Dureri de cap și sângerări nazale la copii
Sângerări nazale și dureri de cap
Atât colesterolul nazal (epistaxis) cât și durerile de cap pot fi cauzate de o mare varietate de probleme la copii.Sângerări nazale (epistaxis)
Sângerările nazale sunt frecvente la mijlocul copilăriei, incidența fiind mai mare la copiii cu vârste cuprinse între trei și opt ani. Aproximativ 56% dintre copiii cu varste cuprinse intre 6 si 10 ani vor avea cel putin un sindrom nazal in fiecare an. Sângerările nazale sunt mai puțin frecvente, cu toate acestea, înainte de vârsta de două ani, și un nas bolnav la un copil foarte mic ar trebui să fie întotdeauna verificat.Hipotensiunea arterială apare atunci când vasele mici de sânge se rup în nas. Motivele frecvente numai pentru sângerările nazale includ aer uscat (în special aer rece), infecții ale căilor respiratorii superioare, corp străin în nas, cules la nas și exces de utilizare a decongestionantelor nazale. Cauzele mai puțin frecvente, dar grave, pot include tumori în pasajele nazale și ale sinusurilor sau un număr scăzut de trombocite din cauza unor afecțiuni, cum ar fi boala hepatică, afecțiunile renale, tulburările de sângerare sau cancerele legate de sânge.
Dureri de cap la copii
Durerile de cap la copii sunt, de asemenea, comune în general, dar sunt relativ rare în cazul copiilor mai mici de șase ani. Durerile de cap pot fi clasificate ca primar sau secundar (datorită unei alte afecțiuni, cum ar fi o infecție sau o traumă a capului). Ele pot fi, de asemenea, separate în dureri de cap tensiune, dureri de cap migrena și dureri de cap cluster. Durerile de cap pot diferi în funcție de locația de pe cap în care sunt simțite, de calitatea lor (de exemplu, ascuțită, plictisitoare, pulsantă sau constantă) și severitatea.Dacă durerile de cap sunt atât de frecvente, părinții se întreabă adesea când trebuie să-și facă griji. Durerile de cap sunt, de obicei, de îngrijorare mai mare dacă copilul a suferit un prejudiciu anterior la cap în cazul în care cefaleea trezește copilul din somn, dacă copilul are mai multe dureri de cap pe lună și dacă există simptome asociate, cum ar fi rigiditatea gâtului, letargia sau orice semne neurologice. Durerile de cap la un copil mai mic de șase sunt de asemenea mai îngrijorătoare.
Dureri de cap și sângerări nazale Împreună
Atunci când un copil suferă atât de dureri de cap, cât și de sângerări nazale, uneori îngustă lista cauzelor posibile, dar, de asemenea, crește șansa de a prezenta o stare medicală subiacentă.Cauze de dureri de cap și sângerări nazale
Privind unele dintre cauzele potențiale de dureri de cap și sângerări nazale la copii poate fi înspăimântătoare, mai ales dacă copilul dumneavoastră are aceste simptome. Deși vorbim despre "steaguri roșii", lucrurile comune sunt încă comune și condițiile neobișnuite sunt încă neobișnuite. Este important ca părinții să aibă cunoștință despre unele dintre cele mai grave cauze de dureri de cap și sângerări nazale, dar rețineți că alergiile sunt mult mai frecvente decât tumorile cerebrale.Cauzele posibile de dureri de cap și de sângerări nazale includ:
Alergiile (rinita alergică)
Rinita alergică sau febra fanului este o cauză obișnuită a durerilor de cap și a sângerărilor nazale. Cu alergii, sângerările nazale pot fi recurente, dar durerile de cap sunt de obicei relativ ușoare. Copiii cu alergii pot avea și alte "boli atopice" cum ar fi eczeme sau astm și pot avea și un istoric familial al acestora.infecţii
Infecțiile pot provoca, de asemenea, dureri de cap și sângerări nazale și, uneori, este prezentă și o febră. Infecțiile frecvente la frig sau sinusuri sunt cele mai frecvente, în special la copiii predispuși (cum ar fi cei care au un sept deviat). Mult mai puțin frecvente, durerile de cap și sângerările nazale sunt adesea simptome clasice la copiii cu bruceloză, psittacoză și în multe părți ale lumii febra dengue.Durerile de cap din cauza infecțiilor sinusale pot fi descrise ca fiind "grele", iar copilul poate simți presiunea în spatele ochilor și nasului.
