Dismenoreea primară la adolescenți
Dacă sunteți în adolescență sau la începutul anilor 20 și aveți perioade foarte dureroase, aveți probabil o afecțiune cunoscută sub numele de dismenoree primară.
Perioadele dureroase sunt cauza principală a zilelor de școală ratate din SUA.
Ce este dismenoreea primară?
Dismenoreea este termenul medical folosit pentru a descrie perioadele dureroase.
Există două tipuri distincte de dismenoree. Dysmenoreea secundară descrie o perioadă dureroasă care este cauzată de o afecțiune pelviană subiacentă, cum ar fi fibroame sau adenomioză. Acest tip de durere se dezvoltă în mod obișnuit după ani de perioade relativ ușoare.
Dismenoreea primară este utilizată pentru a descrie durerea de crampe care se produce în timpul perioadei în care nu există altă afecțiune pelviană care ar putea provoca durerea. De obicei, dismenoreea primară începe în primul an sau așa după ce începeți să vă faceți periodic perioadele.
Simptome
Durerea dismenoreei primare este destul de tipică. Acesta începe, de obicei, în termen de 12 ore înainte sau aproximativ 6 ore după ce ați început perioada. Durerea este, de obicei, cea mai proastă din cea mai grea zi de curgere. Dar la unele femei tinere, durerea poate dura până la 3 zile.Durerea dismenoreei primare este, de obicei, aceeași și previzibilă de la o perioadă la alta. Acesta este cel mai adesea descris ca o durere de crampe care începe în mijlocul abdomenului inferior. Durerea se va răspândi adesea în partea inferioară a spatelui și chiar în coapsele superioare, ca un disconfort plictisitor și constant sau pulsatoriu.
Este posibil să aveți și alte simptome neplăcute care merg împreună cu durerea dismenoreei primare. Aceste simptome pot include:
- Diaree
- Greață și vărsături
- Oboseală
- Amețeală / leșin
- Durere de cap
- Ameţeală
- Febră
cauze
Căptușeala uterului produce substanțe chimice naturale numite prostaglandine.Unele dintre aceste prostaglandine determină mușchii și vasele de sânge din uter să se contracte. Atunci când mușchiul și vasele de sânge se contractă, acesta diminuează temporar fluxul sanguin către uter. Acest flux scăzut de sânge se numește ischemie. În uter, ischemia trăiește scurt și vine în valuri ca și contractele uterine. Dar aceste modificări sunt similare cu ceea ce se întâmplă în timpul unui atac de cord. Scăderea fluxului sanguin către uter este o parte din ceea ce cauzează durerea dismenoreei primare.
Cantitatea de prostaglandine produse de mucoasa uterului este cea mai mare cu o zi înainte și în prima zi sau două din perioada în care fluxul menstrual este cel mai greu. Acesta este motivul pentru care simptomele dvs. sunt cele mai grave în aceste zile.
Când să vezi un doctor
Mai întâi de toate, nu trebuie să suferiți de perioade dureroase. Amintiți-vă că nu sunteți singuri. Studiile sugerează că aproximativ 15% din fetele adolescente raportează perioade dure dureroase. De fapt, dismenoreea primară este principala cauză a unor zile de școală ratate, ratate între fetele adolescente din Statele Unite. Nu există niciun motiv pentru care să pierdeți școala, munca sau alte activități din cauza unor perioade dureroase. Este o idee bună să discutați perioadele cu medicul dumneavoastră dacă acestea interferează cu activitățile dvs. obișnuite, fie din cauza durerii, hemoragiilor grele sau ambelor.Ce să-i spui unui doctor
Înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră despre perioadele dureroase, este o idee bună să vă gândiți cum veți descrie simptomele.Majoritatea medicilor vă vor pune întrebări pentru a vă ajuta să aflați ce cauzează durerea dvs., astfel încât ei să poată face diagnosticul potrivit. Gândiți-vă cum ați răspunde la următoarele întrebări.
- Câți ani ai fost când ai început să-ți petreci perioada?
- Perioadele tale vin în fiecare lună?
- Câte zile ai sângerat?
