O privire de ansamblu asupra epilepsiei
Epilepsia este diagnosticată atunci când ați avut două sau mai multe convulsii și nu există nici o afecțiune medicală în spatele lor, cum ar fi retragerea de alcool sau scăderea zahărului din sânge.
Epilepsia poate afecta pe oricine, la orice vârstă, uneori se desfășoară în familii și poate fi rezultatul unei leziuni cerebrale. Cu toate acestea, de multe ori cauza este necunoscută.
Tulburările electrice cauzate de neuronii hiperactivi la creierul provoacă convulsii.
Tipuri de convulsii
Înțelegerea diferitelor tipuri de epilepsie începe cu aflarea mai mult despre diferitele tipuri de convulsii epileptice.Focalizări focale
Focalizările focale implică doar o zonă a creierului dvs. și sunt cele mai frecvente tipuri de convulsii cu care se confruntă persoanele cu epilepsie. Acestea sunt împărțite în două categorii:- Focalizări la nivel focalizat: În timpul acestor convulsii, care se numea convulsii parțiale simple, sunteți treaz și conștienți. Este posibil ca unii oameni să nu poată răspunde în timpul confiscării, dar sunt încă conștienți de ce se întâmplă. Focalizările convulsive pot dura de la câteva secunde până la câteva minute și pot implica mișcări musculare, rigidizare sau limpitate; este afectată doar o zonă sau o parte a corpului. Acestea pot duce, de asemenea, la simptome cum ar fi schimbări în modul în care vă confruntați cu lucrurile din jurul dvs., amețeli, furnicături sau tulburări vizuale, cum ar fi lumini intermitente. Acest tip de convulsii este, de asemenea, denumit în mod obișnuit o aură.
- Convulsii de conștientizare cu deficiență de focalizare: Așa cum sugerează și numele, în timpul acestor crize, fie nu sunteți conștienți, fie conștientizarea dvs. este afectată. Acestea au fost numite convulsii parțiale complexe. În mod normal, durează de la un minut la două, aceste crize sunt uneori precedate de o aură, care este un fel de semnal de avertizare care este diferit pentru toată lumea și este, de fapt, un tip de sechestru focal conștient în sine. Este posibil să aveți o stare nevătămată și să repetați aceeași acțiune în mod repetat, cum ar fi mestecarea, frecarea degetelor împreună sau bătăiala buzelor, cunoscută sub numele de automatism, sau puteți îngheța pur și simplu.
Crize generalizate
Capturile generalizate pot implica întregul creier sau pot implica doar anumite zone de pe ambele părți ale creierului. Există șase tipuri diferite de capturi generalizate, printre care:- Absența crizelor: Din punct de vedere istoric cunoscut sub numele de convulsii petit mal, absența convulsiilor implică o scurtă perioadă de timp în care pierdeți un sentiment de conștientizare sau "spațiu afară". Acest tip este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani și de obicei durează mai puțin de 10 secunde.
- Tonic convulsii: Aceste convulsii fac ca muschii dvs. să se înțepenească brusc, ceea ce vă poate determina să cădeți dacă sunteți în picioare. Convulsiile tonice se întâmplă adesea în timpul somnului și implică de obicei o pierdere de conștiință.
- Atropice convulsive: Când aveți o criză atonică, mușchii dvs. pierd ton și control, devin limp și puteți să vă prabusiți. Acestea sunt adesea denumite "convulsii de tip picătură".
- Convulsii mioclonice: Dacă ați adormit vreodată și vă treziti brusc pentru că unul dintre mușchii dvs. a sufocat brusc, știți ce simți o criză mioclonică. Aceste convulsii implică bătăi bruște și rapide în brațe sau picioare. Este posibil să aveți un număr la rând sau doar unul ocazional.
- Convulsii critice: Similar convulsiilor mioclonice, convulsiile clonice implică mișcări bruște și bruște, numai în acest caz, este repetitivă. De obicei, convulsiile clonice sunt implicate într-o criză tonico-clonică.
- Crize tonico-clonice: Cunoscute anterior, convulsii grand mal, aceste crize sunt tipul pe care majoritatea oamenilor le asociază cu epilepsia. În primul rând, în stadiul tonic, mușchii se înțepenesc, apoi vă pierdeți conștiința și cădeți la pământ. Următoarea etapă este clonică, în care brațele și, uneori, picioarele dvs. încep să se rătăcească sau să se răsucească rapid și repetat. Aceste crize de obicei durează câteva minute.
- Epilepsie generalizată: Dacă aveți convulsii generalizate, epilepsia dumneavoastră este clasificată ca fiind generalizată.
- Epilepsia focală: Dacă aveți convulsii focale, epilepsia dumneavoastră este clasificată ca fiind focală.
- Epilepsie generalizată și focală: Dacă epilepsia dvs. este clasificată ca epilepsie generalizată și focală, dacă convulsiile sunt atât generalizate, cât și focale. Mai multe sindroame de epilepsie sunt incluse în această categorie (vezi mai jos).
