Pagina principala » Boli infecțioase » Cum este diagnosticată meningita

    Cum este diagnosticată meningita

    Meningita este diagnosticată prin confirmarea inflamației sau prin identificarea unei infecții în lichidul cefalorahidian (fluidul care înconjoară creierul). Acest lucru se datorează faptului că meningita este o infecție sau inflamație a meningelor, care sunt straturile protectoare care acoperă, protejează și amortizează creierul.
    Diagnosticul se face folosind o puncție lombară, care este un test de diagnostic invaziv, dar în mare măsură sigur, care implică îndepărtarea fluidului coloanei vertebrale cu ajutorul unui ac așezat în partea inferioară a spatelui.
    © Verywell, 2018 

    Verificări de sine / testare la domiciliu 

    Durerile de cap însoțite de un gât rigid sunt caracteristicile distinctive ale meningitei și există câteva alte semne importante pe care le puteți căuta dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți meningită, inclusiv dureri de cap, gât rigid sau dureros, febră, dureri de spate , o erupție cutanată oriunde pe corp și simptome asemănătoare gripei.

    Meningita Simptomele

    • Durere de cap
    • Gat intepenit
    • Febră
    • Dureri de spate
    • Eczemă
    • Simptome asemănătoare gripei

    Laboratoare și teste

    Mai multe teste pot confirma diagnosticul de meningită. Atunci când meningita este cauzată de o infecție, testele pot fi capabile să identifice virusul sau bacteriile specifice care îl provoacă.
    Examenul Funduscopic
    Medicul dumneavoastră vă poate arăta în ochi folosind un oftalmoscop, care mărește vederea ochiului dvs. fără să-l atingă direct. Acest test neinvaziv permite medicului dumneavoastră să văd dacă aveți îndoieli sau tulburări în spatele ochiului, ambele putând indica meningită avansată care necesită îngrijiri medicale urgente.
    Examenul la urechi
    Dacă aveți meningită care a cauzat o cantitate substanțială de umflături în sau în jurul creierului, medicul dumneavoastră vă poate prezenta semne de umflare uitându-vă în ureche.
    analize de sange
    Testele de sânge pot prezenta semne de infecție, cum ar fi creșterea numărului de globule albe din sânge. Dacă meningita dumneavoastră este complicată de sepsis (infecție a sângelui), testele dumneavoastră de sânge pot arăta și bacteriile. Meningita virală nu implică de obicei sângele și nu este asociată cu sepsisul.
    Puncție lombară (LP)
    Un test care implică îndepărtarea lichidului cefalorahidian (CSF) din corpul dumneavoastră, un LP este un test invaziv. Acesta este un test sigur, iar un medic care are experiență cu acesta efectuează procedura. CSF este fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării și furnizează cele mai multe informații despre diagnostic. Se va spune dacă aveți meningită și exact ce tip. CSF poate fi analizat pentru proteine, celule albe din sânge, sânge și organisme infecțioase.

    Cum se face o puncție lombară

    Dacă aveți un LP, fie veți sta pe partea dvs. cu picioarele îndoite spre corpul dvs. într-o poziție fetală, fie veți sta cu partea superioară a corpului îndoită ușor. Medicul dvs. va steriliza o zonă de piele pe spatele dvs. inferior și va introduce un ac gol pentru a permite fluidului să curgă în el. Medicul dumneavoastră poate măsura presiunea fluidului odată ce CSF începe să curgă.
    Cel mai frecvent efect secundar al unui LP este o durere de cap, care de obicei durează câteva ore. Puteți să o compensați prin consumul de fluide și așezat într-o poziție plată timp de câteva ore.
    Electrencefalograma (EEG)
    Un EEG este un test electric care poate detecta activitatea electrică a creierului. Acesta este utilizat de obicei pentru a evalua convulsiile și schimbările în conștiință.
    Deși nu este obișnuit ca meningita să cauzeze o activitate electrică neregulată în creier, este posibil să aveți nevoie de EEG dacă aveți activitate convulsivă sau schimbări de conștiență, care sunt semne de meningită severă care a avansat la encefalită (infecție a creierului).

    Meningita Doctor Ghid de discuții

    Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
    Descărcați PDF

    imagistica

    Studiile imagistice pot fi utile în evaluarea meningitei. Simptomele meningitei pot fi dificil de diferențiat de simptomele altor tulburări neurologice frecvente, astfel încât imagistica poate distinge rapid afecțiunile neurologice unul de celălalt. 
    Brain CT sau RMN
    Imagistica cerebrală cu injecție de contrast poate detecta inflamația meningitei. În timp ce inflamația meningelor nu apare întotdeauna în studiile de imagistică a creierului, aceste studii pot identifica și alte afecțiuni neurologice cum ar fi tumori cerebrale, accident vascular cerebral, sângerări în creier și abcese și encefalită care poate prezenta simptome similare cu cele ale meningitei.
    RMN al coloanei vertebrale
    Ca și în cazul unui RMN cerebral sau al creierului CT, RMN din coloana vertebrală ar putea detecta inflamația creierului. Poate identifica și alte probleme, cum ar fi tumori, sângerări. sau abcese. În timp ce creierul CT este de ajutor, coloana vertebrală CT nu este de obicei testul recomandat pentru imagistica coloanei vertebrale.
    Raze x la piept
    O radiografie toracică poate identifica o infecție în piept sau plămâni, care poate fi un semn că o bacterie infecțioasă sau un virus afectează alte zone ale corpului.

