C. Infecții dăunătoare la copii
Potrivit unui raport al Academiei Americane de Pediatrie (AAP) din 2013, infecțiile cu diffe- rințe C. în rândul copiilor au crescut în mod constant în ultimii ani. Pe lângă faptul că iau antibiotice, alți factori care cresc riscul unui copil de infecție cu C. difficile includ: spitalizarea pentru o lungă perioadă de timp, boală cronică și / sau deficit de sistem imunitar.
Simptome
Unii copii cu infecție cu C. difficile nu prezintă simptome. În special, copiii sub vârsta de un an sunt mai susceptibili de a purta pur și simplu purtătoarele bacteriei decât copiii mai mari, ceea ce înseamnă că diferența poate fi prezentă în sistemele lor, dar nu provoacă nici un motiv de îngrijorare.Pentru majoritatea copiilor care prezintă simptome, ele sunt destul de ușoare și includ:
- Frecvență, diaree apoasă
- Dureri de stomac
- Frecvente (de până la 15 ori pe zi), diaree inflamatorie care poate conține sânge sau mucus
- Febră de până la 101 de grade
- Dureri abdominale sau sensibilitate
- Greaţă
- Scăderea apetitului
- Pierdere în greutate
Cauzele și factorii de risc
Infecțiile cu C. diffuse se dezvoltă atunci când se întrerupe un dezechilibru al bacteriilor globale din intestine. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când un antibiotic cu spectru larg - unul care ucide atât organismele rele și cele bune - este luat pentru o perioadă prelungită de timp. Ca răspuns la schimbările din bacterii, C. difficile în intestin poate începe să producă două substanțe nocive numite toxina A și toxina B. Acestea sunt aceste toxine care cauzează simptomele infecției.Exemple de antibiotice cu spectru larg asociate adesea cu C. difficile includ medicamente de tip penicilină cum ar fi amoxicilina și ampicilina; antibiotice de tip cefalosporină; și clindamicina, care uneori este vândută sub numele de brand Cleocin.
C. difficile este, de asemenea, extrem de contagios și ușor de trecut în medii în care este adesea prezent, mai ales în spitale. Diferitele bacterii sunt găsite adesea în unitățile de terapie intensivă, pe mâinile personalului spitalului, pe podelele spitalului, în băile pentru copii, pe termometrele electronice și pe alte echipamente medicale. Acesta este motivul pentru copiii care sunt spitalizați pentru perioade lungi de timp prezintă un risc mai mare de infecție decât alți copii.
Copiii bolnavi de copii sunt în mod special expuși riscului pentru această infecție dacă:
- Au terapie antimicrobiană
- Utilizați inhibitori ai pompei de protoni (medicamente care scad nivelul de acizi gastrici)
- Au creierul repetat (C. diff se raspandeste usor prin materie fecala)
- Purtați scutece
- Sunt hrănite printr-un tub nasogastric (nas-în stomac) pentru perioade prelungite de timp
- Au boala intestinului subiacente
Diagnostic
O infecție cu C. difficile nu poate fi diagnosticată definitiv doar pe baza unui examen fizic, însă un doctor este susceptibil să suspecteze acest lucru atunci când un copil dezvoltă diaree apoasă, dureri de stomac și alte simptome, după ce se află pe un antibiotic cu spectru larg.Pentru a fi absolut sigur, medicul va comanda un test de scaun care va căuta toxinele C. difficile sau genele care le produc. Rețineți că bebelușii sub vârsta de un an nu sunt de obicei testați pentru C. difficile deoarece sunt susceptibili de a avea bacteriile fără a avea o infecție.
În unele cazuri, poate fi făcută și o colonoscopie pentru a evalua colita cauzată de C. difficile. În timpul acestei proceduri în care se utilizează o cameră specială pentru a vizualiza căptușeala interioară a colonului, medicul care efectuează testul va căuta inflamația mucoasei colonului, precum și prezența pseudomembranelor - un strat de bacterii construite.
Tratament
Foarte des, copiii cu infecții cu C. difficile cauzate de un antibiotic se vor îmbunătăți odată ce vor întrerupe tratamentul. Unul de captură: infecțiile cu C. difficile se reapărută adesea.Atunci când o afecțiune C. dif. necesită tratament mai agresiv, există câteva opțiuni:
- Medicament: În mod ironic, medicamentele utilizate uneori pentru a trata C. diff sunt antibiotice înșiși. Flagilul (metronidazolul) și Vancomicina (vancomicina orală) sunt cele mai frecvent prescrise. Ambele sunt antibiotice cu spectru îngust care vizează bacterii specifice, mai degrabă decât să distrugă orice organism, bun sau rău, pe care îl întâlnesc. Copiii cu infecție C. diff nu ar trebui să ia un medicament antidiar.
- Transplantul de fecale: Aceasta tehnica relativ noua poate suna cam ciudat, dar exista cercetari care sa arate ca aceasta poate fi o modalitate eficienta de a trata recurenta C. difficile la copii. Pentru această procedură, scaunul donator care conține bacterii sănătoase este amestecat cu soluție salină, tensionat și apoi plasat în tractul gastro-intestinal al unei persoane care repetă infecțiile cu C. diff.
profilaxie
Deoarece C. difficile poate supraviețui pe suprafețe și este foarte contagioasă, există anumite precauții pe care ar trebui să le luați dacă sunteți în jurul unei persoane care este infectată cu bacteriile sau dacă petreceți timp într-un mediu în care se cunoaște că dif. ca un spital.Fundația C Diff sugerează câteva sfaturi de bază pentru prevenirea răspândirii bacteriilor:
- Îndepărtați mâinile cu săpun și apă caldă timp de 30 până la 40 de secunde (timpul necesar pentru a cânta cântecul Happy Birthday de două ori), asigurându-vă că ajungeți între degete și vârfurile mâinilor, precum și palmele. Clătiți cu degetele îndreptate în jos și folosiți un prosop uscat și curat pentru a usca mâinile și pentru a opri robinetele.
- Spălați lenjeria pe care o persoană infectată a folosit-o în apă fierbinte atât cu săpun de rufe cât și cu înălbitor de clor.
- Ștergeți toate suprafețele dure, de la noptiere și plăci de comutare a lămpilor la spălătorii de toaletă, mânerele cuptorului și touchpad-urile de calculator cu un produs de curățare pe bază de înălbitor.
