De ce încărcarea virală HIV este importantă
Scopul terapiei HIV
Scopul terapiei HIV este de a preveni replicarea virusului HIV în scopul de a aduce populația virală la un nivel nedetectabil. Undetectabil nu înseamnă că nu există nici un virus sau că virusul a fost brusc eliminat din corpul vostru. Pur și simplu înseamnă că niciun virus nu poate fi detectat utilizând tehnologiile de testare disponibile în prezent. Odată ce ART este oprit, virusul se va întoarce invariabil și va începe din nou să replice.Este important de menționat că încărcătura virală HIV poate varia atunci când se testează sângele și alte fluide ale corpului. De exemplu, o sarcină virală nedetectabilă în sânge nu înseamnă neapărat că nu sunteți detectabil în materialul seminal. Acest fenomen, cunoscut sub numele de vărsături virale, poate crește riscul de transmitere de la persoane care altfel ar putea fi considerate virusuri.
Persoanele cu incarcaturi virale necontrolate risca daune grave sistemelor lor imune, leziunea caruia corpul este expus la o gama tot mai mare de infectii oportuniste.
Cum se efectuează testarea încărcării virale
În mod obișnuit, medicul dumneavoastră va trage o dată la trei până la șase luni pentru a măsura încărcătura virală. Mai nou, ultra-sensibil cantitativ testele cu încărcătură virală pot detecta activitatea virală la fel de scăzută ca cinci copii / ml până la peste 1.000.000 copii / ml.În contrast, calitativ Testele de încărcare virală HIV sunt utilizate pur și simplu pentru a confirma prezența virusului HIV și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a testa sugarii și nou-născuții născuți în mame HIV-pozitive.
Interpretarea rezultatelor virale de încărcare
Scopul încărcării virale este simplu: cu atât mai puține copii ale virusului HIV în sângele dumneavoastră sunt mai bine.La începutul tratamentului, testele privind încărcătura virală oferă măsurile de bază prin care sunt comparate testele ulterioare. Fiecare picătură de zece ori a încărcăturii virale este considerată o scădere cu un logaritm. De exemplu, dacă încărcătura virală scade de la 50.000 copii / ml la 500 copii / ml, se spune că pacientul are o picătură de încărcare virală de două log-uri.
În general, în cazul drogurilor cu generație curentă de HIV, se poate aștepta să aibă o încărcătură virală nedetectabilă în orice perioadă de la două la nouă luni. În timp ce viteza cu care se obține suprimarea poate varia, aceasta tinde să fie mai lentă în cazul persoanelor care au întârziat tratamentul și au suferit daune imune severe.
Măsurăm acest lucru prin numărul de CD4 al unei persoane, care cuantifică numărul celulelor T CD4 defensive care rămân în sânge. O persoană cu o funcție imunitară normală poate avea între 500 și 1500 celule / ml, în timp ce persoanele cu un sistem imunitar compromis vor avea mai puțin de 200 celule / ml.
Mai mult, dacă o persoană a dezvoltat sau a dobândit rezistență la oricare dintre medicamentele prescrise, probabilitatea supresiei virale poate fi, de asemenea, sever compromisă. În acest caz, tratamentul va trebui să fie modificat după ce testarea genetică relevă ce medicament sau medicamente pacientul este rezistent la.
Beneficiile unei sarcini virale nedetectabile
Scopul terapiei HIV este de a susține sarcini virale nedetectabile de mai mulți ani, care nu numai că păstrează opțiunile viitoare de tratament, dar reduce riscul bolilor grave cu 53%.În plus, susținerea unui virus nedetectabil vă reduce semnificativ șansa de a transmite virusul altora, o strategie de prevenire cunoscută ca tratamentul HIV ca prevenire (TasP). Studiile au susținut cu fermitate utilizarea TasP în cuplurile cu status mixt (serodiscordante), sugerând că ar putea reduce riscul cu până la 96%.
