O prezentare generală a enterovirusului și a diferitelor tulpini
Informații importante despre Enterovirus D-68
În 2014, când copiii s-au întors la școală, virusul sa răspândit rapid în SUA. A fost întâi consemnată în Missouri și apoi răspândită în întreaga Midwest, apoi în sud și nord-est și în restul țării. A afectat în special persoanele cu astm.- Cele mai afectate sunt copiii
- Copiii cu astm la cel mai mult risc
- Spălați-vă mâinile cu apă și săpun (nu cu dezinfectanți de mână)
- Virusul poate persista pe blaturi, nasturi, jucarii daca este atins
- Majoritatea copiilor care sunt bolnavi nu au febră
- Unii copii au dificultăți de respirație și trebuie să meargă la spital
- Nu există vaccin sau tratament specific. Majoritatea devin mai repede
- Enterovirusurile sunt boli obișnuite. D-68 este doar o tulpină rară.
- Unele cazuri sunt asociate cu slăbiciune musculară sau paralizie
- Unele cazuri sunt grave, dar ratele de deces nu sunt mai mari decât în cazul multor alte afecțiuni respiratorii.
Elementele de bază
Enterovirusurile sunt virusuri comune. Ele sunt frecvente chiar și atunci când nu auzim despre focare. Cu toate acestea, acestea pot provoca apariția unor boli bruște. 10-15 milioane sunt infectate anual cu diferite tulpini în SUA. Nu există un tratament specific. Nu există vaccin în SUA pentru enterovirusuri, cu excepția polio-ului, care nu funcționează pe EV-D68. În străinătate există numai vaccinuri pentru o altă tulpină diferită, în afară de poliomielita.Majoritatea infecțiilor enterovirale nu produc simptome - sau cel mult doar febră sau frig - și nu sunt niciodată identificate.
Există sindroame severe asociate cu anumite subtipuri, cum ar fi EV-D68.
Respiratorii: Enterovirus D68 EV-D68
Simptomele pot fi ca o răceală obișnuită. EV-D68 poate totuși să se dezvolte într-o infecție severă care necesită spitalizare. Simptomele includ, de obicei, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Majoritatea nu au febră. Mai puțin de 1 din 4 au avut febră.Copiii astmatici sunt expuși unui risc mai mare. Cei spitalizați inițial au fost tineri (6 săptămâni până la 16 ani) și astmatici (68%).
Orice persoană cu dificultăți de respirație trebuie să solicite imediat asistență medicală. Nu există un tratament specific. Pot fi necesare îngrijirea oxigenului și a spitalelor.
În august 2014, un Enterovirus-D68 a fost identificat la copiii din Kansas City, Missouri. În octombrie, ajunsese la 45 de state. Peste 1000 de copii au fost raportați rău; 15% din acei spitalizați aveau nevoie de terapie intensivă. Uneori, brațele și picioarele copiilor pot deveni slabe, chiar paralizate, ca și în poliomielita. Această "paralizie acută flaccidă" a fost asociată tentativ cu Enterovirus D-68.
Boala a fost rară în întreaga lume, dar au existat cazuri limitate, dar a fost observată o boală severă. Au existat semne de paralizie. În ciuda severității bolii, au existat puține decese legate definitiv de virusul respectiv. De fapt, sa constatat că EV-D68 provoacă o boală mai severă, dar nu mai multe decese decât alte virusuri respiratorii, cum ar fi rinovirusurile (de asemenea un enterovirus).
Alte tulpini
Există diferite tipuri de enterovirusuri, cu tulpini diferite care variază în întreaga lume. Poliovirusurile sunt enterovirusuri. Enterovirusurile non-poliomielite rămase sunt împărțite în 4 categorii: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus și enterovirusuri numerotate. Există 62 de enterovirusuri non-polio care sunt cunoscute ca provoacă boli.rinovirusuri
Rinovirusurile provoacă frigul comun. Multe cazuri sunt ușoare sau chiar nu au fost observate. Unele cazuri pot fi grave și pot cauza o boală respiratorie severă. Nu există un tratament sau un vaccin specific. Se răspândește prin picături - cum ar fi respirația în aceste picături sau prin atingerea unor lucruri cu mâinile contaminate de aceste picături.Encefalită
Encefalita este inflamația creierului, provocând oboseală, comă, convulsii, pierderea mișcării sau coordonarea.EV71 este o infecție gravă în Asia, provocând focare mari acolo, dar nu și în SUA. În rareori pot provoca efecte neurologice, cum ar fi encefalita cerebrală care întârzie neurodezvoltarea. Un anumit genotip C4 este în special asociat cu aceste focare.
