Copilăria Obezitatea Unde suntem acum?

O lucrare recentă, care apare în JAMA în februarie 2014, a sugerat o ușoară scădere a ratei obezitatii in randul copiilor într-o grupă de vârstă (vârstele 2-5), titluri de reproducere ne spune ratele de obezitate din copilarie a „scazut“. O alta, publicat on-line la începutul lunii aprilie, JAMA Pediatrie a raportat că nu numai că ratele de obezitate din copilărie nu au scăzut, dar că obezitatea severă la copii a crescut în mod disproporționat. Astfel de girați sălbatici în raportare într-o perioadă atât de scurtă de timp spun ceva despre natura încărcată emoțional și tumultuoasă a relației noastre cu acest subiect. De asemenea, se întreabă: unde suntem acum, într-adevăr?
Prima dintre aceste articole a fost publicat cu titlul aparent bland, „Prevalența Copilăria și pentru adulți obezitate în Statele Unite, 2011-2012.“ Ambalat într-o mlastina de date referitoare la toate grupele de vârstă a fost o deviere de scadere a ratei obezitatii in copii de varsta 2 la 5. într-un fel, acest lucru a dat următorul titlu din New York Times: „rata de obezitate pentru copiii mici plummets 43% într-un deceniu“ Dacă ar fi exacte, ar fi în mod clar un motiv de sărbătoare.
Prima verificare a realității, totuși, este concluzia studiului în cuvintele autoarei: "În general, nu au existat schimbări semnificative în prevalența obezității la tineri sau adulți în perioada 2003-2004 și 2011-2012.“
Ceea ce anchetatorii au raportat de fapt, urmărirea datelor timp de un deceniu, nu reprezintă o schimbare generală a ratei de populație a obezității. În eșantionul de cercetare de peste nouă mii de oameni, reprezentând populația de 300 de milioane, ratele de obezitate au fost stabile în cele mai multe grupe de vârstă, inclusiv copiii sub vârsta de 2 ani Rata a crescut în mod semnificativ la femeile peste 60 de ani, și a scăzut în mod semnificativ, deși abia (p = 0,03) - la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani.
Că, apoi, a fost poveste care a zguduit câinele la sfârșitul lunii februarie, dând naștere unui potop de titluri hiperbolice: în 871 de copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 dintre, prevalenta obezitatii a scăzut în timp ce a rămas constantă sau a crescut în toate celelalte grupe de vârstă, inclusiv copii mai tânără.
Declinul de 43% raportat nu era un procent absolut; dar un procent relativ. Pentru a obține un mâner pe asta, imaginați-vă o populație de exact 100 de copii, cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani; și imaginați-vă că 60 dintre ei sunt obezi. Comparați acest grup cu un alt grup de aceeași vârstă cu un deceniu mai târziu, în care numai 17 dintre copii sunt obezi. Diferența absolută în prevalența obezității aici ar fi de 43%.
Acum, imaginați-vă că, în grupul original, cu un deceniu în urmă, aproximativ 15 dintre copii erau obezi; și în prezent, într-un grup comparabil, aproximativ 9 dintre copii sunt obezi. Declinul absolut al prevalenței obezității este în mod evident de numai 6% (adică 15% -9%). Dar cum rămâne cu scăderea RELATIVĂ a obezității? Aceasta ar fi de 40%. Formula pentru aceasta este [(15% -9%) / 15%] = 40%. Declinul de 6% este de 40% din numărul de bază. Aceasta este diferența dintre procentele absolute și cele relative. Procentele absolute sunt de 100, ceea ce ne așteaptă cei mai mulți dintre noi. Procentele relativ sunt în afara numărului de început, indiferent ce se întâmplă să fie. La o scară relativă, o scădere de la 2 persoane la o sută cu X la 1 persoană pe o sută cu X nu este 1% - este de 50%. Asta ar fi adevărat dacă scăderea ar fi de la 2 la 1 milion la 1 milion. Procentele relativ sunt adesea raportate în literatura medicală și raportate în mod obișnuit în presa populară, din cele mai evidente motive: ele tind să sune mult mai dramatic decât numerele mult mai mici și absolute.
 
Care erau numerele reale, în acest caz? Ratele de obezitate în grupa de vârstă 2 - 5 au scăzut de la 13,9% la 8,4%, diferență absolută de 5,5%. Am încredere că puteți vedea de ce schimbarea relativă a făcut titlurile. Anunțul potrivit căruia "rata generală a obezității este neschimbată în ultimul deceniu, cu unele creșteri observate și un declin, probabil, încurajator de aproximativ 5,5% la copiii de la 2 la 5" este exact și este la fel de plictisitor ca apa de spălat vase. 
Studiul mai recent ridică îngrijorarea că și această veste bună nu poate fi complet sigură. În cazul în care ratele de obezitate severă sunt în creștere vioi la copii, deoarece acestea au fost raportate pentru a face la adulți, atunci acesta nu mai poate ne ajuta să evalueze domeniul de aplicare al epidemiei de a cere câți copii sunt supraponderali sau obezi. S-ar putea să ne întrebăm: cum sunt supraponderali sau obezi copiii afectați? Datele din tendințele sugerează: tot mai grav.
Bineînțeles, o atenție deosebită a fost îndreptată asupra problemei obezității infantile în ultimul deceniu, inclusiv a eforturilor de semnare ale primei doamne. Există câteva indicații veridice de progres.
Dar întrebarea de la început a fost: unde suntem acum? Răspunsul este: cu promisiunea unui adevărat succes încă departe, și kilometri înainte de a dormi!