O prezentare generală a hemoragiei intraventriculare (IVH) în preemii
Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu hemoragie intraventriculară, învățarea cât de mult puteți despre această condiție vă poate ajuta să înțelegeți ce se întâmplă cu copilul dumneavoastră și cum se va recupera.
Severitatea IVH
La sugari, hemoragiile intraventriculare sunt clasificate după cât de gravă este hemoragia.- Gradul 1: Sângerarea este limitată la matricea germinală, o zonă fragilă în apropierea ventriculilor care conține multe capilare mici. Gradul IVH este numit și hemoragie cu matrice germinală.
- Gradul 2: Sângerarea se găsește în ventricule, dar ventriculele rămân la aceeași dimensiune.
- Gradul 3: Sângerarea se găsește în ventricule, iar sângerarea a cauzat dilatarea ventriculelor sau creșterea acestora.
- Gradul 4: Sângele se găsește în ventriculele care s-au dilatat și în zonele din apropiere ale creierului. Gradul 4 IVH este numit și hemoragie intracraniană.
cauze
Prematuritatea este cea mai mare cauză a hemoragiei intraventriculare și majoritatea cazurilor de IVH apar la copii mai mici de 30 de săptămâni de gestație sau sub 1,500 de grame (3 lbs 5 oz).Hemoragiile intraventriculare se întâmplă devreme în viața preemiei, cu 90% în primele trei zile de viață. Medicii cred că mai multe lucruri se combină pentru a face preemii sensibile la IVH. În primul rând, vasele de sânge din creierul unui preemie sunt mai fragile decât cele pe termen lung. Copiii prematuri pot, de asemenea, suferi de episoade repetate de nivele scăzute de oxigen din sânge și sunt expuși fluctuațiilor mai mari ale tensiunii arteriale.
Simptome
Copiii care suferă de hemoragii ușoare pot să nu aibă simptome. Simptomele hemoragiilor intraventriculare mai severe la copiii prematuri includ:- Episoade crescute de apnee și bradicardie
- Scăderea tonusului muscular
- Scăderea reflexelor
- Scuze slabe
- Somn excesiv
Diagnostic
Hemoragiile intraventriculare sunt diagnosticate cu o ultrasunete a capului. Multe spitale monitorizează în mod obișnuit toți copiii prematuri pentru IVH în prima săptămână de viață și din nou înainte de externare.Tratament
Din păcate, nu există nicio modalitate de a opri o hemoragie intraventriculară odată ce aceasta a început. Tratamentul pentru IVH vizează simptomele sângerării și poate include un suport respirator crescut sau medicamente pentru apnee și bradicardie.Până la 10% dintre sugari care au o hemoragie intraventriculară vor dezvolta hidrocefalie, o creștere a fluidului cefalorahidian în ventricule. Hidrocefalia face capul unui copil să crească mai repede decât de obicei pentru a face loc lichidului suplimentar și poate exercita presiune asupra țesutului delicat al creierului. Hidrocefalii pot dispărea singuri sau pot fi necesare intervenții chirurgicale. Medicii pot decide să introducă un șunt de ventriculoperitoneal (VP șunt) pentru a scurge lichidul și pentru a reduce presiunea asupra creierului.
Consecințe pe termen lung
Consecințele pe termen lung pot fi ușoare sau severe și sunt, de obicei, legate de severitatea hemoragiei. Sugarii care au o sângerare de gradul 1 sau gradul 2 nu pot avea efecte de durată sau pot avea consecințe subtile care sunt greu de măsurat.Mulți copii cu hemoragii grave nu vor avea efecte de durată, dar copiii care suferă de hemoragii de gradul 3 sau gradul 4 ca sugari sunt expuși riscului unor consecințe mai grave. Întârzierile de dezvoltare pot fi mai severe în rândul acestor copii. Copiii cu antecedente de sângerări severe pot suferi, de asemenea, din cauza funcționării deficitare cognitive și a altor tulburări, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție-hiperactivitate (ADHD).
