Patellofemoral genunchi de înlocuire procedura și rezultatele

O intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului este o procedură efectuată asupra persoanelor care au uzat căptușeala netedă a articulației genunchiului și sunt lăsate cu suprafețele osoase expuse pe oase în articulație. Acest lucru duce la durere și dificultăți cu activitățile care sunt văzute în artrita severă a genunchiului.
Din fericire, intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, o procedură care înlocuiește articulația uzată cu o îmbinare din metal și plastic, are un succes foarte mare în ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Cu toate acestea, mulți oameni care au doar artrită limitată a genunchiului sunt preocupați de înlocuirea întregii articulații. Există o altă opțiune pentru persoanele care au artrita limitată doar la o parte din articulația genunchiului și care se numește înlocuire parțială a genunchiului.

Înlocuirea parțială a genunchiului

Înlocuirea parțială a genunchiului, numită și înlocuirea genunchiului unicompartimental, înseamnă că numai cea mai uzată parte a genunchiului este înlocuită. În genunchi, genunchiul este separat în trei compartimente și, prin urmare, înlocuirea parțială a genunchiului se numește înlocuire genunchi unicompartiment, deoarece înlocuiește un compartiment. Cele trei compartimente sunt partea interioară a genunchiului, partea exterioară a genunchiului și partea sub genunchi. Cele mai multe înlocuiri parțiale ale genunchiului înlocuiesc partea interioară (mediană) sau partea exterioară (laterală) a genunchiului. Totuși, există și implanturi parțiale de înlocuire a genunchiului pentru a înlocui cartilajul sub genunchi.
Compartimentul sub genunchi este frecvent numit compartimentul patellofemoral. Suprafața inferioară a genunchiului este pe o parte, iar canalul de la capătul osului coapsei (femurul) este pe cealaltă parte. Implanturile folosite pentru a înlocui compartimentul patellofemoral constau dintr-o canelură metalică care se potrivește la capătul femurului și un disc plastic care se atașează la partea inferioară a genunchiului.

Patellofemoral înlocuire chirurgie și de recuperare

În timpul intervenției chirurgicale pentru a efectua o înlocuire a genunchiului patellofemoral, chirurgul trebuie să creeze o suprafață pe partea inferioară a genunchiului și canelura de la capătul osului coapsei pentru a se adapta articulației artificiale. Amestecul implantat este de obicei ținut în poziție cu cimentul osos, similar cu o înlocuire standard a genunchiului total. Cea mai importantă parte a intervenției chirurgicale este de a vă asigura că genunchiul va aluneca în sus și în jos în canelura de la capătul osului coapselor în mod normal. Dacă acest lucru nu este abordat cu atenție, înlocuirea noului parțial înlocuit cu genunchi ar putea fi uzată rapid.
Recuperarea după orice tip de înlocuire parțială a genunchiului, inclusiv înlocuirea patellofemorală, este de obicei mai rapidă decât înlocuirea totală a genunchiului. Pacientul începe exerciții pentru a-și îndoi genunchiul imediat după operație. În timp ce greutatea totală poate fi plasată pe genunchi, cârjele sau un walker sunt utilizate în general pentru a sprijini în primele câteva săptămâni.

Rezultatele înlocuirii patellofemorale

Este dificil să știi exact cât va dura o înlocuire patellofemorală. Proiectele implantului s-au schimbat semnificativ in ultimul deceniu, sperand ca implanturile mai bune vor duce la rezultate mai bune. Din păcate, nu există date pe termen lung și suntem cu adevărat lăsați să urmăriți mai repede. Știm că în majoritatea studiilor s-au făcut, că 80-90% dintre pacienți vor avea rezultate bune în primul deceniu după înlocuirea patellofemorală, dar dacă vor rămâne sau nu mai mult timp decât nu se înțelege.
De asemenea, stim ca motivul cel mai comun ca o inlocuire patellofemorala nu va functiona bine, nu este din cauza unei probleme cu implantul, ci mai degraba o problema in restul articulatiei genunchiului - partea care nu a fost inlocuita. Aproximativ 25% dintre pacienți vor necesita în cele din urmă conversia înlocuirii lor patellofemorale parțiale la o înlocuire totală a genunchiului ca urmare a agravării artritei în celelalte compartimente ale genunchiului.
Acesta este motivul pentru care pacienții care au cele mai bune rezultate din înlocuirea genunchiului patellofemoral sunt acei pacienți care au probleme specifice cu genunchiul lor, cum ar fi o fractură anterioară a patellei sau probleme cu urmărirea patellar. Aceste condiții pot duce la uzura precoce a cartilajului sub genunchi. Pe de altă parte, pacienții care au o artrită generalizată a genunchiului, nu ca rezultat al unei probleme specifice a genunchiului, tind să necesite în cele din urmă o înlocuire completă a genunchiului.

Un cuvânt de la Verywell

Înlocuirea genunchiului patellofemoral este mai puțin frecvent comparativ cu înlocuirea totală a genunchiului sau înlocuirea genunchiului unicompartimental a compartimentului medial al articulației genunchiului. Majoritatea persoanelor cu artrită patellofemorală au o artrită mai răspândită în articulația genunchiului, ceea ce face ca înlocuirea genunchiului complet să fie un tratament mai probabil. Acestea fiind spuse, există un subgrup de pacienți care au artrita izolată la articulația patellofemorală, care ar putea beneficia de această procedură chirurgicală. Progresele in tehnicile chirurgicale si implanturile disponibile fac ca aceasta optiune chirurgicala pentru persoanele cu artrita severa sub genunchi.