Patent Ductus Arteriosus (PDA) la copiii prematuri
Când se întâmplă acest lucru, acesta permite unuia din sângele bebelușului să ocolească plămânii. Dacă este lăsată netratată, PDA poate duce la hipertensiune pulmonară, aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii) și insuficiență cardiacă congestivă.
PDA afectează aproape jumătate din toate preemiile micro (livrate înainte de 26 săptămâni sau cântărind mai puțin de o lire) și 15% din preemii născute la 30 de săptămâni. Puțini copii prematuri târziu au un PDA.
Cum se întâmplă brevetul Ductus Arteriosus
Înainte de naștere, sângele unui copil este oxigenat de placentă și nu de plămâni. Din acest motiv, sistemul respirator al fătului este foarte diferit de cel al unui nou-născut.La fetuși, o cantitate mică de sânge intră direct în plămânii plini de lichid pentru ai hrăni. Restul este distribuit corpului pe măsură ce sângele este canalizat prin ductus arteriosus, în aorta și din inimă.
La naștere, funcția respiratorie se schimbă: bebelușul începe să respire aer și orice sânge transportat în plămâni este oxigenat. În acest stadiu, ductus arteriosus este menit să se închidă. Atunci când nu, unii dintre sângele deoxigenat ocolește plămânul și se redirecționează către aorta unde este pompat în organism în formă deoxigenată.
Simptome
Un murmur de inima este de obicei primul semn al nou-nascutilor PDA. Un PDA mic nu poate cauza probleme semnificative, deci de regulă nu este tratat. Cu toate acestea, atunci când PDA este mai mare, poate duce la simptome mai semnificative, inclusiv:- Letargie și slăbiciune
- Respirație rapidă sau dificilă
- Bounding (foarte puternic) puls
- Tahicardia (o frecvență cardiacă care depășește rata normală de repaus)
- Cianoză (o culoare a pielii albastre din cauza lipsei de oxigen), care afectează în special extremitățile inferioare
- Dispnee (scurtarea respirației)
- Alimentație slabă
- Pierdere în greutate
- Incapacitatea de a prospera
Diagnostic și tratament
Dacă se suspectează un dispozitiv PDA, de obicei va fi efectuată o ecocardiogramă a inimii. Tehnica, cunoscută și ca ecou cardiac, utilizează unde sonore pentru a capta mișcare în inimă. O radiografie toracică poate fi de asemenea comandată (deoarece PDA-urile mari pot provoca o mărire a inimii).Dacă este diagnosticat, majoritatea PDA-urilor mici vor fi lăsate să se închidă singure. În cazul în care PDA provoacă simptome, medicul poate opta pentru a trata cu medicamente IV, cum ar fi NeoProfen (o formă specială de ibuprofen) sau indometacin.
Pentru cei care suferă de hipertensiune pulmonară, poate fi prescrisă o dietă restricționată cu fluide pentru a preveni acumularea excesivă de fluide care pot pune presiune excesivă asupra inimii.
În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru copiii care au nevoie de intervenții chirurgicale, se poate efectua o procedură relativ comună, numită operație de ligare PDA. Cele mai multe nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă la inimă, ci folosesc un cateter inserat în artera sau vena femurală pentru a închide de la distanță deschiderea.