Corp străin în nas sau pasaje nazale
Un corp străin care este așezat în pasajele nazale poate cauza aceste două simptome și nu este neobișnuit la copii mici. Un lego plasat accidental în nas poate duce la sângerări nazale și dureri de cap inconfortabile. Atunci când corpul străin a fost instalat de ceva timp, copiii dezvoltă adesea o descărcare nazală groasă și murdară.Migrene
La fel ca la adulți, migrenele la copii pot avea simptome altele decât durerile de cap și sa constatat o asociere semnificativă între durerile de cap migrenă la copii și sângerările nazale. Într-un studiu din 2015, 1,1% dintre copiii cu migrene au avut sângerări nazale în timpul atacului, dar acest lucru poate fi mai frecvent. Un studiu mai vechi a constatat ca sangerarile nazale apar la 36 la suta din copiii cu migrene (comparativ cu 11 la suta in grupul de control).Interesant, sa constatat că sângerările nazale au precedat adesea durerile de cap cu aproximativ trei ani, iar cercetătorii au susținut că sângerările nazale pot fi de fapt un precursor al migrenei din copilărie. În general, copiii care au sângerări nazale recurente au de patru ori mai multe șanse de a dezvolta migrene.
Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
Gândul că durerile de cap și sângerările nazale pot fi simptome importante ale hipertensiunii arteriale au fost provocate în ultimii ani. Potrivit American Heart Association, tensiunea arteriala crescuta nu provoaca dureri de cap si sangerari nazale decat daca tensiunea arteriala este mai mare de 180/120. Acest grad sever și grav de tensiune arterială crescută este denumit hipertensiune malignă sau criză hipertensivă.Spre deosebire de hipertensiunea arterială ușoară sau moderată, presiunea sanguină atât de ridicată nu este cauzată de faptul că este supraponderală sau alegeri dietetice slabe. La copii, cauzele care stau la baza hipertensiunii arteriale severe pot include unele otrăviri (inclusiv cele legate de medicamente), afecțiuni renale, tumori adrenal, tumori cerebrale sau traumatisme craniene.
Trauma
Trauma la nivelul capului, al feței sau al nasului poate duce la dureri de cap și sângerări nazale. Copiii care au dureri de cap după o leziune a capului trebuie evaluați imediat de către un medic.tumorile
Tumorile din cavitatea nazală sau sinusurile paranazale sunt foarte puțin frecvente, dar pot duce la dureri de cap și sângerări nazale. Aceste tumori pot fi benigne sau maligne și includ multe tipuri de tumori, cum ar fi angiofibromii, sarcoamele, neuroblastoamele și multe altele.Tumorile cerebrale, cum ar fi meningioamele la nivelul canalelor olfactive, pot determina, de asemenea, aceste simptome. In timp ce tumorile cerebrale sunt o preocupare comuna atunci cand un copil are dureri de cap, simptomele tumorilor cerebrale includ de obicei alte semne neurologice, mai degraba decat dureri de cap si sangerari nazale in monoterapie.
