Opțiuni chirurgicale pentru degetul declanșator

Un deget de declanșare este o problemă obișnuită a tendonului care apare atunci când tendoanele unui deget sunt prinse pe măsură ce degetele se îndoaie și se îndreaptă, făcând ca cifra să se deschidă sau chiar să se îndoaie în palma mâinii. Un deget de declanșare este foarte comun cu aproximativ două procente până la trei procente din populație având degetul declanșator și chiar mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat. În timp ce mulți oameni pot găsi ajutor cu tratamente non-chirurgicale pentru degetul declanșator, unii vor alege să aibă o intervenție chirurgicală pentru a găsi o soluție pentru starea lor.
Un deget de declanșare este cauzat atunci când tendonul se blochează pe măsură ce trece printr-o roată în palma mâinii. Tendoanele trageți degetele într-un pumn atunci când mușchii antebratului se contractă. Tendonul este susținut de oasele degetelor prin rotițe multiple. Aceste scripete păstrează tendoanele împotriva osului, dar o roată specială (numită roata A1) se poate îngroșa și poate provoca blocarea tendonului.
Există două opțiuni principale care trebuie luate în considerare atunci când se gândește la intervenția chirurgicală a degetelor: eliberarea chirurgicală deschisă și eliberarea percutanată.

Eliberarea chirurgicală deschisă

Tratamentul chirurgical standard pentru un deget declanșator se numește eliberare chirurgicală deschisă. În timpul acestei intervenții chirurgicale se face o incizie mică (de un centimetru) pe palma mâinii în care tendonul se blochează. Există mai multe opțiuni pentru anestezie, dar majoritatea chirurgilor preferă anestezicul local. Avantajul utilizării unui anestezic local este dacă pacientul își poate îndoi degetul odată ce eliberarea a fost efectuată pentru a se asigura că problema este rezolvată.
Există câteva cauze atipice ale degetului declanșator decât să nu fie suficient tratate cu o eliberare tradițională și știind acest lucru la momentul intervenției chirurgicale permite chirurgului dvs. să abordeze în mod adecvat problema.
După o eliberare chirurgicală deschisă, se utilizează o sutură sau două, sau uneori lipici pentru piele, pentru a închide incizia. Majoritatea chirurgilor încurajează mișcarea imediată a degetelor, dar exercită o presiune limitată asupra inciziei (astfel încât să nu se ridice greu). Declanșarea ar trebui rezolvată imediat.
Mulți pacienți au un anumit disconfort în jurul inciziei și adesea la articulația PIP (cea de-a doua articulație a articulațiilor). În plus, unii pacienți notează rigiditatea degetului care poate dura săptămâni sau mai mult pentru a rezolva pe deplin.
Complicațiile unei eliberări cu degetul declanșator sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea. Așa cum am menționat, există cauze neobișnuite ale unui deget de declanșare care, dacă este nerecunoscut și netratat, poate duce la declanșarea persistentă. Infecția este o altă posibilă complicație care poate necesita tratament, inclusiv posibilitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare. Cealaltă complicație posibilă se numește aruncare a tendoanelor. Aceasta se întâmplă atunci când tendonul se îndepărtează de os, după ce roata este eliberată.

Eliberarea percutanată

Eliberarea percutanată este o procedură chirurgicală mai puțin invazivă în care se face o incizie minimă, iar scripetele se eliberează fără a se uita direct la scripete și tendon. Există o serie de tehnici diferite pe care chirurgii le-au folosit pentru a elibera scripetele, inclusiv lame speciale, ace și alte instrumente pentru a elibera scripetele fără a privi direct la ea.
Aceste proceduri s-au dovedit eficiente și permit o recuperare mai rapidă. Au fost ridicate întrebări privind siguranța, deși unele studii clinice precoce au arătat că aceasta este la fel de sigură ca și intervenția chirurgicală deschisă. Au existat, de asemenea, întrebări cu privire la posibilele efecte ale rănilor accidentale asupra tendoanelor și nervilor.

Care este cea mai bună opțiune?

Ambele opțiuni par să fie opțiuni de tratament eficiente pentru un deget declanșator. "Standardul de aur" este încă operația tradițională deschisă, dar mai mulți chirurgi sunt tehnici de învățare pentru a face procedura mai puțin invazivă.
Chiar și cu intervenții chirurgicale deschise, recuperarea este de obicei rapidă; avantajele intervenției chirurgicale percutanate sunt mici și riscurile pot fi ușor mai mari. Probabil cel mai important factor este experiența chirurgului dvs. - asigurați-vă că chirurgul dvs. efectuează această procedură în mod regulat înainte de a lua în considerare acest lucru.