- Epilepsie necunoscută: Dacă nu este clar dacă crizele dvs. sunt focale sau generalizate sau dacă nimeni nu le-a văzut, acestea vor fi probabil clasificate ca necunoscute. Ulterior, cu teste și observații, capturile dvs. pot deveni reclasificate fie focale, fie generalizate.
Schimbarea terminologiei
Termenii "grand mal" și "petit mal" sunt acum considerați datați și nefolosiți, iar noii termeni mai acreditați medical au luat locul lor. Tonic-clonic a înlocuit grand mal și criza de absență a înlocuit petit mal.Sindroamele epilepsiei
Sindroamele epilepsiei sunt afecțiuni caracterizate de tiparele de convulsii și de alte caracteristici asociate, cum ar fi în cazul în care în creier capturile încep, ce tip sunt, vârsta la care încep, cauzele, componentele genetice, severitatea și frecvența crizelor și modul ele apar pe o electroencefalogramă (EEG). Cele mai multe dintre aceste sindroame încep în copilărie.Dacă epilepsia dvs. este clasificată și mai mult, un sindrom este util pentru echipa dvs. medicală din cauza diagnosticului specific, a tratamentului și, uneori, a abordărilor genetice care s-au dovedit a funcționa cel mai bine pentru fiecare dintre ele. Cu toate acestea, multe epilepsii nu se potrivesc nici unui sindrom specific.
Cele mai frecvente sindroame
Există mai mult de 20 de sindroame recunoscute de ILAE. Cele mai frecvente includ:- Epilepsie mioclonică minoră
- Benign epilepsie rolandică
- Sindromul Lennox-Gastaut
- Epilepsia mioclonică-astatică (sindromul Doose)
- Sindromul Panayiotopoulos
- Sindromul de Vest
Epilepsia mioclonică minoră
Acest sindrom generalizat este unul dintre cele mai frecvente și se caracterizează prin trei tipuri de convulsii care încep în copilărie și se dezvoltă în timp.Copiii cu acest sindrom pot începe să aibă crize de absență cu vârste cuprinse între 5 și 16 ani. Deoarece aceste convulsii sunt scurte, ele pot trece neobservate. Convulsiile mioclonice care se întâmplă după trezire, încep să apară de la un an la nouă ani. În mod obișnuit, în câteva luni după această perioadă, încep să apară convulsii tonico-clonice generalizate.
Persoanele cu epilepsie mioclonică juvenilă pot avea episoade în care mai multe dintre tipurile de convulsii apar secvențial în câteva minute.
Medicamentul păstrează, de obicei, crizele convulsive sub control, dar poate fi necesar să fie luată pe viață. Epilepsia mioclonică juvenilă se desfășoară adesea în familii.
Benilendă epilepsie rolandică
De asemenea, numită epilepsie în copilărie cu vârfuri centrotemporale, aproximativ 15% dintre copiii cu epilepsie au acest sindrom și aproape toți aceștia depășesc vârsta de 15 ani.Convulsiile încep de obicei între vârsta de 6 și 8 ani, dar pot începe oricând între vârstele de 3 și 13 ani. Aceste convulsii sunt de tip focal, care implică șchiopătări, furnicături sau amorțeală la nivelul feței sau limbii, și interfera cu vorbirea. Acest lucru poate duce apoi la o criză tonico-clonică.
Pentru mulți copii, convulsiile se întâmplă rar, adesea noaptea, și numai ultimul minut sau două. Acest sindrom are o componentă genetică complexă.
Lennox-Gastaut
Acest sindrom afectează doar 2% până la 5% dintre copiii cu epilepsie, dar crizele sunt greu de controlat și necesită tratament pe tot parcursul vieții.Dezvoltarea intelectuală este de obicei afectată, iar persoanele cu sindrom Lennox-Gastaut au două sau mai multe tipuri de convulsii, inclusiv convulsii atonice, tonice, tonic-clonice și absența atipică.
Aceste convulsii nu au tendința de a răspunde bine la medicamentele convulsive, dar alte medicamente și tratamente pot ajuta.
Epilepsia mioclonică-astatică (sindromul Doose)
Acest sindrom reprezintă 1 până la 2% din cazurile de epilepsie care încep în copilărie și este mai frecventă la băieți decât la fete. Convulsiile încep de obicei între vârsta de 7 luni și 6 ani și sunt greu de controlat deoarece nu răspund bine la medicamente. Genetica pare să joace un rol în acest sindrom, dar nu este exact cum.Acest tip de epilepsie include multiple forme de convulsii, dar tipurile variază.
- Toata lumea cu sindrom Doos are convulsii mioclonice, precum si mioclonica, urmata de convulsii atonice
- 3/4 au, de asemenea, convulsii tonico-clonice generalizate
- 2/3 au, de asemenea, absența convulsiilor
- 1/3 are, de asemenea, crize tonico-clonice generalizate
Sindromul Panayiotopoulos
În mod obișnuit, la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani, acest sindrom constă în convulsii focale care pot fi însoțite de vărsături, greață și paloare și pot deveni convulsii generalizate cu ochi roșii în mișcare laterală și / sau mișcări tonico-clonice.Peste jumătate dintre aceste convulsii apar în timpul somnului și au tendința de a fi lungi, de la 20 la 60 de minute. Unii copii au convulsii rare, în timp ce alții ar putea avea nevoie de medicamente pentru a controla convulsiile.
