O prezentare generală a lupusului

Lupusul este o boală autoimună care ia mai multe forme, dintre care lupusul eritematos sistemic (SLE) este unul. Lupus poate afecta orice parte a corpului, dar cel mai frecvent atacă pielea, articulațiile, inima, plămânii, celulele sanguine, rinichii și creierul.
Aproximativ 1,5 milioane de americani au o forma de lupus, potrivit Fundatiei Lupus of America, cu aproximativ 16.000 de nou diagnosticati in fiecare an.
Oricine în orice vârstă poate dobândi boala, deși majoritatea pacienților cu lupus sunt femei cu vârste între 15 și 45 de ani.

Sistemul imunitar

În mod normal, sistemul nostru imunitar ne protejează organismul împotriva invadatorilor microbieni, cum ar fi virusurile și bacteriile. Cu boala autoimună, acest sistem imunitar protector în mod normal funcționează defectuos și începe să atace organismul.
Când se întâmplă acest lucru, se pot întâlni inflamații (caracteristica principală a lupusului), durere și leziuni tisulare. Inflamația poate provoca durere, căldură, înroșire, umflare și pierderea funcției, fie la nivel intern (anumite organe), fie în exterior (în special la nivelul pielii), fie la ambele.
Bolile autoimune cum ar fi lupusul pot fi dificil de diagnosticat și de diferențiat.

Tipuri de lupus

Există patru tipuri de lupus care afectează diferite părți ale corpului. Chiar dacă aveți același tip de lupus ca și altcineva, simptomele dvs. nu vor fi neapărat aceleași, deoarece boala este foarte individualizată.
Erythematosusul lupusului sistemic (LES)
Cea mai comună formă de lupus este lupusul eritematos sistemic (SLE), care poate afecta multe părți ale corpului, inclusiv articulațiile, pielea, vasele sanguine și organele. Acest tip afectează în jur de 70% dintre persoanele care suferă de boală și este de obicei la care se face referire atunci când oamenii menționează lupusul.
Pacienții cu SLE pot trece prin ani de erupție cutanată roșie, oboseală extremă, articulații dureroase sau umflate sau febră, fără a observa vreodată un model al rachetelor sau un medic care poate diagnostica SLE.
Aceste simptome pot să vină și să meargă odată și pot varia de la ușoară la severă.
SLE este adesea diagnosticat folosind un test de sânge anticorp anti-nuclear (ANA), care identifică autoanticorpi care atacă propriile țesuturi și celule ale corpului. Ele sunt găsite în sânge împreună cu anticorpi sănătoși, celule roșii din sânge, celule albe din sânge și alte substanțe din sânge.
Un ANA pozitiv nu înseamnă automat că aveți lupus, ci mai degrabă rezultatul este o piesă din puzzle-ul diagnosticului lupus care include simptomele, examenul fizic și alte teste de laborator mai specifice.
Lupus indus de medicamente
Lupusul indus de medicamente este asociat cu simptome similare, dar acestea sunt aduse în mod specific de anumite tipuri de medicamente, de obicei luate pe perioade lungi de timp.
Lupusul indus de medicamente este complet reversibil odată ce medicamentul este întrerupt, iar simptomele dispar de obicei în decurs de șase luni. Acest tip reprezintă aproximativ 10% din cazurile de lupus.
Multe medicamente au fost cunoscute ca provocând această formă a bolii, dar mai multe sunt considerate vinovate primare. Acestea sunt în principal antiinflamatoare, anticonvulsivante sau medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor cronice, cum ar fi boala cardiacă, boala tiroidiană, hipertensiunea arterială și tulburările neuropsihiatrice. Cele trei medicamente care sunt cel mai adesea vina pentru lupusul indus de droguri sunt:

procainamidă - utilizat pentru tratarea aritmiilor cardiace
hidralazina - utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
isoniazid - utilizat pentru tratamentul tuberculozei

Lupus cutanat
Unii oameni au doar manifestări cutanate de lupus și sunt diagnosticați cu lupus cutanat - un tip separat de lupus care, în sine, reprezintă aproximativ 10% din cazurile de lupus. Cu toate acestea, leziunile cutanate lupusului apar, de asemenea, la două treimi din persoanele diagnosticate cu SLE.
Ca și în cazul altor forme de lupus, este cazul corpului tău care atacă pielea normală. Cauza exactă a acestui formular nu este cunoscută, deși femeile au mai multe șanse să o aibă și pot funcționa în familii. Fumul de țigară și lumina soarelui s-au dovedit a agrava afecțiunea.
Există, în general, trei tipuri de lupus cutanat, incluzând:

