvoltare:
- Fructe și legume crude (fructele decojite pot fi în regulă dacă le-ați curățat singure)
- Apa de apă sau gheața din apă de la robinet (care include periajul dinților cu apă de la robinet)
- Carne subcutată sau brută
- Lapte nepasteurizat sau produse lactate
- Alimente achiziționate de la vânzătorii de pe stradă
- Băuturi imbuteliate pe care nu le-ați deschis
Legislația și restricțiile internaționale privind călătoriile
În timp ce majoritatea țărilor nu au restricții de călătorie pentru a opri persoanele care trăiesc cu HIV, există 18 și altele care nu au legi sau reglementări clare care să reglementeze intrarea. Punerea în aplicare a legilor tinde să se modifice considerabil, cu o examinare mai intensă a vizitatorilor și a imigranților, mai degrabă decât a celor ocazionale.Înainte de a efectua o excursie de peste mări, asigurați-vă că ați obținut o imagine completă a legilor terenului vizitând The Global Database, un site web non-profit administrat de Grupul european de tratament împotriva SIDA, Deutsche AIDS-Hilfe și Societatea Internațională pentru SIDA. Conținutul este actualizat în mod regulat și oferă perspective valoroase în multe dintre preocupările pe care le puteți avea în calitate de călător turistic sau de afaceri.
Chiar dacă o țară nu are restricții oficiale privind vizitatorii cu HIV pozitivi, nu presupuneți că veți fi bineveniți cu brațele deschise. Dacă aveți îndoieli, sunați la ambasada, consulatul sau biroul înalt al comisiei din țara pe care intenționați să o vizitați și întrebați care sunt legile actuale în ceea ce privește persoanele cu HIV. Încercați să fiți cât mai direct posibil și amintiți-vă că nu trebuie să dezvăluiți nici numele, nici statutul dvs. HIV.
Dacă, din orice motiv, trebuie să vizitați o țară cu restricții de intrare (de exemplu, pentru o vizită importantă sau pentru o vizită de familie), evaluați cu atenție riscurile și asigurați-vă că aveți la îndemână numerele ambasadei sau consulatului local din SUA în orice problemă.
În cele din urmă, este foarte puțin probabil să vi se ceară să aveți HIV la intrare. Dacă un funcționar la frontieră vă cere să vă căutați și să întrebați despre medicamentele pentru HIV, spuneți-i pur și simplu că este vorba despre o afecțiune cronică. Dacă nu aduceți o mulțime de medicamente, ei nu vor apăsa de obicei problema. Utilizați cea mai bună judecată și luați în considerare dacă vă deplasați într-o țară restrictivă împotriva HIV este în interesul dumneavoastră.
Asigurare de sanatate
Asigurarea de sănătate este la fel de importantă atunci când călătoriți așa cum este atunci când sunteți în siguranță acasă. Asigurați-vă că ați verificat dacă polița dvs. va acoperi costurile spitalului "obișnuite și rezonabile" dacă survine o boală de călătorie sau un accident. Aceasta include, de asemenea, costurile de evacuare de peste mări, care sunt rareori acoperite în polițele de asigurare.Dacă politica dvs. de acoperire nu este suficientă, puteți găsi o listă cu furnizorii recomandați de asigurare de călătorie de la Biroul de Afaceri al Consulatului din S.U.A. Această bază de date care poate fi căutată poate oferi, de asemenea, recomandări despre medici și spitale locale, precum și informații de contact pentru cea mai apropiată ambasadă, consulat sau misiune diplomatică din SUA.
Fiți informat că nici medicaidul, nici medicamentele nu sunt acoperite atunci când călătoriți în străinătate. Seniorii pot opta pentru achiziționarea unui plan de supliment de medicamente (C până la J), care include o prestație de urgență de călătorie în străinătate pentru primele 60 de zile de călătorie. Alții vor trebui să achiziționeze o asigurare suplimentară adecvată nevoilor lor.
