Tratarea HIV cu Genvoya

Genvoya  este un medicament comprimat cu doză fixă, administrat în monoterapie, utilizat în tratamentul HIV, care este alcătuit din patru medicamente antiretrovirale diferite:

• Elvitegravir, un inhibitor de integrază
• Cobicistat, un medicament "rapel" cu HIV
• Emtricitabina, un inhibitor al nucleotidelor de revers transcriptază (NtRTI)
• Tenofovir alafenamidă (TAF), un alt NtRTI

Genvoya este prima pilula combinată care utilizează TAF, o versiune "îmbunătățită" a fumaratului de tenofovir disoproxil (TDF) găsită în medicamentele Truvada, Atripla și Complera. Ca atare, poate fi considerată o îmbunătățire a Stribild, formularea cu un singur comprimat compusă din elvitegravir + cobicistat + emtricitabină + TDF. 
TAF este considerată superioară TDF, deoarece este capabilă să livreze medicamentul activ mai eficient la celule și la doze mult mai mici - ceea ce înseamnă că există o cantitate mai mică de medicament din sânge și cu mult mai puține șanse de a dezvolta afecțiuni renale legate de medicament toxicitate.
(Deși riscul toxicității renale asociate TDF este considerat scăzut în țările dezvoltate, acest risc este considerat a crește considerabil în țările în curs de dezvoltare în care există o incidență mai mare a disfuncției renale preexistente).

Indicarea tratamentului

Genvoya a fost aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din S.U.A. în 5 noiembrie 2015 pentru utilizare atât la adulți cât și la copii cu vârsta peste 12 ani care nu au fost niciodată pe terapie cu HIV și au o greutate de 35 kg. Este, de asemenea, aprobat pentru adulți pe terapie care au o încărcătură virală complet suprimată (nedetectabilă).

Formulare

Genvoya este o tabletă verde, alungită, compusă din 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg de emtricitabină și 10 mg de TAF. Este inscripționat cu "GSI" pe o parte și cu "510" pe cealaltă.

Dozare

Un comprimat este administrat zilnic cu alimente. Genvoya nu trebuie luat împreună cu alte medicamente antiretrovirale utilizate pentru tratamentul HIV.

Efecte secundare

Un număr de efecte secundare medicamentoase au fost observate la pacienții din studiile clinice care au luat Genvoya. Cele mai frecvente evenimente adverse, raportate la 5% sau mai mult la pacienți, sunt:

• Greaţă
• Diaree
• Oboseală
• Durere de cap

Efectele secundare au fost în mod tipic tranzitorii, rezolvându-se pe parcursul a 1-2 săptămâni, puțini pacienți întrerupându-se ca urmare a intoleranței la tratament.

Contraindicații

Genvoya ar trebui nu luați cu următoarele medicamente sau suplimente:
Medicamente anti-migrenă: Cafergot, Migergot, Ergostat, Ergotamină Medihaler, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45

• Medicamente antipsihotice: Orap
• Colesterolul care scade statinele: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
• Medicamentul pentru hepatita B: Hepsera, Preveon
• Agenți prokinetici: Propulsid, Propulsid Quicksolv
• Medicamente pentru prostată: Uroxatral
• Medicamente pentru hipertensiune pulmonară: Revatio
• Medicamente anti-tuberculoza: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Sedative: Versace, Halcion
• Sunătoare

Alte considerente

Genvoya nu este recomandat pacienților cu insuficiență renală (definit ca având un clearance al creatininei estimat la mai puțin de 30 ml pe minut). Vă rugăm să vă informați medicul dacă ați fost sau sunteți tratat pentru orice tulburare de rinichi de către un alt medic.
Genvoya nu este recomandat pacienților cu insuficiență hepatică sau pentru cei cu infecție cronică hepatită B (VHB), deoarece poate agrava sever afecțiunile hepatice. Se recomandă ca persoanele cu HIV să fie examinate pentru HBV înainte de a prescrie Genvoya. Vă rugăm să vă informați medicul dacă aveți orice afecțiuni hepatice și / sau antecedente de hepatită.