Cronică cutanată (lupus discoid): În lupusul discoid, forma cea mai comună a lupusului cutanat cronic, se dezvoltă răni inflamatorii pe fața, urechile, scalpul și alte zone ale corpului. Aceste leziuni pot fi cruste sau scalate și adesea cicatrici. De obicei, acestea nu fac rău sau mancarime. Unii pacienți raportează leziuni și cicatrizări ale scalpului, ceea ce face imposibilă re-creșterea părului în acele zone. Majoritatea persoanelor cu lupus discoid nu au SLE. De fapt, lupusul discoid este mai frecvent la bărbați decât la femei.
Subacută cutanată: Simptomele cutanate ale lupusului cutanat subacut sunt de obicei ușoare. Persoanele cu această afecțiune, care este și forma sa de lupus, prezintă plăci roșu-purpurie, care sunt leziuni piele întinse și strânse, aplatizate. Aceste plăci se găsesc singure sau în grupuri și variază între 5 mm și 20 mm, care apar de obicei pe trunchi, inclusiv pieptul și spatele. Aproximativ 10% dintre persoanele cu SLE au lupus cutanat subacut. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, lupus cutanat subacut.
Acut cutanat: Acesta este tipul de inflamare a pielii care apare când SLE este activ. Leziunile asociate cu lupus cutanat acut apar ca zone aplatizate de piele roșie pe față, care amintesc de arsuri solare - erupții cutanate semnifiante. Aceste leziuni pot apărea pe brațe, picioare și corp și sunt fotosensibile. Deși leziunile pot determina decolorarea pielii, nu prezintă cicatrici. Leziunile apar în mod obișnuit în timpul unui flare sau după expunerea la soare.

Rețineți că atât lupusul cutanat cronic / discoid, cât și subacutele pot să apară independent sau pot fi manifestări ale SLE, în timp ce lupusul cutanat acut nu se produce în afara SLE.
Lupus neonatal
Lupusul neonatal este o formă rară de lupus temporar care afectează un făt sau nou-născut. Nu este lupus adevărat: apare atunci când autoprotitele mamei sunt transmise copilului în uter. Aceste autoanticorpi pot afecta pielea, inima și sângele copilului.
Din fericire, sugarii născuți cu lupus neonatal nu prezintă un risc crescut de a dezvolta SLE mai târziu în viață.
Mulți copii cu lupus neonatal vor avea erupții cutanate la naștere. Restul va ieși, de regulă, în două până la cinci luni. Expunerea la soare tinde să aducă focarul.
Erupțiile arteriale, în medie, vor dispărea la aproximativ șase luni sau la scurt timp după ce autoanticorpii mamei vor dispărea de la copil. Tratamentul pentru leziunile cutanate nu este de obicei mai mult decât unguente pentru a ajuta la ameliorarea severității rupturilor.
Deși este rar, unii copii ai mamei cu lupus se pot naște cu o afecțiune cardiacă care este permanentă, dar poate fi tratată cu ajutorul stimulatorului cardiac. Această anomalie poate fi detectată încă din săptămâna a 18-a de sarcină.
Lupul copilariei
Lupusul copilariei afectează undeva între 5.000 și 10.000 de copii sub 18 ani în Statele Unite. Este cel mai adesea diagnosticat între vârstele de 11 și 15. Copiii de orice vârstă pot avea lupus, totuși, lupusul poate lovi copii de orice rasă sau etnie.
Lupus afectează copii în mod similar cu modul în care afectează adulții prin faptul că se exprimă diferit în fiecare persoană, deși se pare că are mai multă implicare în organe. Acest lucru se poate datora faptului că copiii au fost adesea bolnavi pentru o perioadă mai lungă de timp când au fost definitiv diagnosticați.
Simptomele la copii sunt similare simptomelor la adulți, dintre care cele mai frecvente sunt oboseală și boală. Simptomele evidente ale bolii includ febra, erupția fluture și implicarea rinichilor. Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate cu succes atunci când un test de sânge ANA este inclus în testele de diagnosticare.
Tratamentul poate fi necesar să fie un pic mai agresiv pentru copii, dar medicii trebuie, de asemenea, să fie atenți în ceea ce privește efectele secundare pe termen lung ale medicamentelor, în special corticosteroizii, cum ar fi prednisonul. Majoritatea copiilor conduc o copilărie normală cu tratamentul și îngrijirea potrivită.

