O prezentare generală a sângerării menstruale grele

Experimentând sângerări menstruale grele sau prelungite - termenul medical este menoragia - poate fi alarmant și nervos. Deși aceasta este o experiență obișnuită, sângerarea menstruală severă justifică o vizită la medicul dumneavoastră, de preferat ginecologul.

Simptome

Cea mai ușoară modalitate de a afla dacă vă confruntați cu sângerări menstruale grele este de a lua notă de cât de des vă îmbăiați printr-un tampon sau un tampon. Dacă perioada dvs. este suficient de mare pentru a solicita schimbarea unui tampon sau a unui tampon în fiecare oră timp de mai multe ore sau dacă aveți sângerări vaginale care durează mai mult de o săptămână întreagă, aveți sângerări menstruale grele. Pe lângă aceste două, alte semne de sângerare menstruală gravă includ:

• Purtați mai multe plăcuțe simultan pentru a controla sângerarea
• A trebuia să-ți schimbi tamponul sau tamponul în mijlocul nopții
• Dacă sângele menstrual conține cheaguri de dimensiunea unui sfert sau mai mare

Când sângerarea menstruală este o urgență

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți o sângerare severă severă în care vă îmbibați prin patru sau mai multe tampoane sau tampoane într-o perioadă de două ore. Dacă sunteți gravidă, solicitați asistență medicală imediată cu orice sângerare.

cauze

Există o serie de cauze diferite de sângerare menstruală severă - unele benigne (non-canceroase) cum ar fi fibroame, și unele mai grave, cum ar fi cancerul uterului sau colului uterin. Alte cauze nu sunt structurale, ci au de-a face cu schimbări hormonale sau probleme de sângerare în corpul vostru.

Ovulație disfuncție

Ovulația disfuncției în timpul adolescenței sau perimenopauzei este cea mai frecventă cauză de sângerare menstruală severă. În acest timp, o femeie poate ovula (elibera un ou) neregulat, ceea ce înseamnă că nu în fiecare lună sau deloc. Acest lucru duce la îngroșarea mucoasei uterine și a perioadelor grele.
Dincolo de schimbările hormonale normale care apar la pubertate sau la menopauză, disfuncția ovulatorie poate apărea, de asemenea, cu hipotiroidism, sindromul ovarului polichistic (PCOS) și insuficiența ovariană prematură.
Tratarea problemei de bază este esențială pentru restabilirea ovulației normale și pentru normalizarea perioadelor unei femei. Dacă ovulația neregulată face parte din răspunsul normal al organismului (de exemplu, pubertatea sau perimenopauza), metodele de control al nașterii sau terapia hormonală pot, de obicei, să ușureze sângerarea.

Fibroamele uterine 

Fibroamele sunt de obicei benigne (non-canceroase) creșteri care se dezvoltă din mușchiul uterului unei femei și sunt cele mai frecvente în timpul unei femei de 30 sau 40 de ani. În timp ce cauza fibromilor uterini este neclară, se știe că acestea sunt dependente de estrogen. De aceea, anumite metode hormonale de control al nașterii, cum ar fi pilulele contraceptive pot ajuta la reducerea sângerării menstruale severe de la fibroame.
Dispozitivele intrauterine care eliberează progesteron (DIU) pot reduce sângerarea menstruală, dar nu reduc dimensiunea fibromului. Agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei injectabili pot diminua dimensiunea, dar pot fi utilizați doar pentru o perioadă scurtă datorită efectelor secundare.
De asemenea, sunt disponibile mai multe tratamente chirurgicale pentru a trata fibroamele, inclusiv miomectomia (îndepărtarea fibromului), ablația endometrială pentru fibroamele mici (mucoasa uterului este distrusă) și embolizarea arterelor uterine (alimentarea cu sânge este întreruptă la fibrom) . În cele mai severe cazuri, poate fi justificată o histerectomie, în care întregul uter este îndepărtat fie cu sau fără ovare.
Adesea, atunci când simptomele nu sunt severe sau supărătoare, este suficient să luați o abordare "așteptați și vezi" cu fibrom uterin. Și odată ce apare menopauza, tumorile se micsorează de obicei și dispar fără tratament.

Polipi uterin 

Polipii din polipii endometriali, denumiți uter, sunt de obicei non-canceroase, asemănătoare cu strugurii, care ies din mucoasa uterului. Acestea pot apărea atât la femeile aflate în premenopauză, cât și la femeile aflate în postmenopauză. Cauza polipilor endometriali este neclară, deși cercetările sugerează o legătură între terapia hormonală postmenopauză și obezitate.
Tratamentul polipilor mici nu este necesar decât dacă sunteți în pericol de cancer uterin. Dacă sunteți, o polipectomie ar fi efectuată pentru a elimina polipul pentru evaluare în laborator. Polipii mai mari sunt îndepărtați în mod obișnuit și examinați ca măsură de precauție.

