De ce 50% dintre bărbații negri homosexuali vor primi HIV

În data de 23 februarie 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au lansat un raport de primă generație care evaluează riscul de viață HIV în S.U.A., atât în funcție de stat, cât și de către populațiile cheie la risc. Nu este surprinzător faptul că persoanele care trăiesc în regiunea sudică (regiunea cunoscută ca având cea mai mare rată a noilor infecții cu HIV) au fost considerate cel mai mare risc de viață.
Ceea ce a surprins mulți a fost faptul că un grup specific de bărbați negri homosexuali a fost raportat că are una surprinzătoare în două șanse de a obține HIV într-o viață, indiferent de vârstă sau locație geografică.
Raportul CDC, care a analizat datele naționale privind supravegherea HIV din 2009 până în 2013, a subliniat în continuare diferența dintre ratele de infecție prin examinarea riscului prin orientare sexuală, rasă / etnie și sex, în care:

Persoanele alb-gay și bisexuale au fost raportate că au un risc pe viață de unul din 11.
Barbatii heterosexuali de culoare neagra au fost considerati a avea un risc de viata pe o perioada de 20 de ani (comparativ cu un risc de 132 la barbatii heterosexuali albi).
Chiar și utilizatorii de droguri injectabile (UDI) au fost considerați a fi la un risc mai scăzut, în timp ce CDI de sex masculin au un risc de o durată de viață de 36 de ani, în timp ce CDI de sex feminin au avut un risc de 23 de viață.

Cauze de risc crescut

Înțelegerea diferențelor semnificative din timpul vieții cu HIV nu este întotdeauna ușoară. Răspunsul obișnuit, de genunchi, ar putea să conchidă, fără rezerve, că practicile sexuale asociate atitudinilor și comportamentelor culturale sunt singurii factori care îi plasează pe bărbații homosexuali la un risc atât de mare.
Dar simplul fapt este că bărbații homosexuali din S.U.A. stau epicentrul numeroaselor vulnerabilități intersectate, care, împreună, fac infecția cu totul inevitabilă în anumite persoane.
Din perspectiva socială mai largă, se știe că orice epidemie - fie HIV, fie orice altă boală transmisibilă - tinde să lovească grupuri care sunt stigmatizate bine înainte de evenimentul bolii. Acest lucru se întâmplă deoarece există, în general, puține sisteme care să intervină, fie din punct de vedere medical și din punct de vedere juridic, și adesea puțin interesate de a acționa de la cei din afara populației stigmatizate.
Am văzut acest lucru în prima parte a epidemiei de SIDA din anii 1980, când bărbații homosexuali, care tocmai au ieșit dintr-o epocă a abuzului de poliție și a apatiei judiciare, au fost loviți de un val de infecții, fără mijloace să-l oprească. de servicii de sănătate homosexuale sau grupuri de advocacy pentru a combate inacțiunea fie la nivel de stat, fie la nivel federal.
Deci, cu moartea care se ridica de la sute la mii, comunitatea homosexuală a luat-o pe ei înșiși (adesea cu participarea unor bărbați homosexuali bine conectați), să-și alcătuiască propriile servicii de sănătate (cum ar fi criza sănătății bărbaților homosexuali în noua York) și grupuri de acțiuni civile (cum ar fi ACT UP).
Același lucru nu este valabil pentru bărbații homosexuali. Deși s-au făcut eforturi mai mari la nivel federal pentru a ajunge la această populație de bărbați, rămâne un decalaj marcat în numărul de programe comunitare care vizează în mod specific bărbații homosexuali.
Spre deosebire de Elton John sau de activist-dramaturg Larry Kramer, există puțini eroi gay negri care vin să vorbească cu sau în numele comunității sau cu multe celebrități negre, care susțin grupul (așa cum a făcut Elizabeth Taylor cea mai mare comunitate homosexuală la începutul anilor 80).
Ca atare, din perspectiva prevenirii bolilor, bărbații homosexuali sunt izolați. Mai mult, rata ridicată a infecției poate servi la întărirea stereotipurilor negative, prin care bărbații homosexuali sunt văzuți de unii fie "iresponsabili", "promiscuți" sau "a obține ceea ce merită".
Este un ciclu vicios care doar stigmatizeaza barbatii negri homosexuali in timp ce alimenteaza rata de infectare deja ridicata.