    Diagnostic diferentiat 

    Deoarece meningita poate provoca dureri și febră, se poate suprapune pe simptome cu alte infecții și afecțiuni neurologice, în special de la început.
    Gripa sau infecția vială
    Meningita produce simptome care sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei infecții virale de rutină. Cea mai mare diferență este că simptomele meningitei implică mai des capul, gâtul și ochii, în timp ce alte infecții implică adesea gâtul și sinusurile și provoacă greață, vărsături și diaree. Deseori, însă, meningita este însoțită de gripa.
    Migrenă
    Migrena provoacă dureri severe ale capului și gâtului, greață și ușurință și poate produce simptome neurologice.
    Dacă nu ați avut dureri de cap migrenă înainte, nu trebuie să presupuneți niciodată că durerea de cap sau gât este o migrenă. Dacă ați avut migrene dureri de cap, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă durerea dumneavoastră este diferită de obicei sau este însoțită de febră.
    Infecția sistemică
    O infecție severă care afectează organismul ca un întreg poate produce simptome similare cu cele ale meningitei, inclusiv dureri de cap și febră. Cea mai mare diferență este că infecția sistemică nu produce, în mod normal, durere care se schimbă odată cu poziția corpului, așa cum face meningita.
    Encefalită
    Encefalita este inflamația sau infecția creierului în sine. Este considerată mai gravă și pune în pericol viața decât meningita și necesită îngrijiri la nivel înalt pentru prevenirea leziunilor neurologice permanente. Cea mai mare diferență dintre cele două condiții este severitatea.
    Dacă aveți simptome de meningită, trebuie să căutați imediat asistența medicală, iar examinările medicului dumneavoastră și testele de diagnosticare pot face diferența între cele două condiții.
    Nu este obișnuit, dar meningita poate progresa spre encefalită, mai ales dacă aveți o deficiență imună.
    Tulpina musculara
    Un muschi tensionat sau tras de pe umărul superior sau partea superioară a spatelui poate provoca dureri severe care se înrăutățesc și cu mișcarea. Diferențele majore dintre tulpina musculară și meningita sunt că durerea unei tulpini musculare este în mod obișnuit centrat în jurul unui mușchi particular și este mult mai probabil să se înrăutățească cu mișcarea zonei din apropierea centrului durerii, în timp ce durerea meningitei este exacerbată în primul rând de mișcări a capului și a gâtului.
    Abcesul creierului
    Un abces cerebral este o zonă de infectare a creierului. Spre deosebire de infecțiile cu meningită și encefalită, poate provoca simptome neurologice mai degrabă decât generalizate și este mai puțin probabil să provoace febră. Un CT sau RMN cerebral poate identifica un abces cerebral, care necesită tratament.
    Scăderea tensiunii arteriale
    Dacă aveți tensiune arterială scăzută din orice motiv, cum ar fi deshidratarea, pierderea de sânge sau o afecțiune medicală, puteți să vă simțiți amețeli, dureri de cap și oboseală. Ca și în cazul meningitei, simptomele se pot agrava odată cu modificarea poziției corpului.
    Dacă aveți tensiune arterială scăzută, nu trebuie să vă așteptați să aveți febră sau gât rigid, iar medicul dumneavoastră poate detecta tensiune arterială scăzută cu o simplă verificare a tensiunii arteriale. 
    convulsii
    Convulsiile cauzeaza adesea schimbari in constiinta si pot fi asociate cu inima usoara, ameteala si durerile de cap. Atunci când convulsii provoacă febră, febra are în general o scurtă durată și se rezolvă pe cont propriu. Ocazional, meningita și, mai frecvent, encefalita pot provoca convulsii.
    Accident vascular cerebral sau sângerare în creier, sau tumori
    Aceste condiții produc ceea ce sunt descrise ca leziuni în creier, care produc simptome neurologice. În general, accidentele vasculare cerebrale, sângerările și tumorile cerebrale produc simptome neurologice specifice, mai degrabă decât simptome generalizate, dar uneori simptomele acestor afecțiuni se pot suprapune cu cele ale meningitei. Examenul neurologic și imagistica creierului vă pot determina diagnosticul atunci când simptomele se suprapun.
    Cum este tratată meningita