Ce este CART?
Combinațiile de medicamente utilizate în CART constau în minimum două medicamente active din două clase. De obicei, ele conțin trei sau mai multe medicamente diferite. Utilizarea unei combinații de medicamente diferite face tratamentul mai eficient. Reduce de asemenea riscul ca un pacient să poată dezvolta rezistență la medicament.
Principalele clase de medicamente incluse în mod obișnuit în regimurile cART includ:
- Inhibitorii nucleotidelor de revers transcriptază (INRT)
- Inhibitorii non-nucleotidici ai revers transcriptazei (INNRT)
- Inhibitorii de protează (PI)
- Integrate inhibitori
De ce ART și CART înlocuiesc HAART?
Termenul HAART (terapie antiretrovirală foarte activă) a fost utilizat de mulți ani. Poate fi confuz pentru a vedea termenul cART sau ART folosit în schimb. De ce anumiți oameni de știință au început să se îndepărteze de termenul HAART? După cum se dovedește, există într-adevăr un motiv bun pentru schimbare. Termenul cART este o modalitate pentru medici de a specifica utilizarea de combinații de medicamente antiretrovirale într-o vârstă în care există un interes crescut în monoterapii. Monoterapiile sunt terapii cu un singur medicament pentru HIV / SIDA.Deși terapia cu HAART este în general formulată ca o combinație, termenul ar putea, de asemenea, să fie utilizat teoretic pentru a se referi la o monoterapie extrem de activă. Referindu-se în mod special la cART permite medicilor să facă o distincție clară între cocktail-uri de droguri și medicamente unice. În schimb, folosind termenul HAART se adresează numai nivelurilor teoretice ale activității de medicație. Este mai probabil să vedeți CART folosit în literatură după 2009.
Următorul pas a fost trecerea la ART ca acronim tipic, deși implică încă utilizarea a trei sau mai multe medicamente antiretrovirale, care pot fi luate individual sau într-o formulă combinată.
Monoterapii vs. terapii combinate
Interesul față de monoterapie provine din dorința de a reduce barierele în calea tratamentului HIV / SIDA. Aceste bariere includ costul medicamentelor și dificultățile legate de administrarea medicamentului așa cum este prescris. Terapiile cu un singur medicament pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce riscurile de tratament pe termen lung cu diferite medicamente împotriva HIV. De exemplu, acestea pot fi utilizate pentru a aborda efectele secundare, cum ar fi îmbătrânirea prematură și disfuncția metabolică.Argumentele împotriva utilizării monoterapiei includ îngrijorarea că folosirea unei singure terapii crește foarte mult riscul de a încuraja formarea de tulpini de virus rezistente la medicamente. Există, de asemenea, îngrijorări cu privire la faptul că regimurile unice de medicamente pot fi pur și simplu nu la fel de eficiente ca și regimurile combinate.
Cu toate acestea, chiar și cei care recunosc că monoterapia nu este utilă la toți pacienții cu HIV sunt adesea dispuși să recunoască faptul că aceasta ar putea fi adecvată în anumite subpopulații. De exemplu, monoterapia poate fi utilă pentru persoanele care au avut o supresie bună, pe termen lung a HIV, folosind terapii combinate mai tradiționale. Ei au demonstrat că pot lua medicamentele în mod consecvent. De asemenea, ele pot necesita mai puține medicamente pentru a menține încărcătura lor virală sub control.