Riscul HIV și vulnerabilitățile multiple

Când vorbim despre intersectarea vulnerabilităților, facem referire la barierele specifice la prevenirea, tratamentul și îngrijirea HIV în rândul populațiilor cu risc. Cu cât există mai multe bariere, cu atât este mai mare riscul. În schimb, identificarea acestor bariere permite agențiilor de sănătate publică să utilizeze programe și strategii specifice culturii pentru a le depăși mai bine.
Studiile epidemiologice și clinice au arătat că, în grup, bărbații homosexuali se află la un risc fundamental de HIV datorită mai multor motive evidente și nu atât de evidente. Printre ei:

Sexul anale rămâne printre cei mai mari factori de risc asociate cu infecția HIV, care prezintă un risc de transmitere de 18 ori mai mare comparativ cu sexul vaginal. Ratele superioare ale bolilor cu transmitere sexuală care coexistă doar cresc riscul. CDC raportează că sifilisul, chlamydia și gonoreea la bărbații negri are loc la șase, 10 și 16 ori rata, respectiv, a bărbaților albi în U.S.
Ratele ridicate de sărăcie, șomaj și incarcerare în comunitățile negre sunt în mod inerent legate de rate mai mari de HIV. În prezent, rata sărăciei în rândul americanilor negri este de 27,5% față de 9,9% în rândul albilor. Statele sudice pot depăși în mod regulat aceste cifre, cum ar fi în Louisiana, unde 40% din populația neagră trăiește în sărăcie.
Gay bărbații de culoare tind să facă sex cu propria lor rasă conform CDC, ceea ce înseamnă că rețelele lor sexuale sunt mai mici și mai exclusive. Ca atare, probabilitatea de transmitere crește doar pentru că există o rată inerentă a HIV deja în cadrul rețelei.

Gay bărbații de culoare au adesea sex cu bărbații în vârstă ca rezultate ale acestor rețele sexuale mai mici. Deoarece bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili de a avea HIV, bărbații homosexuali tind să se infecteze la o vârstă mult mai mică decât bărbații heterosexuali de sex masculin.
Ratele superioare ale consumului de droguri injectabile în rândul bărbaților negri în general, în comparație cu bărbații albi, se traduce într-un risc mai mare (așa cum se observă la femeile negre neinjectabile, al căror partener sexual este un utilizator de droguri injectabile).
Eșecurile serviciilor sociale, de poliție, judiciare și publice în cadrul comunităților cu venituri mai mici tind să provoace o neîncredere generală în programele guvernamentale, inclusiv cele destinate testelor și prevenirii HIV. Ca rezultat, un procent estimat de 75 la suta din negrii americani varsta 18-64 nu au fost testate pentru HIV, in timp ce doar 34 la suta din cei tratati pentru HIV raman in ingrijire.
Neîncrederea autorităților din domeniul sănătății publice poate întări adesea atitudini negative cu privire la prevenirea și tratamentul HIV, creșterea denialismului și chiar a credințelor conspirației. Potrivit unui studiu realizat de Harvard Medical School în 2011, astfel de credințe contribuie la scăderea timpului de supraviețuire a bărbaților negri prin descurajarea comportamentului adecvat al tratamentului, inclusiv utilizarea consistentă a prezervativelor și legătura cu îngrijirea specifică HIV.

Stigma, atât percepută, cât și reală, combate ratele HIV printre negrii americani se tem de dezvăluirea statutului lor. Un studiu realizat în 2008 de cercetători de la Universitatea de Stat din Kansas a sugerat că credințele religioase puternice au fost strâns aliniate cu stigmatizarea mai mare a virusului HIV. Îmbunătățind această stigmatizare extinsă a bărbaților homosexuali, atât la nivel individual, cât și la nivel comunitar, care conduce în continuare persoanele cu risc la accesarea îngrijirii.

Resursele HIV pentru bărbați negri homosexuali

CDC a elaborat o serie de inițiative pentru a remedia aceste deficiențe, inclusiv Testarea ne face mai puternici campanie de marketing social care vizează bărbați homosexuali cu vârsta cuprinsă între 18 și 44 de ani.
Activismul de spionaj și conștientizarea în comunitatea neagră gay este Xchange Black Men's (BMX), care funcționează în 16 țări din SUA, și Centrul pentru Echitate Neagră, care lucrează cu organizații locale de mândrie în 31 de orașe din S.U.A..
Pentru a găsi programele și serviciile în cadrul comunității sau al statului, contactați linia dvs. locală de asistență SIDA de 24 de ore. Pentru testarea gratuită, confidențială cu HIV, contactați 800-CDC-INFO (800-232-4636) pentru recomandări sau utilizați site-ul online AIDSVu pentru localizarea site-urilor de testare HIV organizat de Rollins School of Health Public at Emory University.