Simptome

Simptomele lupusului timpuriu și cronice imită simptomele mai multor boli, ceea ce poate duce la diagnosticarea greșită. Simptomele inițiale includ adesea:

Febră
Malaise sau disconfort general
Dureri articulare
Dureri musculare
Oboseală

De obicei, până când aceste simptome nu sunt asociate cu alte semne sugestive, medicii tind să meargă pe calea lupusului. Aceste semne includ, dar nu se limitează la:

Ulcerele, leziunile și erupțiile cutanate, cel mai semnificativ erupții cutanate maligne, denumite în mod obișnuit erupții cutanate fluture
Anemie
Deficiență de fier
Probleme cardiace, cum ar fi pericardită, miocardită și endocardită
Pleuritis și alte inflamații pulmonare
Problemele renale, inclusiv hematurie sau proteinurie nedureroasă (sânge sau proteine în urină)
convulsii

Semne și simptome ale Lupusului

cauze

Lupus este încă un mister relativ pentru cercetătorii medicali. O cauza exacta a bolii ramane necunoscuta, iar multe dintre ele inca dezbat daca lupusul este o boala sau o combinatie a mai multor boli similare.
Dar consensul asupra celor mai probabile moduri în care se dezvoltă lupusul include:

Genetica (factorii de risc moșteniți de la părinți)
Declanșatoarele de mediu (de la medicamente, stres, infecții și / sau expunerea la lumina solară)
Reacția la medicamente (în cazul lupusului indus de medicamente)

Cauzele Lupusului

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți lupus eritematos cutanat singur sau în combinație cu lupus eritematos sistemic, sunt luați în considerare mai mulți factori, inclusiv:

Rezultatele examenelor fizice
Constatări de laborator
Teste anticorpi
Biopsie tisulară
Imunofluorescență directă

În cele din urmă, datorită gamei largi de simptome, poate fi o provocare pentru medicul dumneavoastră pentru a diagnostica lupusul, iar majoritatea persoanelor sunt diagnosticate mai întâi la cinci ani după apariția simptomelor. Astfel, dacă simțiți că aveți simptome care corespund unui diagnostic de lupus, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră și exprimați această îngrijorare.

Lupus Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Prognosticul pentru cei cu lupus depinde adesea de cantitatea de implicare a organelor. Cu alte cuvinte, boala vizează organele mai degrabă decât pielea și articulațiile? Supraviețuirea pacienților cu lupus cu simptome ale sistemului nervos central, implicarea majoră a organelor și / sau a bolilor renale este probabil să fie mai scurtă decât cele cu afecțiuni numai cutanate și / sau articulare legate de lupus. Cea mai frecventă cauză de deces asociată cu lupus este o infecție datorată imunosupresiei, cauzată de medicamentele utilizate pentru a gestiona boala, în special la începutul bolii.
Cum este diagnosticat Lupus

Tratament

În prezent, nu există nici un remediu pentru lupus. Tratamentul se concentrează asupra controlului răspunsului autoimun, limitării inflamației și a afectării organelor și ameliorării simptomelor:

Terapia medicamentoasă, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii și modulatorii sistemului imunitar
Stilul de moderare, inclusiv pierderea în greutate și protecția împotriva soarelui
Acupunctura (și alte tratamente alternative)
Fizioterapie

Pentru unii pacienți care sunt ușor afectați, simptomele lupusului pot fi gestionate ca o boală cronică, dar boala poate fi destul de gravă și chiar pune viața în pericol pentru alții. Boala nu urmează o cale comună, astfel încât pacienții cu lupus suferă adesea crize imprevizibile (flaresuri) urmate de perioade de remisiune - chiar și cu tratament.
Cum este tratat Lupus

Copiind

Lupus poate aduce tot felul de provocări fizice și emoționale, mai ales dacă sunteți nou diagnosticat. Învățarea de a face față bolii dvs. durează timp și practică și include lucruri precum educarea dvs. și a celor dragi despre boala dvs., îngrijirea dvs. prin obținerea de odihnă suficientă și a mâncării bune, învățarea modului de gestionare a erupțiilor și obținerea de asistență.
Ar putea fi Lupus? Semne si simptome