- Când a fost ultima ta perioadă?
- Cât timp după prima dvs. perioadă perioadele au devenit dureroase?
- Când începe durerea în legătură cu începutul perioadei?
- Unde este localizată durerea?
- Se mișcă în partea inferioară a spatelui sau pe coapsele superioare?
- Vă lipsesc școala sau locul de muncă din cauza durerii de epocă?
- Ai început să faci sex încă? Dacă da, sexul este dureros?
- Folosești contracepția?
- Aveți alte simptome neplăcute în timpul perioadelor, cum ar fi diareea sau greața?
- Sunteți mama sau orice altă femeie din familia dumneavoastră are dureri sau perioade dificile?
- Dacă ceva face mai bine durerea?
Diagnostic
Contrar opiniei populare, examenele pelvine nu sunt într-adevăr așa de rele. Dar, în funcție de informațiile pe care le-ați furnizat medicului dumneavoastră, este posibil să nu aveți nevoie nici măcar să aveți un examen pelvian pentru medicul dumneavoastră pentru a face diagnosticul de dismenoree primară.De fapt, este puțin probabil să aveți nevoie de un examen pelvian dacă sunteți un adolescent, nu ați fost niciodată activi sexual și simptomele dvs. sunt tipice pentru dismenoreea primară.
Dacă ați început să faceți sex, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze un examen pelvian. Este important să vă asigurați că o infecție pelviană cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, care vă face să vă agraveze perioadele dureroase.
Dacă durerea dvs. nu dispare după câteva luni de tratament medical sau dacă răspunsurile la întrebările dvs. sugerează o problemă care stau la baza, medicul dumneavoastră va sugera probabil un examen pelvian chiar dacă nu ați început încă să faceți sex.
Nu sunt necesare teste suplimentare sau imagistică pelviană pentru a face un diagnostic de dismenoree primară. Cu toate acestea, în cazul în care medicul dumneavoastră consideră că perioadele dureroase se pot datora unei stări pelviene care implică o dismenoree secundară, medicul dumneavoastră va sugera probabil teste suplimentare.
Tratament
Când ne gândim la opțiunile de tratament, este important să ne amintim că substanțele chimice naturale numite prostaglandine care sunt produse în mucoasa uterului sunt responsabile pentru simptomele dismenoreei primare.Scopul managementului medical este reducerea producției de prostaglandine în mucoasa uterului. Există două tipuri de medicamente care fac acest lucru, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și medicamente contraceptive hormonale.
Există mai multe tipuri diferite de AINS. Majoritatea medicilor sugerează începând cu ibuprofenul, care este disponibil peste tejghea. Doza uzuală eficientă de ibuprofen este de 600 mg și puteți administra această doză la fiecare 6-8 ore. Uneori trebuie să utilizați un AINS diferit sau mai puternic pentru a bloca prostaglandinele. Dar, trebuie să fii foarte atent când folosești AINS deoarece acestea pot provoca leziuni ale mucoasei stomacului care pot duce la gastrită și ulcere gastrice. Nu trebuie să luați niciodată AINS pe un stomac gol.
Toate opțiunile contraceptive hormonale vor subțiri căptușeala uterului și, prin aceasta, vor reduce producția de prostaglandine. În general, folosirea unuia dintre contraceptivele hormonale este o modalitate foarte eficientă de a trata perioadele dureroase.
În plus față de medicamente, există unele modificări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea durerii menstruale.
Obținerea unui exercițiu aerobic adecvat în mod regulat sa dovedit a reduce perioadele dureroase.
Există, de asemenea, unele modificări ale dietelor care s-au dovedit a fi de ajutor. Ar trebui să încercați să consumați mai multe alimente bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, nucile și avocado. De asemenea, alimentele bogate în vitamina B s-au dovedit a ajuta la reducerea crampe menstruale. Dacă mâncați o dietă bine echilibrată, este posibil să obțineți suficientă vitamină B. Dar, adesea, adolescenții nu au cea mai bună dietă, luând astfel un supliment de complex de vitamina B poate fi de ajutor.