Aproape toți copiii cu sindrom Panayiotopoulos opresc apariția crizelor după doi sau trei ani.
Sindromul de Vest
De asemenea, cunoscute sub numele de spasme infantile, convulsiile asociate cu sindromul Vest implică de obicei un trosnet brusc și apoi rigidizare, de obicei cu brațele afară, genunchii tras în sus și corpul îndoit înainte.Aceste spasme încep cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 luni și, de obicei, se opresc după vârsta de 2 până la 4 ani. Majoritatea copiilor ajung mai târziu cu un alt tip de epilepsie. Deși crizele durează doar o secundă sau două fiecare, acestea tind să apară în grupuri, una după alta, cel mai adesea după trezire.
Acesta este un sindrom serios, rar și trebuie tratat imediat pentru cele mai bune rezultate. Aproximativ două treimi din aceste cazuri sunt cauzate de condiții sau leziuni care modifică modul în care creierul formează sau funcționează, dar restul sunt de origine necunoscută.
Simptome
Simptomele epilepsiei variază în funcție de tipul de sechestru pe care îl aveți, dar, în general, ele pot include:- Iertarea mușchilor
- Pierderea conștiinței sau a conștiinței
- Slăbiciune
- Aură
- holbat
- Miscari repetitive
Semne și simptome ale epilepsiei
cauze
În aproximativ jumătate din persoanele diagnosticate cu epilepsie, cauza este necunoscută. Pentru cealaltă jumătate, cauza poate fi unul sau mai mulți factori, inclusiv:- genetică
- Tulburări de dezvoltare
- Modificări structurale în creier
- Leziuni ale creierului
- Anumite boli
Cauzele epilepsiei și factorii de risc
Diagnostic
Diagnosticarea epilepsiei implică adesea unele teste pentru a verifica dacă ați avut o criză convulsivă și pentru a verifica orice afecțiune care a cauzat aceasta, cum ar fi accident vascular cerebral, o tumoare sau orice anomalie structurală în creier cu care s-ar fi născut. Medicul dvs. vă va arăta probabil antecedentele medicale și istoricul familial și va efectua examene fizice și neurologice.Epilepsie Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Cum este diagnosticată Epilepsia
Tratament
Pot fi utilizate mai multe abordări diferite de tratament în funcție de tipul de convulsii pe care le aveți. Scopul numărul unu al tratamentului epilepsiei este de a vă obține convulsii sub control cu cele mai puține efecte secundare posibile.Punerea pe un medicament anti-convulsii este de obicei primul pas pe care îl va lua medicul dumneavoastră. Majoritatea convulsiilor pot fi controlate cu un singur medicament, dar este posibil să aveți nevoie de mai multe.
Dacă medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră poate discuta o intervenție chirurgicală, un dispozitiv de stimulare nervoasă sau o dietă specială.
Medicul dumneavoastră va discuta probabil și despre managementul stilului de viață, deoarece anumiți factori de stil de viață pot agrava convulsiile. Cele mai frecvente declanșatoare includ privarea de somn, sărind medicamentul și stresul sever. Evitarea acestor declanșatoare a stilului de viață este o componentă importantă a prevenirii crizelor.
Cum este tratată Epilepsia
Copiind
Poate fi înfricoșător pentru a obține un diagnostic de epilepsie, fie că este vorba de tine sau de copilul tău. Epilepsia poate provoca stres, incertitudine și vă faceți griji pentru dvs. și familia dumneavoastră.Cu timpul, totuși, puteți învăța cum să faceți față cu realitățile, cum ar fi administrarea regulată a medicamentului, obținerea unui somn suficient și discutarea cu prietenii și familia despre ceea ce trebuie să faceți în cazul în care ar trebui să aveți o criză convulsivă. Trebuie, de asemenea, să fiți în căutarea unor efecte secundare atunci când începeți să utilizați medicamente noi, precum și conștientizarea măsurilor de siguranță care afectează pericolul de conducere și de cădere. Pentru majoritatea oamenilor, totul devine oa doua natură după un timp.
Educându-te despre starea ta și vorbind cu alții care au și epilepsie sunt modalități excelente de a te ajuta să te ocupi și de diagnosticul tău.
Să trăiți cea mai bună viață cu epilepsie
Un cuvânt de la Verywell
În aproximativ 40% dintre persoanele diagnosticate cu epilepsie, este o afecțiune pe toată durata vieții care necesită administrarea de medicamente sau alte tratamente.Totuși, aceasta înseamnă că restul - șase din fiecare zece persoane - devin fără convulsii în câțiva ani de la începerea tratamentului. Mulți dintre ei nu pot avea niciodată o criză - sau au nevoie de medicamente anti-convulsii - din nou.
Care sunt semnele și simptomele epilepsiei?