Adenomioza uterină

În această condiție, uterul se mărește deoarece celulele uterului cresc în peretele muscular al uterului, provocând sângerări dureroase și grele. În timp ce sângerarea poate fi redusă prin metode contraceptive hormonale, tratamentul definitiv pentru adenomioză este o histerectomie.

Boala inflamatorie pelvină (PID)

PID este cel mai adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală netratată, dar uneori poate apărea după naștere, avort sau alte proceduri ginecologice. În PID, unul sau mai multe organe de reproducere sunt infectate, cum ar fi uterul, trompele uterine sau colul uterin. Tratamentul recomandat pentru PID este terapia cu antibiotice.

Cancerul cervical sau endometrial

Cancerul de col uterin apare atunci când celulele din cervix devin anormale, se înmulțesc în afara controlului și dăunează părților sănătoase ale corpului. Papilomavirusul uman (HPV) este cauza marea majoritate a cancerelor de col uterin. Tratamentul pentru cancerul de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și / sau radioterapie.
Cancerul endometrial apare când celulele anormale din endometru (mucoasa uterului) se înmulțesc în afara controlului și afectează uterul și alte organe. În timp ce cauza cancerului endometrial este necunoscută, femeile diagnosticate cu acest tip de cancer tind să fie la mijlocul anilor '60. Primul tratament pentru cancerul endometrial este de obicei o histerectomie, eventual urmată de chimioterapie și / sau tratamente cu radiații.
Diagnosticul precoce este esențial pentru tratamentul eficient al cancerului. In plus fata de screening-ul obisnuit pentru cancerul de col uterin, Societatea Americana pentru Cancer recomanda ca femeilor cu risc crescut de cancer endometrial sa li se administreze o biopsie endometriala anuala.

Tulburări de sângerare

Deși există mai multe tipuri de tulburări de sângerare, cel mai frecvent tip la femei este boala von Willebrand (VWD). Tratamentele pentru boala von Willebrand implică eliberarea factorilor de coagulare depozitați în sânge sau, în cazuri extreme, înlocuirea factorului de coagulare cu un tratament intravenos (prin venă) sau cu un spray nazal prescris.
Alte tulburări de sângerare, cum ar fi scăderea numărului de trombocite (trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare și sunt produse în măduva osoasă) sau sunt pe un diluant sanguin cum ar fi Coumadin (warfarină sodică) pot fi, de asemenea, vinovat în urma hemoragiei menstruale.
Alte cauze potențiale ale hemoragiei menstruale grele la femeile care nu sunt însărcinate includ endometrioza și un dispozitiv intrauterin (DIU) ca Mirena, mai ales în primul an de utilizare, dar lista nu se oprește acolo. Acest lucru subliniază importanța de a vedea medicul dumneavoastră pentru un diagnostic corect și o evaluare.

Diagnostic

Diagnosticarea cauzei sângerării menstruale grele poate fi un proces prelungit, deci este mai bine să fii pregătit. Înainte de a vă numi, încercați să notați modelul perioadei în ultimele câteva luni. De exemplu, câte zile ați sângerat în fiecare lună? Câte tampoane sau tampoane treceți în zilele celor mai grele fluxuri menstruale?
În plus, este o idee bună să faceți o listă cu toate medicamentele, inclusiv controlul hormonal al nașterilor, orice terapie hormonală și orice vitamine sau suplimente de supra-contra. Pentru a determina motivul pentru care sângeți foarte mult, nu fi surprins dacă medicul dumneavoastră comandă o serie de teste, în plus față de efectuarea unui examen pelvian. Aceste teste pot include:

• Un test de sarcină (dacă este premenopauzal)
• Teste de sânge (de exemplu, un număr total de sânge, niveluri de fier și hormon tiroidian)
• O ecografie a pelvisului

Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, o procedură în birou numită histeroscopie pentru a vizualiza interiorul uterului. De asemenea, poate lua o mostră din țesutul uterin, numită biopsie endometrială, în funcție de vârsta dumneavoastră și de simptomele dumneavoastră individuale.

Un cuvânt de la Verywell

Ajungeți la partea inferioară a sângerărilor menstruale grele este importantă nu numai pentru calitatea vieții, ci și pentru sănătatea dumneavoastră. Pierderea gravă a sângelui, indiferent de cauză, poate provoca anemie de deficiență de fier, care vă poate face să vă respirați, obosit și amețit. Odată ce atât sângerarea cât și cauza principală a sângerării sunt abordate și tratate, puteți să vă mișcați înainte și să vă simțiți bine - meritați-o.
Ce cauzează perioade grele?