Ce trebuie să știți despre Vancomicină

Vancomicina este un antibiotic de ultimă instanță, utilizat în mod obișnuit pentru a trata infecțiile rezistente la medicamente. Vancomicina a fost mai întâi izolată din probele de sol Bornean cu mai mult de 50 de ani în urmă. Inițial, puțini clinicieni au folosit vancomicina, preferând alte antibiotice considerate mai eficiente (vancomicina durează mai mult decât penicilinele) și mai puțin toxice. Cu toate acestea, incepand cu inceputul anilor 1980, medicii si alti profesionisti din domeniul sanatatii au inceput sa-si exprime interesul pentru acest medicament. Acest interes reînnoit se datorează atât capacității vancomicinei de a lupta împotriva rezistenței la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA) și capacitatea de a trata colita pseudomembranoasă. Colita pseudomembranoasă este o infecție urâtă a colonului (diareea) care se menține după tratamentul cu alte antibiotice care ucid din flora intestinului normal.

Mecanismul de acțiune al vâncomicinei

Vancomicina este o glicopeptidă triciclică. Se leagă de pereții celulelor bacteriene și modifică permeabilitatea membranei celulare. De asemenea, interferează cu sinteza ARN-ului de bacterii.
Atunci când se luptă cu cele mai multe organisme gram-pozitive, cum ar fi stafilococi și streptococi, acțiunile vancomicinei sunt bacteriocide. Cu alte cuvinte, vancomicina lucrează pentru a ucide direct bacteriile gram-pozitive. Cu toate acestea, atunci când luptăm împotriva enterococilor, un alt tip de organism gram-pozitiv, acțiunile vancomicinei sunt bacteriostatice și funcționează pentru a inhiba reproducerea bacteriilor.

Vancomicina acoperire

Vancomicina este folosită pentru combaterea mai multor tipuri de agenți patogeni bacterieni, dintre care mulți sunt rezistenți la alte tipuri de antibiotice, printre care:

infecții stafilococice severe la persoanele alergice la penicilină
rezistent la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA)
rezistent la meticilină Staphylococcus epidermidis
rezistentă la medicamente Streptococcus pneumoniae
infecții enterococice severe la persoanele alergice la penicilină
infecții enterococice severe care sunt rezistente la penicilină
Streptococi viridani
rezistență multi-drog Corynebacterium jeikeium
Clostridium difficile

Boala tratată cu vancomicină

Vancomicina este utilizată pentru a trata mai multe forme de infecție gravă, inclusiv:

infecții ale tractului respirator;
oase, piele și infecții ale țesuturilor moi;
peritonită;
endocardită (infecție de inimă);
enterocolită și colită pseudomembranoasă (infecții intestinale);
profilaxia atunci când suferă infecții dentare, biliară, GI, respiratorie și genito-urinară;
absces al creierului (utilizare în afara etichetei);
infecții perioperatorii (utilizare neetichetă);
meningită (utilizare neetichetă).

Administrarea și doza de vancomicină

Deoarece vancomicina este slab absorbit de tractul gastrointestinal, se administrează de obicei sub formă de injecție. Cu toate acestea, atunci când se utilizează pentru a trata enterocolita și colita pseudomembranoasă, ambele infecții ale gastro-intestinale, pacienții iau vancomicină pe cale orală.
Vancomicina se administrează, de obicei, într-un loc de spitalizare (spital). Deoarece dozarea este complicată și depinde de concentrațiile maxime și minime, farmacistul spitalizat este de obicei chemat să calculeze dozele. Mai mult, deoarece vancomicina este excretată prin rinichi, dozarea acestui medicament este mai complicată la persoanele cu insuficiență renală.

Vancomicina efecte adverse

Reacțiile adverse grave grave atribuite vancomicinei sunt rare, iar efectul advers cel mai frecvent la vancomicină este o reacție alergică sau hipersensibilitate limitată. Cu toate acestea, vancomicina poate fi nefrotoxică și poate deteriora rinichii, în special atunci când este administrată cu aminoglicozide, un alt tip de antibiotic. Mai mult decât atât, atunci când este administrat cu aminoglicozide sau cu doze mari de eritromicină intravenoasă, un alt tip de antibiotic, vancomicina poate deteriora auzul (ototoxicitatea). În cele din urmă, vancomicina poate provoca hiperemie sau sindrom roșu, un tip de înroșire; această spălare poate fi atenuată dacă pacientului i se administrează mai întâi antihistaminice.
Rezistența la vâmbomicină reprezintă o preocupare tot mai mare în rândul medicilor, cercetătorilor și epidemiologilor. Deoarece vancomicina este una dintre ultimele noastre linii de aparare impotriva bolilor rezistente la medicamente, prospectul ca nu va mai functiona pentru combaterea infectiilor este in mod intimidator de fricos si ne lasa cu cateva alte optiuni (credem Zosyn si ceftaroline). În mod specific, tulpinile de enterococci rezistenți la vancomicină au apărut în spitale din întreaga lume. Deoarece vancomicina este administrată în mod obișnuit în spitale, în unități de îngrijire medicală (SKF), în case de îngrijire medicală și așa mai departe, este imperios necesar ca profesioniștii din domeniul sănătății să ia măsuri pentru a limita rezistența la vancomicină, cum ar fi reducerea prescrierii și limitarea răspândirii rezistenței la vancomicină în rândul pacienților izolarea și practicile de igienă.