Două vaccinuri au fost dezvoltate pentru această tulpină și apar promițătoare - dar numai pentru EV71.
Mâncatul febrei aftoase (HFMD)
Blisterul se dezvoltă pe mâini, uneori pe picioare și pe gură, care sunt clare sau gri și sunt înconjurate de inele roșii. Acestea rănesc și durează aproximativ o săptămână.Coxsackievirus A16 este cea mai frecventă tulpină HFMD din SUA, cu excepția cazului în care virusul Coxsackie A6 a predominat în 2011-12. Coxsackievirus A6 provoacă boli mai severe, uneori necesitând spitalizare.
herpangina
Câteva mici "blistere de gură" se dezvoltă în partea din spate a gurii, în apropierea amigdalelor, cu o durere în gât și febră. Ele pot fi ulcerate. Blisterele se vindecă în 7-10 zile.Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 și 3 sunt asociate.
miopericardita
Myopericardita este inflamația pericardului (sacul care înconjoară inima) și a mușchiului cardiac. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație, oboseală, durere toracică - adesea mai gravă. Pacienții pot dezvolta insuficiență cardiacă. Aceasta înseamnă că ele pot prezenta lichid în exces în picioare și plămâni. În cazuri rare, afectarea cardiacă poate pune viața în pericol.Poate fi cauzată de virusurile coxsackie A4, B3, B2.
Conjunctivita hemoragică acută (AHC)
Ochii apar de sânge pentru 5-7 zile, înainte de a rezolva, de obicei, fără probleme oculare.Coxsackie virusul A24 și enterovirusul 70 sunt asociate cu conjunctivită și AHC.
Meningita virală (aseptică)
Meningita este inflamația meningelor (membrana care înconjoară creierul și măduva spinării). Pacienții au febră, cefalee și uneori confuzie. Ei pot pierde conștiința și pot avea o funcție defectuoasă.Ecuvirusurile 13, 18 și 30 sunt asociate.
Paralizie
Enterovirusul 70 cauzează rareori o paralizie asemănătoare poliomielitei.Sepsisul neonatal
Sepsisul neonatal sever apare cu virusul coxsackie B1.Pleurodynia
Febră cu durere toracică bruscă în coaste inferioare de leziuni musculare.Este rară și asociată cu Echovirus 1.
Consecințe pe termen lung
Enterovirusurile sunt asociate cu tulburări autoimune. Unele ipoteze de tipul 1 Diabetul zaharat și alte tulburări se pot dezvolta după infecțiile enterovirale.Transmisie
Enterovirusurile non-polio se găsesc în secrețiile scaunelor, ochilor, nasului sau gurii. Boala se poate răspândi prin contact (strângerea mâinilor), atingerea obiectelor atinse de alții ("fomites"), schimbarea scutecelor, băutul apei contaminate. Pacienții pot răspândi unele tulpini prin scaun sau secreții respiratorii săptămâni după trecerea simptomelor. Munca sau alăptarea pot transmite infecție. Simptomele se dezvoltă de obicei la 3-6 zile după expunere.Lipsa copiilor de expunere prealabilă și imunitate. Există doar o anumită imunitate încrucișată între enterovirusuri diferite; adulții au avut de obicei tulpini multiple.
infecţii
Deoarece infecțiile nu pot produce simptome, spălați-vă mâinile - în special înainte de a mânca, când utilizați băi, schimbați scutecele, vizitați pe oricine bolnav.Spalati mainile cu sapun si apa. Enterovirusurile sunt dezinfectate slab cu dezinfectanți pe bază de alcool. Evitați mișcarea mâinilor. Acoperiți strănutul cu o țesătură sau cu manevră superioară. Curățați suprafețele. Evitați atingerea feței.
Nu există vaccin în SUA. Diagnosticul se face prin PCR. Nu există un tratament specific.