otrăviri
Ingestia accidentală a medicamentelor (în special diluanții de sânge sau medicamentele antiinflamatoare), detergenții de uz casnic și multe altele pot duce la dureri de cap și sângerări nazale.Tulburări ale vaselor de sânge
Există o gamă variată de afecțiuni marcate de anomalii ale vaselor de sânge care ar putea genera atât dureri de cap, cât și sângerări nazale. Exemplele pot include sindromul moștenit numit telangiectasie hemoragică ereditară, anomalii ale conexiunilor dintre arterele și venele din cap și gât (malformații AV) și vasculita asociată bolilor de țesut conjunctiv cum ar fi lupusul.Discrasias de sânge
Tulburările de sânge, de la hemofilie la anemie aplastică, sunt foarte puțin frecvente, dar posibile cauze ale acestor simptome.leucemie
Leucemia, în special leucemia limfocitară acută (cel mai frecvent întâlnit în cancerul copilariei), poate duce la dureri de cap (aceste tipuri de cancer pot implica sistemul nervos central) și sângerări nazale (datorită efectului cancerului asupra măduvei osoase, rezultând un număr scăzut de trombocite).Coincidență
Doar pentru că copilul dumneavoastră are dureri de cap și sângerări nazale în același timp nu înseamnă că ele vor fi întotdeauna legate. De fapt, ar putea fi pur și simplu o coincidență faptul că copilul dumneavoastră are ambele simptome și fiecare ar putea fi datorat unei stări independente. De exemplu, ar putea avea o durere de cap din dormit într-o poziție incomodă și un sânge din nas să-și ia nasul.Diagnostic
Dacă copilul dvs. se confruntă cu sângerări nazale și dureri de cap, medicul pediatru vă va întreba probabil mai întâi despre istoricul leziunilor capului. Acest lucru poate însemna uneori necesitatea unei îngrijiri urgente. De asemenea, va cere mai multe detalii despre durerile de cap și sângerările nazale ale copilului dvs., inclusiv atunci când au început, dacă se înrăutățesc sau se îmbunătățesc și ce simptome suplimentare ați observat. Unele dintre aceste alte simptome vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră îngustând cauzele posibile:- Oboseală
- Febră
- Umflături și / sau paloare
- Durere
- Durere sau amețeli
- Pierdere în greutate
- Greață și / sau vărsături
- Simptome neurologice
- Confuzie
Teste de laborator
Pot fi recomandate mai multe teste de laborator diferite:- Numărul total de celule (CBC): Un CBC poate determina dacă copilul dumneavoastră are anemie dacă este prezentă o infecție (pe baza numărului de globule albe și a tipurilor de celule albe din sânge) și dacă numărul trombocitelor este normal. Anemia poate fi o constatare importantă în mai multe moduri. Copiii cu sângerări nazale recurente pot dezvolta anemie din cauza pierderii de sânge (adesea anemie cu deficit de fier). Dar, anemia poate apărea, de asemenea, în condiții cum ar fi anemia aplastică sau chiar leucemia.
- Panoul de chimie cu teste de funcții renale și hepatice
- Testele de coagulare: Testele de sângerare pot determina dacă sângele copilului dumneavoastră se coagulează în mod normal.
Teste de imagistică
Testele imagistice pot include o scanare CT sau RMN pentru a evalua cavitățile nazale și sinusurile sau capul.Proceduri
În cazul în care copilul dumneavoastră este CBC anormal și pediatrul dumneavoastră este suspicios cu privire la o afecțiune cum ar fi leucemie sau anemie aplastică, un studiu de măduvă osoasă poate fi făcut.Când să vezi Doctorul
Există câteva simptome care ar trebui să vă solicite să vă adresați medicului pediatru mai curând decât mai târziu. De exemplu, un sângeros din sânge, care sângerează sângerând și / sau nu se va opri după 20 de minute, sau dacă copilul dumneavoastră se simte ușor sau slab. De asemenea, o durere de cap severă, în special una de debut brusc sau letargie și confuzie, poate fi un semn că ceva este grav. Din nou, dacă copilul are o istorie de rănire a capului, trebuie să căutați imediat îngrijire.Cu toate acestea, este important să contactați pediatrul copilului dumneavoastră orice simptom care vă privește, chiar dacă acel "simptom" este doar sentimentul dvs. de intestin. Încredeți-vă gândurile ca părinte și sunați.
Tratament
Tratamentul sângerărilor nazale și durerilor de cap va depinde foarte mult de cauza care stă la baza.Un cuvânt de la Verywell
În timp ce ambele dureri de cap și sângerările nazale sunt frecvente la copii (cu excepția copiilor foarte mici), atunci când cele două apar împreună, este important să se uite un pic mai profund. Diagnosticul ar putea fi minor, cum ar fi frigul comun, dar ar putea fi ceva mult mai grav, mai ales dacă sângerările nazale sunt recurente și durerea de cap este persistentă sau agravantă. Desigur, ar putea fi pur și simplu o coincidență faptul că copilul are ambele simptome în același timp.
În a fi un avocat pentru copilul dumneavoastră este util să aflați despre simptomele ei și cauzele potențiale. Astfel, uneori, părinții pot fi avertizați să raporteze un simptom pe care altfel îl pot respinge ca neînrudit sau neimportant. În același timp, intuiția ta este un părinte poate fi de neprețuit. Ascultați-o și asigurați-vă că medicul pediatru se simte bine.