Smart Packing
Pierderea sau lipsa medicamentelor cu HIV poate nu numai să ruineze o vacanță, ci și să vă rănească sănătatea. Când planificați o excursie, fie că este vorba de o călătorie internă sau de peste hotare, asigurați-vă că ați împachetat medicamente suplimentare în cazul în care călătoria este extinsă, un zbor este întârziat sau unele dintre medicamentele dvs. sunt deteriorate sau lipsesc.Pentru călătorii mai scurte, este adesea o idee bună să împachetați dublul cantității necesare. Asigurați-vă că purtați întotdeauna medicamentele în bagajele de mână (nu și la pungile dvs.) și păstrați-le departe de orice lichide sau geluri pe care le-ați împachetat. Un sac de închidere cu fermoar sigilat poate face de obicei truc pentru a preveni deteriorarea accidentală a apei.
Alte recomandări care trebuie luate în considerare includ:
- Dacă călătoriți în țări unde prevalează bolile cauzate de țânțari (cum ar fi febra dengue sau malaria), asigurați-vă că aduceți cantități ample de insecte repellent cu minimum 30% DEET. Plasă de plasă de țesut (inclusiv modele infuzate cu DEET) poate fi achiziționată de la comercianții cu amănuntul online și oferă o barieră suplimentară de protecție atunci când dorm.
- Pentru a face lucrurile mai ușor la controlul la frontieră, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră să vă ofere o scrisoare și o rețetă explicând că medicamentele dumneavoastră sunt pentru uz personal pentru a trata o afecțiune cronică. Alternativ, vă puteți aduce pastilele într-o sticlă de farmacie neasigurate, cu numele dvs. imprimat pe etichetă. Din nou, informațiile despre diagnosticul HIV nu trebuie să fie incluse.
- Adu-ți cartea de identitate și mai multe formulare de reclamații dacă trebuie să vizitezi un doctor, o clinică sau o cameră de urgență în timp ce călătoriți. Puteți descărca uneori formularele de pe site-ul furnizorilor de asigurări sau puteți solicita copia companiei pe care o copiați înainte de plecarea dvs..
- O serie de medicamente împotriva HIV trebuie luate cu alimente. În timp ce cei mai mulți transportatori pe distanțe lungi vor oferi gustări în timpul unui zbor, luați alimente doar în caz. Se recomandă, de exemplu, ca Edurant (rilpivirina) să fie administrat cu cel puțin 390 calorii de alimente. Barele de proteine sunt adesea o opțiune bună de revenire.
Modificările programului de dozare
Dacă călătoriți peste unul sau mai multe fusuri orare, pregătiți-vă să faceți modificări în programul dvs. de dozare pentru a evita lacunele în tratament. Pentru călătorii mai scurte, este posibil să vă mențineți programul în mod regulat fără a avea vreun impact asupra programului dvs. de dormit sau de trezire.Pentru călătorii mai lungi pe mai multe fusuri orare, elaborați un program de dozare în avans, pentru a putea respecta în mod rezonabil, în mod ideal distanțe între doze de 24 de ore pentru regimuri o dată pe zi și timp de 12 ore pentru regimuri de două ori pe zi. Alertele telefonului mobil automate pot fi deosebit de utile, în special în călătoriile spre vest, unde pierzi mai mult ore decât să le câștigi.
Permiterea decalajelor mari între doze (sau doze lipsă cu totul) reduce nivelul terapeutic al medicamentului din fluxul sanguin. Acesta este un lucru care incearca sa evite, deoarece poate duce la revenirea activitatii virale si poate contribui la rezistenta prematura la medicamente. Cu toate acestea, dacă pierdeți o doză, nu dublează doza într-un efort de recuperare. Pur și simplu reveniți la rutina dvs. de 12 ore sau 24 de ore, folosind orice instrumente de aderență de care aveți nevoie pentru a urmări.
